一個(gè)月前,七家醫(yī)藥等相關(guān)行業(yè)協(xié)會收到了國家發(fā)改委制定的《藥品價(jià)格管理辦法（征求意見稿）》。然而,原本立足于降低藥價(jià)的新辦法卻并不被業(yè)內(nèi)人士所看好,甚至有專家質(zhì)疑,這個(gè)充滿了計(jì)劃經(jīng)濟(jì)色彩的新辦法將導(dǎo)致藥價(jià)不降反漲。

　　新規(guī)被指“執(zhí)行難”

　　在昨日召開的 “中國醫(yī)藥(600056)企業(yè)營銷高峰論壇”上,正在小范圍內(nèi)征求意見的《藥品價(jià)格管理辦法（征求意見稿）》成了談?wù)摰慕裹c(diǎn),而這個(gè)文件曾一度被寄希望于完成我國第26次藥品降價(jià)的重任。

　　“比計(jì)劃經(jīng)濟(jì)還計(jì)劃,執(zhí)行起來幾乎不太可能?！闭劦缴形凑桨l(fā)布的新辦法,中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會副會長牛正乾和多位業(yè)內(nèi)專家一致的態(tài)度是:不看好!

　　按照征求意見稿,出廠價(jià)、流通加價(jià)、零售價(jià)都將成為政府監(jiān)管的對象,甚至每一個(gè)環(huán)節(jié)都設(shè)定了明確的上限。

　　“但醫(yī)改的重點(diǎn)和難點(diǎn),本應(yīng)是改體制、改醫(yī)院,改醫(yī)生,而恰恰這三條都沒動?！敝袊t(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會另一位副會長王波分析,眼下相關(guān)部門更熱衷于“另一頭”的改革,即改藥品、改藥企、改流通體制。

　　對此,中國社科院經(jīng)濟(jì)所教授朱恒鵬的意見是,盡管生產(chǎn)環(huán)節(jié)和流通環(huán)節(jié)存在問題,但關(guān)鍵癥結(jié)在終端零售環(huán)節(jié),只要不解決公立醫(yī)院壟斷處方藥市場的問題,再多次的降價(jià)也不能從根本上解決藥價(jià)虛高的問題。

　　更令人擔(dān)心的是,新辦法一旦出臺,可能反而會推高藥價(jià)。“廉價(jià)藥將被進(jìn)一步打壓,甚至退出市場,而高價(jià)藥、外資藥、獨(dú)家藥反而受到這項(xiàng)政策保護(hù),進(jìn)一步固化利益。”牛正乾認(rèn)為,新辦法將改變醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)和流通企業(yè)的結(jié)算方式,造成整個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈共同抬高藥價(jià)的現(xiàn)象。

　　舉個(gè)例子,假設(shè)某藥的最高零售價(jià)為15元,原本藥廠給藥店的供貨價(jià)為5元,藥店可以賣14元,也可以賣6元。按新辦法設(shè)定加價(jià)上限40%,即最多賣7元。藥廠就可能會將供價(jià)從5元提到12塊,將7元差價(jià)返還給藥店,但藥店售價(jià)只會高于12塊,而不會再出現(xiàn)6元。

　　專家稱存多個(gè)漏洞

　　“這個(gè)征求意見稿即使要出臺,也可能會有較大的修改。”除了上述提到的一些問題,牛正乾還指出,新辦法中有多條款項(xiàng)存在問題,比如第19條,列舉了六個(gè)被允許實(shí)行單獨(dú)定價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)。

　　其中一條標(biāo)準(zhǔn)為 “1993年1月1日之前在國外獲得專利并處于行政保護(hù)期藥品至國內(nèi)上市20年內(nèi)在價(jià)格管理上按照專利保護(hù)產(chǎn)品對待”,違背了WTO規(guī)則。試想1991年取得國外專利的藥選擇在2010年于中國上市,當(dāng)2012年它在多個(gè)WTO成員國失效的時(shí)候,卻可以在中國享受保護(hù)？

　　再比如 “中成藥主要原料均使用GAP藥材或者使用較高等級的藥材……”這條標(biāo)準(zhǔn),GAP僅是一個(gè)推薦標(biāo)準(zhǔn),在GAP藥材基地生產(chǎn)出來的中藥材,很難認(rèn)定它比其他產(chǎn)地的中藥材質(zhì)量更高。

　　諸如此類,牛正乾一一列舉了征求意見稿中出現(xiàn)的多個(gè)漏洞。

　　雖然對新辦法能降低藥價(jià)不抱希望,但與會專家均認(rèn)為,政策動向和企業(yè)存亡密切相關(guān)。發(fā)改委的“板子”已經(jīng)高高舉起,何時(shí)落下,用多大的力度落下,以及落在哪家企業(yè)身上,仍是未知數(shù)?？梢钥隙ǖ氖?核查如此多品種藥物的期間費(fèi)用率和銷售利潤率,幾乎是不可能完成的任務(wù)。