每經(jīng)記者  肖芬  發(fā)自上海

        利潤(rùn)率高達(dá)1300%的蘆筍片和2000%的恩丹西酮等暴利藥正引發(fā)人們熱議時(shí)，日前網(wǎng)友撿到的一張疑似醫(yī)生收受回扣的單子，將寧波第一醫(yī)院推到風(fēng)口浪尖。

        在曝光的這張神秘清單中，詳細(xì)列明了40余名醫(yī)生的工號(hào)、姓名等，并記錄了某種藥物的用量及總價(jià)，其中一列手寫的數(shù)字疑似回扣數(shù)額，回扣比例在20%左右。目前，寧波第一醫(yī)院已確認(rèn)清單中的人員是該院的醫(yī)生。

        昨日（5月27日）晚間，寧波市衛(wèi)生局向《每日經(jīng)濟(jì)新聞》表示，目前調(diào)查正在進(jìn)行中，估計(jì)下周將會(huì)有初步調(diào)查結(jié)果。此外，寧波第一醫(yī)院方面負(fù)責(zé)人昨日向《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，目前調(diào)查正在進(jìn)行中，一旦查實(shí)將嚴(yán)肅查處。

寧波一院：

清單上醫(yī)生系該院?jiǎn)T工

        近日，一名網(wǎng)友在網(wǎng)站發(fā)帖稱在醫(yī)院撿到一張單子，并附上掃描圖4張。記者注意到，這張被曝光的神秘清單中，列明了寧波市第一醫(yī)院45名醫(yī)生的工號(hào)、姓名、所屬科室，并詳細(xì)記錄了某種藥物的用量及總價(jià)，還有一列手寫的疑似回扣數(shù)額的數(shù)字。

        該帖子顯示，產(chǎn)品名為  “氨曲南”，廠家不詳，單價(jià)32.3元/盒，給醫(yī)生回扣大約6.5元/盒，回扣比例約20%。從明細(xì)來(lái)看，單子月份不詳，在寧波市第一醫(yī)院共計(jì)銷售4079盒，銷售額131751.7元，其中住院部3255盒，門診824盒。共計(jì)支付回扣23755元，大約3600盒支付了回扣。比如肛腸外科某龐姓醫(yī)生，使用量372支，總價(jià)12015.6元，手寫數(shù)字是“2420”。

        目前，寧波第一醫(yī)院已確認(rèn)清單中的人員系該醫(yī)院醫(yī)生，藥品用量根據(jù)醫(yī)院的系統(tǒng)查詢估計(jì)是2010年以來(lái)某一個(gè)月的用量。

        昨日，寧波第一醫(yī)院負(fù)責(zé)人向《每日經(jīng)濟(jì)新聞》表示，目前寧波衛(wèi)生局紀(jì)委以及醫(yī)院紀(jì)委已經(jīng)介入調(diào)查，由于事情尚在調(diào)查中，結(jié)果還沒有出來(lái)，目前所涉及的醫(yī)生均在正常上班。

衛(wèi)生局：

下周出調(diào)查結(jié)果

        氨曲南是一種抗菌藥物，屬于寧波市藥品集中招標(biāo)的中標(biāo)品種，臨床上主要應(yīng)用在如腸道感染、尿路感染等感染性疾病的治療。寧波市第一醫(yī)院目前在用的氨曲南為粉針劑，規(guī)格有0.5g和1.0g兩種，價(jià)格分別為32.3元和59.2元。產(chǎn)地分別為海南斯達(dá)和海南靈康，臨床應(yīng)用最多的部門包括急診科、肝膽科等。

        不過(guò)，通過(guò)寧波第一醫(yī)院藥事委員會(huì)對(duì)該藥使用量和使用情況的分析統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)該藥目前使用量未超出正常范圍。

        該醫(yī)院負(fù)責(zé)人表示，目前醫(yī)院已經(jīng)采取暫停使用0.5g的氨曲南的措施，對(duì)全院使用氨曲南相對(duì)較多的科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行警示教育，并對(duì)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“誡勉談話”，并向他們發(fā)放了廉政告知書，要求他們限期如實(shí)向組織匯報(bào)是否有收受回扣的情況。一旦查實(shí)醫(yī)生確實(shí)有收取回扣的做法，一定嚴(yán)肅查處，也希望知情人士向院方提供線索。

        昨日，記者聯(lián)系了寧波市衛(wèi)生局，寧波市衛(wèi)生局監(jiān)察室有關(guān)負(fù)責(zé)人向《每日經(jīng)濟(jì)新聞》表示，在獲悉帖文內(nèi)容后的第一時(shí)間就召集醫(yī)院黨委、紀(jì)委主要領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行布置，要求醫(yī)院對(duì)帖文的真實(shí)性進(jìn)行核實(shí)，若屬實(shí)，則對(duì)帖文中反映的有關(guān)問題進(jìn)行全面深入的調(diào)查。

        該負(fù)責(zé)人表示，目前，寧波第一醫(yī)院紀(jì)委在寧波衛(wèi)生局駐局紀(jì)檢組的指導(dǎo)下，按照相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行查辦。目前調(diào)查正在緊鑼密鼓地進(jìn)行中，估計(jì)下周將會(huì)有初步的調(diào)查結(jié)果，他們會(huì)及時(shí)將有關(guān)情況向媒體通報(bào)。

藥企人士：

醫(yī)生回扣是高藥價(jià)最大根源

        醫(yī)藥行業(yè)專家透露，藥品的生產(chǎn)成本僅占藥價(jià)的不到5%，藥價(jià)形成的大部分利潤(rùn)被銷售環(huán)節(jié)所吞食。那么銷售環(huán)節(jié)是如何一步步抬高藥價(jià)的？

        “從藥廠到醫(yī)院，中間流通環(huán)節(jié)一般有兩到三家企業(yè)，加上一定的配送費(fèi)用，到醫(yī)院加成15%，這些環(huán)節(jié)的費(fèi)用都是明的，剩下的是醫(yī)生回扣，醫(yī)生的回扣占據(jù)了藥品流通環(huán)節(jié)中最大的比重。”昨日，一位不愿透露姓名的藥企老總接受  《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者采訪時(shí)表示，對(duì)于此次該清單中20%的回扣比例，據(jù)他掌握的情況，這個(gè)比例還算偏低的，每個(gè)醫(yī)藥公司、不同的藥品品種比例不一樣，但一般回扣比例在30%～50%。目前，虛高的藥價(jià)和市場(chǎng)體制有關(guān)系，國(guó)內(nèi)共有5000多家制藥企業(yè)，大部分藥品都有可替代藥品，競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境激烈，而醫(yī)生擁有處方權(quán)，擁有了較大的權(quán)利，藥企也只有通過(guò)抬高定價(jià)來(lái)支付醫(yī)生的高回扣。

        “‘回扣門’事件說(shuō)到底是藥品行業(yè)的高度競(jìng)爭(zhēng)在市場(chǎng)銷售終端的博弈，利益的巨大誘惑力、相對(duì)較小的風(fēng)險(xiǎn)與醫(yī)生職業(yè)操守之間的矛盾。”一位醫(yī)藥業(yè)內(nèi)人士表示。

        事實(shí)上，針對(duì)藥品價(jià)格虛高的問題，國(guó)家發(fā)改委日前宣布，要進(jìn)一步采取措施加強(qiáng)藥品價(jià)格管理，加大對(duì)流通環(huán)節(jié)惡意加價(jià)、牟取暴利行為的打擊力度，進(jìn)一步降低虛高的藥品價(jià)格。對(duì)于企業(yè)自主定價(jià)的藥品，國(guó)家今后將研究制定限制牟取暴利的界定標(biāo)準(zhǔn)，并將對(duì)出廠價(jià)、購(gòu)銷情況等進(jìn)行核實(shí)。

        此外，對(duì)于回扣現(xiàn)象推高藥品價(jià)格，有專家提出，應(yīng)定期對(duì)醫(yī)生處方進(jìn)行審計(jì)，探索建立臨床路徑控制系統(tǒng)。一位業(yè)內(nèi)人士指出，要化解藥品虛高問題，應(yīng)該真正將“醫(yī)”、“藥”分離，如果醫(yī)院不賣藥，醫(yī)生只開藥方，藥品放到社會(huì)藥店去賣，這樣可以較有效地規(guī)避回扣問題。



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