每經(jīng)編輯 每經(jīng)實(shí)習(xí)記者 王雅潔 發(fā)自北京    

每經(jīng)實(shí)習(xí)記者 王雅潔 發(fā)自北京

繼大病醫(yī)保新政的逐步推動(dòng)之后，新農(nóng)合中醫(yī)藥報(bào)銷(xiāo)比例也將迎來(lái)新一輪的提升。

昨日（10月15日），衛(wèi)生部、人社部、藥監(jiān)局等5部門(mén)發(fā)布《關(guān)于實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》），明確提出未來(lái)將進(jìn)一步提高新農(nóng)合中醫(yī)藥報(bào)銷(xiāo)比例，將符合條件的中藥（含中藥飲片、中成藥、中藥制劑）和中醫(yī)診療項(xiàng)目，按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者從國(guó)家藥監(jiān)局獲悉，除了提高新農(nóng)合中醫(yī)藥報(bào)銷(xiāo)比例以外，在醫(yī)保支付制度改革方面，支付比例將進(jìn)一步向基層傾斜，鼓勵(lì)使用中醫(yī)藥服務(wù)，引導(dǎo)群眾小病到基層就診，完善差別支付政策。

《意見(jiàn)》要求，未來(lái)將提高所有參合縣新農(nóng)合中醫(yī)藥報(bào)銷(xiāo)比例；擴(kuò)充新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)范圍，包括針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)等均納入其中；引導(dǎo)應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)；各?。▍^(qū)、市）在制定省級(jí)新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)目錄時(shí)，均將符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑納入目錄。將符合條件的中藥（含中藥飲片、中成藥、中藥制劑）和中醫(yī)診療項(xiàng)目按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。

中投顧問(wèn)醫(yī)藥行業(yè)研究員劉偉接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者采訪時(shí)表示，目前來(lái)說(shuō)，新農(nóng)合中醫(yī)藥報(bào)銷(xiāo)機(jī)制存在的弊端有三個(gè)：其一，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)核算按照藥房給各個(gè)社區(qū)服務(wù)站配置的藥品進(jìn)行核算，發(fā)票開(kāi)具的金額無(wú)法與患者實(shí)際看病的花費(fèi)核對(duì)；其二，醫(yī)療發(fā)票管理混亂，開(kāi)具發(fā)票的隨意性較大；其三，缺乏發(fā)票審核機(jī)制。

劉偉認(rèn)為，制約中醫(yī)藥發(fā)展的體制性和結(jié)構(gòu)性問(wèn)題主要有三個(gè)：中醫(yī)特色弱化、優(yōu)勢(shì)淡化的趨勢(shì)沒(méi)有得到扭轉(zhuǎn)；城鄉(xiāng)基層中醫(yī)藥人才缺乏；中醫(yī)藥的投入補(bǔ)償機(jī)制和保障措施沒(méi)有落實(shí)。其解決措施也應(yīng)該從這三方面入手：政府應(yīng)該制定中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)扶持政策，增強(qiáng)中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)；推進(jìn)中醫(yī)藥院校教育改革和定向?yàn)檗r(nóng)村培養(yǎng)中醫(yī)藥人才；鼓勵(lì)中醫(yī)藥服務(wù)提供和使用的醫(yī)療保障和基本藥物政策，并落到實(shí)處。

國(guó)家中醫(yī)藥管理局昨日要求，到2015年底，能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師占醫(yī)師總數(shù)的比例達(dá)到20%以上，95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、70%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、65%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。

國(guó)家藥監(jiān)局也表示，未來(lái)還將鼓勵(lì)社會(huì)力量在基層舉辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步改善執(zhí)業(yè)環(huán)境，落實(shí)價(jià)格、稅收、土地、重點(diǎn)專(zhuān)科和重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、職稱(chēng)評(píng)定、名老中醫(yī)師帶徒等方面政策，對(duì)各類(lèi)社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利性中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予優(yōu)先支持。鼓勵(lì)有資質(zhì)的中醫(yī)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)在基層開(kāi)設(shè)中醫(yī)診所或個(gè)體行醫(yī)。鼓勵(lì)零售藥店提供中醫(yī)坐堂診療服務(wù)，鼓勵(lì)有條件的藥品零售企業(yè)在基層開(kāi)辦連鎖經(jīng)營(yíng)的中醫(yī)坐堂醫(yī)診所，確保醫(yī)保定點(diǎn)的建設(shè)工作能落到實(shí)處。

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