每經(jīng)實習(xí)記者  謝曉萍

　　  日前，國務(wù)院辦公廳下發(fā)了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2009年工作安排》，要求2009年11月底前，完成國家基本醫(yī)療保險藥品目錄調(diào)整工作，將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險藥品目錄。中投顧問醫(yī)藥行業(yè)研究員郭凡禮昨日對《每日經(jīng)濟新聞》表示，調(diào)整后的基本醫(yī)保目錄將使得研發(fā)能力強的創(chuàng)新型藥企受到強大的沖擊，而中小型藥企則可能面臨被重組、兼并的命運。

        郭凡禮告訴記者，目前基本藥物目錄工作已經(jīng)到了收尾階段，預(yù)計8月份就會出臺。

        由于基本藥物具有全部納入基本醫(yī)保報銷目錄、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)原則上全部配備使用等政策優(yōu)勢，藥企的產(chǎn)品如果能進入基本藥物目錄，就意味著擁有了巨大的市場。郭凡禮指出，入圍藥品雖然采購價會降低，但在銷量上會有一個非常大的突破，這保證了一定的市場總額，同時國家還會出臺相應(yīng)的鼓勵扶持政策，利潤還是很可觀的。

        相關(guān)資料顯示，預(yù)計今年各級政府投入增加將給新型農(nóng)村合作醫(yī)療市場帶來增長約400億元，社區(qū)醫(yī)療增長500億元~2900億元，兩者累計增長約900億元~3400億元，這也使得入圍基本藥物目錄的企業(yè)成為最大的受益者。

        另一方面，基本藥物目錄的出臺，使那些入圍的大企業(yè)將大部分精力投入到基本藥物目錄以內(nèi)的普藥的生產(chǎn)和供應(yīng)上。加上新藥研發(fā)具有很大的風(fēng)險，盡管有高利潤的可能，但需要很高的技術(shù)和投入，研發(fā)周期較長，而新藥的成功概率還不到10%。企業(yè)往往不愿意冒這樣的風(fēng)險。

        對此，郭凡禮認(rèn)為，國產(chǎn)新藥進入基本醫(yī)保目錄的限制，直接影響到醫(yī)藥制造企業(yè)研發(fā)新藥的主動性和積極性。對此，政府應(yīng)該給國產(chǎn)新藥提供一條可以進入基本醫(yī)保目錄的綠色通道，并在政策上給予一定的支持，提高企業(yè)研發(fā)新藥的積極性。

        此外，基本醫(yī)保目錄相關(guān)政策出臺，影響最大的就是醫(yī)藥行業(yè)里的中小企業(yè)、二線企業(yè)。新醫(yī)改強調(diào)“大流通”、“大企業(yè)”，而那些二線企業(yè)由于效率低、規(guī)模小等原因，在新醫(yī)改的持續(xù)推進下只能游走在  “邊緣”，甚至難逃消亡的命運。





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