每經(jīng)編輯 每經(jīng)記者 李聽 發(fā)自上海    

每經(jīng)記者 李聽 發(fā)自上海

6月21日，保監(jiān)會發(fā)布了《關(guān)于加強壽險詐騙風(fēng)險防范的通知》（以下簡稱《通知》）。

《通知》顯示，近期個別保險代理機構(gòu)銷售人員采取代客戶辦理退保和保單質(zhì)押貸款等方式進行詐騙，非法騙取保險公司資金。保險公司在收付費環(huán)節(jié)沒有采取有效措施識別客戶身份，錯將保費計入他人保單名下，沒有將退保金及保單質(zhì)押貸款發(fā)放給投保人本人，導(dǎo)致案件的發(fā)生。

針對上述情況，中國保監(jiān)會要求各保險公司要嚴格執(zhí)行收付費管理規(guī)定，采取有效措施識別客戶身份，通過銀行等資金支付系統(tǒng)轉(zhuǎn)賬收付費應(yīng)當(dāng)對投保人、被保險人或受益人的賬戶信息進行核對，確保收付費對象與保險合同載明的信息一致。

同時，保監(jiān)會要求各保險公司在與保險代理機構(gòu)簽訂代理合同中應(yīng)約定有關(guān)禁止代理機構(gòu)誤導(dǎo)宣傳的條款，明確界定代理機構(gòu)的責(zé)任，定期對代理機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量進行評估，防止出現(xiàn)銷售誤導(dǎo)行為。

據(jù)《每日經(jīng)濟新聞》記者了解，陜西省保險行業(yè)協(xié)會近日完成的《陜西省保險欺詐現(xiàn)狀分析及應(yīng)對》專題調(diào)研報告顯示，2009年至2011年，陜西保險業(yè)發(fā)現(xiàn)涉嫌保險欺詐案件約1.5萬件，涉案金額約2.46億元。

保險欺詐產(chǎn)生的原因較多，主要集中在幾個方面，如欺詐案件中犯罪分子對保險欺詐法律后果認識不足，法制觀念淡??；保險機構(gòu)內(nèi)控機制和內(nèi)部管理制度不健全，對于關(guān)鍵節(jié)點的風(fēng)險管控不嚴，使犯罪分子有機可乘；發(fā)案后保險公司取證難、調(diào)查難；此類案件的隱蔽性、內(nèi)外部勾結(jié)作案，查處難度大，不易被發(fā)現(xiàn)；保險公司疏于對此類違法犯罪行為進行有力的打擊。

《每日經(jīng)濟新聞》記者了解，6月初中國保監(jiān)會就向各保監(jiān)局及相關(guān)保險機構(gòu)下發(fā)了《通知》。部分地區(qū)隨之成立了保險業(yè)反保險欺詐中心。

日前，在蘇州市保險業(yè)反保險欺詐中心成立當(dāng)日，蘇州本地一家保險機構(gòu)負責(zé)人對記者表示：“隨著保險業(yè)的快速發(fā)展，保險欺詐違法犯罪案件逐年上升，專業(yè)化、團伙化特征越來越明顯，對保險業(yè)健康發(fā)展造成極大危害。”該負責(zé)人還表示，今后保監(jiān)局、經(jīng)偵支隊、行業(yè)協(xié)會等部門協(xié)同開展工作，并制定相關(guān)工作機制和實施細則，希望能有好的效果。