“可以說,走票這種行為在幾乎所有的藥品批發(fā)公司都不同程度存在,只不過占業(yè)務比例不同罷了,有的只是個空殼,全部以開票為生?！苯?內(nèi)蒙古一位基層藥監(jiān)局長對《每日經(jīng)濟新聞》爆料。

　　這位藥監(jiān)局長口中的 “走票”指的是,代理藥品經(jīng)營的個人掛靠在一些有經(jīng)營資質(zhì)的醫(yī)藥商業(yè)公司里面,這個醫(yī)藥公司只負責開發(fā)票賺取手續(xù)費,并不負責藥品的采購和配送。由于這些醫(yī)藥公司開的票往往只有醫(yī)院這一個流向,因此醫(yī)院也就成為了高價藥的集中地。

　　這名藥監(jiān)局告訴記者,走票環(huán)節(jié)并不是推動藥價虛高的主要原因,但卻是必不可少的環(huán)節(jié),因為藥品流通過程中的公關和營銷費用往往都要通過這個環(huán)節(jié)變現(xiàn)進行支付。

　　隱身幕后的個人代理商

　　醫(yī)藥行業(yè)專家王亮告訴《每日經(jīng)濟新聞》記者,走票公司的出現(xiàn)是因為一些藥品代理商個人的存在,這些人往往和醫(yī)院有比較深厚的人脈關系,能夠在醫(yī)院銷售某公司的藥品。但按照《藥品管理法》的規(guī)定,只有企業(yè)才能夠成為藥品經(jīng)營的主體,再加上現(xiàn)在醫(yī)院買入藥品必須要有正規(guī)的稅票,所以個人必須掛靠在某醫(yī)藥商業(yè)公司里,才能進行相關的經(jīng)營。

　　在開票的過程中,由于一些偏遠的藥店不需要發(fā)票,這些發(fā)票便成為了沒有任何成本的盈利工具,相當于白白得到了開票費用。據(jù)記者了解,這個盈利費用大致在8%~10%之間。采訪中,多位業(yè)內(nèi)專家、醫(yī)藥商業(yè)公司和藥企幾乎都異口同聲地告訴記者,走票是業(yè)內(nèi)的普遍現(xiàn)象。而當記者以北京、醫(yī)藥和發(fā)票為關鍵詞在百度進行搜索時,跳出來的大量信息似乎也能對此加以證實。

　　記者隨即以購買發(fā)票為由,隨機采訪了一位手機歸屬地為深圳的鄧先生。鄧先生告訴記者,自己所在的是一家專門開票的公司,只要有需求,他們就可以從相關的醫(yī)藥公司拿到發(fā)票,至于開票的費用也是相當優(yōu)惠:按照發(fā)票金額5%收取,他還保證發(fā)票一定是真的。

　　走票讓一些醫(yī)藥商業(yè)公司樂此不疲。但正規(guī)的醫(yī)藥商業(yè)公司卻表示這讓他們很受傷。內(nèi)蒙古鄂爾多斯(600295)市東勝醫(yī)藥有限公司的經(jīng)理劉業(yè)軍表示,開票公司的行為給正規(guī)經(jīng)營的商業(yè)公司帶來的壓力非常大,因為這不需要任何成本,收益卻很可觀,而他們賣出的藥品價差部分至少要交17%的增值稅。他表示,在這些醫(yī)藥代理商的沖擊下,正規(guī)的醫(yī)藥商業(yè)公司在醫(yī)院中所占的份額只有1/3左右,近2/3的醫(yī)院藥品銷售掌握在那些“游商”手里。

　　高藥價是開票公司產(chǎn)生土壤

　　雖然明知開票是業(yè)內(nèi)普遍的行為,內(nèi)蒙古上述藥監(jiān)局長表示,藥監(jiān)部門對此進行監(jiān)管卻非常難。

　　由于藥品品種繁多,所以開展的檢查往往只能是抽查。此外,抽查票據(jù)涉及到醫(yī)療機構,除非是藥品質(zhì)量有問題且涉及走票,否則醫(yī)療機構都不怎么配合。劉業(yè)軍也表示,近年來國家已經(jīng)加強了對醫(yī)藥公司的管理,以防止走票,但這些走票公司還是找到了其中的漏洞。

　　例如,藥品發(fā)票現(xiàn)在必須隨貨到,最長時間不能超過一個星期,而且貨款必須由醫(yī)藥公司打給藥品生產(chǎn)企業(yè),賬號還必須和發(fā)票上的一致。但現(xiàn)在代開票公司也能做購進記錄,也做銷售,只是進貨和出貨的時間非常短,而且基本上進多少銷售多少,基本上沒有庫存,從表面上根本看不出來。至于貨款,走票公司可以給掛靠的個人開一個證明,允許其從醫(yī)院直接拿現(xiàn)金結算,這樣代理個人扣除貨款和開票費用之后,可以直接拿走錢。

　　這就是走票環(huán)節(jié)必不可少的重要原因:套現(xiàn)。因為個人代理的收入、給醫(yī)生的回扣等現(xiàn)金都是從走票環(huán)節(jié)中套取。高價藥給走票提供了充足的利潤空間,同時又能保證藥品從藥企流向醫(yī)院的各個環(huán)節(jié)中,包括個人代理、招投標部門、醫(yī)院、醫(yī)生等都能獲得高回報。

　　劉業(yè)軍給記者舉例來說,利潤空間較大的藥品是代理商的鐘愛品種,尤其是抗生素藥品,利潤空間較大。以塞圬鈉為例,以前某廠生產(chǎn)的規(guī)格為1克每支的價格為2~3元,但是后來稍微改了產(chǎn)品的結構,規(guī)格變成2克之后,價格一下子變成了70多元一支。

　　按照走票的流程來說,給走票公司的費用只是藥價的6%,廠家供貨一般是2折甚至一折拿貨,也就是7元或者14元,走票的費用只有4塊錢左右,中間仍有巨大的利潤空間,他們根本就不在乎這個開票費用。

　　而據(jù)一位曾經(jīng)的個人代理商介紹,他的朋友曾運作過一個抗生素產(chǎn)品,這個藥出廠價是8元,通過某醫(yī)藥商業(yè)公司走票后,送到醫(yī)院價格是42元。在這中間,商業(yè)公司得到的只有6%,即2.52元的開票費,剩下的近30元都變成了現(xiàn)金。他對這30元又進行了再分配,醫(yī)生的回扣為16元,代理商留下了近14元揣進了自己的腰包。