盛大林

    魚精蛋白，一種心臟手術(shù)必須的藥品，近日引起了全國(guó)與心臟有關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的注意，因?yàn)檫@種藥品嚴(yán)重缺乏，已經(jīng)有很多醫(yī)院被迫停止了心臟手術(shù)。藥廠之所以不愿生產(chǎn)魚精蛋白，主要是因?yàn)閮r(jià)格過低、利潤(rùn)太薄。在政府的干預(yù)下，北京一家藥廠恢復(fù)生產(chǎn)。但業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，政府干預(yù)不是長(zhǎng)久之計(jì)，如果沒有長(zhǎng)效機(jī)制，問題以后還會(huì)發(fā)生。

    （9月12日《齊魯晚報(bào)》）

    很多心臟病患者急需魚精蛋白做手術(shù)，醫(yī)院卻買不到這種藥品。不難想像，肯定有不少患者因?yàn)椴荒芗皶r(shí)做手術(shù)導(dǎo)致病情加重甚至危及生命，這算不算是重大的公共醫(yī)療事故？這個(gè)責(zé)任應(yīng)該由誰(shuí)來(lái)負(fù)？

    由于問題發(fā)展到了不得不“高度重視”的程度，政府已經(jīng)開始干預(yù)。相信在近期，魚精蛋白的嚴(yán)重短缺會(huì)得到緩解。但是，如果魚精蛋白的生產(chǎn)和銷售仍然無(wú)利可圖，短缺問題肯定還會(huì)出現(xiàn)。因此，確實(shí)需要一種保障供應(yīng)的長(zhǎng)效機(jī)制。那么，什么樣的機(jī)制才是長(zhǎng)效的？

    提價(jià)是最直接、最簡(jiǎn)單的辦法，但這種辦法顯然是公眾所不歡迎的。雖然在目前這種嚴(yán)重短缺的情況下，提高魚精蛋白的價(jià)格比較容易被接受，但提價(jià)也不能一勞永逸，在通脹持續(xù)高企的背景下，過段時(shí)間可能又會(huì)出現(xiàn)無(wú)錢可賺而減產(chǎn)停產(chǎn)的情況，因?yàn)樾姓槿肟偸恰奥肱摹薄?/p>

    有人建議，政府對(duì)魚精蛋白等利潤(rùn)太薄的必需藥品進(jìn)行補(bǔ)貼，從而激發(fā)廠家生產(chǎn)和銷售的積極性。然而，是補(bǔ)供方還是補(bǔ)需方？補(bǔ)貼的標(biāo)準(zhǔn)如何確定？魚精蛋白要補(bǔ)貼，其他藥品怎么辦？如果很多藥品都需要補(bǔ)貼，政府補(bǔ)得起嗎？

    價(jià)格是市場(chǎng)上最有力的杠桿，它可以最有效地配置資源、調(diào)節(jié)供求。如果行政力量強(qiáng)行壓制價(jià)格，就會(huì)扭曲市場(chǎng)信號(hào)、導(dǎo)致供應(yīng)短缺，這一規(guī)律在魚精蛋白上再次得到了印證。近年來(lái)，國(guó)家發(fā)改委先后數(shù)十次降低了上萬(wàn)種藥品的價(jià)格，但大多數(shù)降價(jià)的藥品很快就從市場(chǎng)上消失，患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)不但沒有減輕反而還在增加，這也早已證明價(jià)格管制在市場(chǎng)上是無(wú)效的。

    那么，既能保障供給、又能讓價(jià)格合理的長(zhǎng)效機(jī)制是什么呢？權(quán)衡利弊，沒有比市場(chǎng)機(jī)制更可取的選擇。而市場(chǎng)機(jī)制運(yùn)行的前提就是價(jià)格的市場(chǎng)化，即由市場(chǎng)來(lái)調(diào)節(jié)價(jià)格，由商家自主地定價(jià)。

    根據(jù)《價(jià)格法》的規(guī)定，“與國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民生活關(guān)系重大的極少數(shù)商品價(jià)格”，“在必要時(shí)可以實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)或者政府定價(jià)”，這是藥品實(shí)行政府定價(jià)的法律依據(jù)?？墒?，真有這種“必要”嗎？要說“與國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民生活關(guān)系重大”，糧食比藥品有過之而無(wú)不及，既然糧食可以市場(chǎng)化，藥品為什么不可以呢？

    誠(chéng)然，藥品生產(chǎn)及銷售如果實(shí)行市場(chǎng)化，魚精蛋白等藥品的價(jià)格可能是有所提高，但這種提高是合理的，公眾應(yīng)該予以接受。市場(chǎng)具有發(fā)現(xiàn)價(jià)格的機(jī)制，只要競(jìng)爭(zhēng)公平而充分，效率就能提高，成本就能降低，價(jià)格就會(huì)趨于合理。政府所要做的，是在維護(hù)市場(chǎng)秩序的同時(shí)，不斷提高醫(yī)療保障的水平。

    魚精蛋白稀缺擊中了價(jià)格管制的軟肋，藥品由市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)格、由商家自主定價(jià)的市場(chǎng)化勢(shì)在必行。

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