每經(jīng)編輯 每經(jīng)實習記者 王雅潔 發(fā)自北京    

每經(jīng)實習記者 王雅潔 發(fā)自北京

衛(wèi)生部再次釋放推動大病醫(yī)保進程的明確信號。

上周，衛(wèi)生部部長陳竺在江西贛州市召開的全國農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障推進會上表示，要進一步提高兒童白血病、先天性心臟病、終末期腎病、肺癌等20種重大疾病醫(yī)療保障水平。在2013年2月底前，新農(nóng)合原則上對相關病種的實際補償比例應達到本省份限定費用的70%左右。

促新農(nóng)合與大病保險銜接

“接下來要做好與城鄉(xiāng)居民大病保險政策的銜接工作。”陳竺表示，將20種新農(nóng)合重大疾病優(yōu)先納入城鄉(xiāng)居民大病保險范圍，先由新農(nóng)合按照不低于70%的比例進行補償，對補償后個人自付超過城鄉(xiāng)居民大病保險補償標準的部分，再由大病保險按照不低于50%的比例給予補償。在此基礎上，將加強與民政部門的銜接，由醫(yī)療救助對符合條件的患者再行補償。

衛(wèi)生部表示，要繼續(xù)推進全國農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障工作，確保在2013年2月底前基本完成三項任務：一是全面鞏固提高兒童白血病、先天性心臟病醫(yī)療保障水平工作；二是全面推開終末期腎病、婦女乳腺癌、耐多藥肺結核等6個病種的醫(yī)療保障工作；三是全面開展肺癌、胃癌、急性心肌梗塞、唇腭裂等12個病種的醫(yī)療保障試點工作。

多類疾病實際補償比例提高

據(jù)衛(wèi)生部通報，今年前三季度，又有65萬多名患者被納入新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療保障范圍，并獲得相應補償。兒童先心病、白血病的實際補償比例分別達到77%和74%，終末期腎病等6類疾病的實際補償比達到67%。部分省份還結合地方實際增加了國家規(guī)定試點病種之外的疾病，近10萬名其他各類重大疾病患者獲得了補償。

昨日（11月19日），衛(wèi)生部一名內部人士對《每日經(jīng)濟新聞》記者表示，雖然對應大病病種的實際補償比例將得到顯著提升，但是限定費用的提升暫無具體安排。

中投顧問醫(yī)藥行業(yè)研究員蔣華陽表示，目前多地的大病醫(yī)保已開始逐步進入正軌，而且按醫(yī)療費用來推行大病醫(yī)保更加合理。相對于病種評定方式，費用評定無論用藥是否在醫(yī)保項目中，只根據(jù)醫(yī)療費用的高低決定保險支付的標準，能真正體現(xiàn)大病醫(yī)?；菝瘛⒗竦某踔?。病種評定方式雖然在一定程度上有利于保險公司規(guī)避騙保的道德風險，但國內病種分類不夠完善，導致操作手續(xù)繁瑣，不利于醫(yī)療服務工作效率的提高。

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