每經(jīng)記者 李聽 發(fā)自上海

中國保監(jiān)會昨日發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)反保險(xiǎn)欺詐工作的指導(dǎo)意見》（以下簡稱“《指導(dǎo)意見》”），系統(tǒng)規(guī)劃和部署保險(xiǎn)業(yè)加強(qiáng)反欺詐的各項(xiàng)工作，防范化解保險(xiǎn)欺詐風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)厲打擊保險(xiǎn)欺詐犯罪行為。

早在去年8月份，中國保監(jiān)會稽查局起草《加強(qiáng)反保險(xiǎn)欺詐工作方案》(討論稿)和《反保險(xiǎn)欺詐指引》(討論稿)，拉開了反保險(xiǎn)欺詐工作的序幕，重點(diǎn)打擊非法經(jīng)營類、合同詐騙類、保險(xiǎn)詐騙類的欺詐。

保監(jiān)會公布的數(shù)據(jù)顯示，2011年，全行業(yè)共發(fā)生保險(xiǎn)欺詐案件193件，與2010年相比，同比下降3.5%，涉案金額10468萬元，同比下降69.24%。其中，假保單案件82件，涉案金額5358萬元；假賠案案件111件，涉案金額5110萬元；未發(fā)現(xiàn)假機(jī)構(gòu)案件。,

2012年上半年，共發(fā)生保險(xiǎn)欺詐案件127起，涉案金額3645萬元。其中，假保單案件14起，涉案金額308萬元；假賠案案件112起，涉案金額2837萬元；假機(jī)構(gòu)案件1起，涉案金額500萬元。

保監(jiān)會有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，從案件情況來看，當(dāng)前保險(xiǎn)欺詐具有以下特點(diǎn)：一是機(jī)會型欺詐在車險(xiǎn)、健康險(xiǎn)、政策性農(nóng)險(xiǎn)領(lǐng)域較為普遍；二是職業(yè)型欺詐在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)較為活躍；三是保險(xiǎn)欺詐活動與保險(xiǎn)公司管控薄弱相互交織；四是欺詐案件處置難度增大，追逃追贓減損存在一定困難；五是跨境欺詐案件在東南沿海開始出現(xiàn)。

對此，保監(jiān)會有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，反保險(xiǎn)欺詐工作的目標(biāo)任務(wù)是，構(gòu)建一個“政府主導(dǎo)、執(zhí)法聯(lián)動、公司為主、行業(yè)協(xié)作”四位一體的反保險(xiǎn)欺詐工作體系。近三年的反欺詐工作重點(diǎn)包括：2012年，主要任務(wù)是建立反欺詐組織體系；推動貫徹落實(shí)《指導(dǎo)意見》；著手建立反欺詐制度；開展反欺詐國際和區(qū)域合作與交流；完善反欺詐宣傳機(jī)制。2013年，主要任務(wù)是開展行業(yè)反欺詐工作的監(jiān)管檢查；建立行業(yè)反欺詐信息合作機(jī)制；健全打擊欺詐犯罪的協(xié)作執(zhí)法機(jī)制；研究制定反保險(xiǎn)欺詐指引；推動完善打擊欺詐犯罪的立法、司法解釋。2014年，主要任務(wù)是基本建立欺詐風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制；初步確立欺詐風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)制；初步建成行業(yè)反欺詐數(shù)據(jù)及信息共享平臺；完善部門合作與區(qū)域合作共同打擊保險(xiǎn)欺詐的協(xié)作機(jī)制；研究探索行業(yè)反欺詐專業(yè)調(diào)查制度。