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產(chǎn)險(xiǎn)承保理賠自主查詢運(yùn)行一年約束險(xiǎn)企加強(qiáng)內(nèi)控管理

2010-12-22 01:13:03

每經(jīng)記者  李聽  發(fā)自上海

        12月21日,中國(guó)保監(jiān)會(huì)發(fā)布消息稱,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)行業(yè)建立承保理賠信息客戶自主查詢制度取得積極進(jìn)展,目前查詢系統(tǒng)運(yùn)行平穩(wěn),查詢量逐步增長(zhǎng)。截至2010年三季度末,保險(xiǎn)消費(fèi)者通過自主查詢平臺(tái)查詢量已達(dá)521.55萬人次。中國(guó)保監(jiān)會(huì)相關(guān)部門負(fù)責(zé)人表示,目前承保理賠信息客戶自主查詢制度已在車險(xiǎn)領(lǐng)域全面展開,信息查詢系統(tǒng)將逐步推廣到財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)各個(gè)險(xiǎn)種。

保障消費(fèi)者利益

        中國(guó)保監(jiān)會(huì)相關(guān)部門負(fù)責(zé)人介紹,目前承保理賠信息客戶自主查詢制度已在車險(xiǎn)領(lǐng)域全面實(shí)行。自2010年1月1日起,全國(guó)各地的保險(xiǎn)消費(fèi)者通過撥打所投保的保險(xiǎn)公司的客服電話、登錄保險(xiǎn)公司的官方網(wǎng)站,或前往保險(xiǎn)公司營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn),在經(jīng)過身份確認(rèn)后,就可以查詢自己投保車險(xiǎn)保單的基本信息、保單狀態(tài)、繳費(fèi)信息、車輛信息、批改信息等,如果投保車輛發(fā)生保險(xiǎn)事故,還能查詢到出險(xiǎn)情況、核定損失情況、賠案處理各環(huán)節(jié)進(jìn)度及預(yù)計(jì)完成時(shí)間、賠款金額及支付情況等,并且還能了解到保險(xiǎn)公司承諾完成理賠的時(shí)限及相關(guān)進(jìn)度等。

        中國(guó)保監(jiān)會(huì)相關(guān)部門負(fù)責(zé)人表示,自2009年10月,保監(jiān)會(huì)下發(fā)了  《中國(guó)保監(jiān)會(huì)關(guān)于建立財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)承保理賠信息客戶自主查詢制度的工作方案》(以下簡(jiǎn)稱  《工作方案》),要求各財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司至少要建立電話、網(wǎng)絡(luò)、柜臺(tái)3種查詢方式,及時(shí)為保險(xiǎn)消費(fèi)者提供《工作方案》中明確規(guī)定的、與保險(xiǎn)消費(fèi)者切身利益密切相關(guān)的承保理賠信息的查詢服務(wù)。

        該負(fù)責(zé)人表示,承保理賠信息自主查詢制度的建立,使保險(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)更加透明。公司每一張保單、每一項(xiàng)業(yè)務(wù)信息要真實(shí)準(zhǔn)確,基礎(chǔ)數(shù)據(jù)要完整,由此形成了無形的市場(chǎng)約束,督促保險(xiǎn)公司全面加強(qiáng)內(nèi)控管理,不斷提高管理的精細(xì)化和規(guī)范化水平。

        該負(fù)責(zé)人認(rèn)為,建立承保理賠信息自主查詢制度,對(duì)解決惜賠、拖賠、無理拒賠等損害消費(fèi)者利益的問題,杜絕假保單、假賠案、撕?jiǎn)温駟蔚葒?yán)重違法違規(guī)行為,遏制財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)行業(yè)不規(guī)范經(jīng)營(yíng)、非理性競(jìng)爭(zhēng)、粗放發(fā)展等,必將發(fā)揮非常關(guān)鍵的作用。

規(guī)范數(shù)據(jù)管理

        為了有效防范保險(xiǎn)公司故意弄虛作假、欺騙消費(fèi)者行為的發(fā)生,《工作方案》明確規(guī)定保險(xiǎn)公司應(yīng)采取切實(shí)有效的措施,確保查詢系統(tǒng)數(shù)據(jù)的真實(shí)有效。

        中國(guó)保監(jiān)會(huì)相關(guān)部門負(fù)責(zé)人表示,查詢系統(tǒng)與其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)無縫鏈接,確保各系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)共享,不同系統(tǒng)間的相同數(shù)據(jù)項(xiàng)只能在一個(gè)系統(tǒng)里采集錄入。同時(shí),建立安全統(tǒng)一的數(shù)據(jù)抽取、同步平臺(tái),自動(dòng)抽取業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù),確保查詢系統(tǒng)數(shù)據(jù)與業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)變更保持一致。

        該負(fù)責(zé)人表示,業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)修改,要嚴(yán)格數(shù)據(jù)修改審批程序,落實(shí)數(shù)據(jù)修改責(zé)任,做到數(shù)據(jù)修改有據(jù)可查。同時(shí),查詢系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫應(yīng)獨(dú)立于公司業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)等核心系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫,總公司對(duì)查詢系統(tǒng)數(shù)據(jù)后臺(tái)實(shí)行統(tǒng)一管理、統(tǒng)一維護(hù)。



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