每經(jīng)編輯 每經(jīng)實習記者 李彪 發(fā)自北京    

每經(jīng)實習記者 李彪 發(fā)自北京

中國老齡化進程愈來愈快，養(yǎng)老作為一門產(chǎn)業(yè)，也在風起云涌中成型。然而，從北京養(yǎng)老院的調查情況來看，其現(xiàn)狀堪憂。在養(yǎng)老市場化、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化的口號下，養(yǎng)老這一本該政府大力作為的民生問題，已經(jīng)隱現(xiàn)出“需求、供應、價格”的死結。

記者通過在北京的調查發(fā)現(xiàn)，在當前的機構養(yǎng)老中，一方面存在著養(yǎng)老床位總量不足，另一方面，又存在著總體上40％左右的床位空置率。這看似荒誕的背后，到底隱藏著怎樣的尷尬？

想漲價又不敢漲 民辦養(yǎng)老機構舉步維艱

觀現(xiàn)實，看未來。日前，《每日經(jīng)濟新聞》記者實地調查了京城多家養(yǎng)老院，發(fā)現(xiàn)整個行業(yè)面臨著各種各樣的問題。

養(yǎng)老保險制度幾乎從來沒有過今天這樣多的質疑。每一個人都會老去，未來怎樣養(yǎng)老？

民辦養(yǎng)老院貼錢運營床位40%以上空置

據(jù)了解，目前具有北京市戶籍的60周歲以上老年人約251萬，約占戶籍人口總量的20%。按照國際水平，在機構集中養(yǎng)老的老年人比例一般為4%，因此本市需要有10萬張養(yǎng)老床位才能滿足需求。但是目前北京市的養(yǎng)老床位不足9萬張，床位缺口明顯。同時，隨著我國社會人口老齡化的不斷加劇，在未來40年的時間內，床位的需求將會持續(xù)增加。

與床位缺口相比，北京卻存在4萬張左右的空置養(yǎng)老床位，這一空置率在民辦養(yǎng)老機構中表現(xiàn)得尤為突出。

中匯國際保險經(jīng)紀有限公司人身險管理中心總經(jīng)理宋海英談到她對北京民辦養(yǎng)老機構進行調研時不無感慨，她告訴記者：“都說養(yǎng)老難，難在哪里？有些養(yǎng)老機構進不去，但是民辦養(yǎng)老機構的床位空置率卻達到了相當?shù)母呶弧?rdquo;

位于北京市東四環(huán)的嘉德老年公寓是一家民辦養(yǎng)老機構，無論從地理位置還是從基礎設施來說，都算不錯，并且在養(yǎng)老領域經(jīng)營多年。該院院長王巖向記者介紹稱，目前擁有床位360多張，老年人的入住率在90%左右，而一般這種規(guī)模的養(yǎng)老機構，入住率能夠達到70%以上就差不多可以實現(xiàn)收支的持平。但是，在采訪過程中記者發(fā)現(xiàn)，嘉德老年公寓并沒有完全擺脫收支困擾。王巖表示，“我們的成本壓力很大很大，一到月初就要為員工的工資攢錢。”

據(jù)了解，在民辦養(yǎng)老機構中，嘉德老年公寓的經(jīng)營狀況還算不錯，相當一部分的民辦養(yǎng)老機構入住率較低，甚至有些養(yǎng)老機構只有幾個老年人入住，貼錢運營已經(jīng)是業(yè)內常態(tài)，尤其是對于新成立不久的民辦養(yǎng)老機構來說，更是如此。

誘人的政府補貼 政策實施尚需落實/

針對民辦養(yǎng)老機構生存壓力較大的現(xiàn)狀，為鼓勵更多的社會力量參與到養(yǎng)老事業(yè)中來，北京市政府也采取了很多的政策支持，比如說新建床位補貼、老年人入住補貼、稅收優(yōu)惠等政策，補貼的力度正在逐年加大。

記者從北京市民政局了解到，2013年，北京市社會力量建設的非營利性養(yǎng)老機構一次性建設階段支持標準，由原來每張床位8000元-16000元的市級支持標準提高到2萬元-2.5萬元，并且區(qū)級資金還要按照1：1的比例配套支持，這就意味著社會力量建設一張養(yǎng)老床位將會獲得4萬元-5萬元補貼；運營階段補貼標準由原來的收住一位老人1個月200元-300元標準提高到300元-500元。

再加上配套的水、電、氣、相關稅收等政策優(yōu)惠，政府的支持力度相對較大。但是，市場對此似乎并不“感冒”。王巖告訴《每日經(jīng)濟新聞》記者：“政府的補貼在我們的運營成本上起不了太大作用。”

記者在對京城多家民辦養(yǎng)老機構的調查中發(fā)現(xiàn)，政府采取的這些政策措施對于市場促進作用不大的根本原因在于政策的落實力度較低，以新建床位補貼政策為例，絕大部分養(yǎng)老機構無法獲得。包括壽山福海養(yǎng)老院、十三陵溫馨老年公寓等民辦養(yǎng)老機構的佼佼者，都沒有能夠享受到新建床位補貼，其他的的民辦養(yǎng)老機構就更難獲取了。

一位多年從事養(yǎng)老事業(yè)的知情人士稱，目前還沒有聽說哪個民辦養(yǎng)老機構獲得過政府關于新建床位的資金補貼，因為所需證件比較多，門檻比較高，尤其是對土地使用相關證件的限制比較嚴格。

未來如何脫困：不敢輕言說漲就漲/

流失率高、招工難，是養(yǎng)老機構所面臨的普遍問題。據(jù)宋海英介紹，由于公立養(yǎng)老機構中的護理人員都有事業(yè)編制相對穩(wěn)定，而民辦養(yǎng)老機構中養(yǎng)老護理員保障水平較低，流失率達到40%。

按照市場規(guī)律，養(yǎng)老護理員流失率高，缺口較大，工資上漲理所當然。目前，北京市民辦養(yǎng)老機構的護理人員的工資一般可以達到3000多元每月，如果按照每1個養(yǎng)老護理員照顧5個失能老人來計算，平均攤到每個失能老人身上的費用就高達600元每月。用工成本的快速上漲，帶來最直接的影響是養(yǎng)老機構成本的增加，很多民辦養(yǎng)老機構在受訪中均表示，將會根據(jù)成本變化調高入住價格。

上調價格是不是能夠真正緩解民辦養(yǎng)老機構的生存壓力？現(xiàn)在來談，似乎為時過早，對于自己未來的發(fā)展，很多民辦養(yǎng)老機構也顯得有些迷茫。

記者在嘉德老年公寓中看到一片尚未完工的毛胚房，里面沒有一個工人也沒有一臺機器在作業(yè)。王巖向《每日經(jīng)濟新聞》記者解釋稱，這個本來是二期工程，計劃再建300張左右床位，但是由于沒有資金，只能暫時擱置，什么時候能夠復工需要看什么時候能夠有錢。“床位建設補貼我們沒有拿到，漲價也不知道是什么時候的事情，今后還怎么建啊。”

面對床位的高空置率，漲價對這些民辦的養(yǎng)老院來說，并不是一件輕易說漲就漲的事。

全國老齡工作委員會辦公室副主任閆青春：

公立民辦不能搞分化社會資源應“雨露均沾”

公立還是民辦？

目前我國養(yǎng)老機構的形式?jīng)芪挤置?。其中，公立養(yǎng)老機構享受著政府在土地、人員、運營等方面的大量資金投入，幾乎可以實現(xiàn)零成本運營，而民辦養(yǎng)老機構享受到的補貼卻微乎其微，面臨巨大的生存壓力。

在當前的形勢下，如何充分發(fā)揮民辦養(yǎng)老機構的主要力量？為此，《每日經(jīng)濟新聞》（以下簡稱NBD）記者專訪了全國老齡工作委員會辦公室副主任閆青春。

他認為，要想解決養(yǎng)老難題，民辦養(yǎng)老機構在市場競爭中均分社會資源，“雨露均沾”，公立、民辦共享，形成真正的市場化養(yǎng)老才是出路。

目標任務完成難度大/

NBD：按照民政部和發(fā)改委之前提出的，養(yǎng)老床位與老年人口的比例，到2015年要增長到30‰。目前現(xiàn)狀怎樣，能否完成這個預期目標？

閆青春：截至2012年底，我國老年人口數(shù)量達到1.94億，占總人口的比例是14.3%，與2011年相比增加了900萬人，增加了0.6個百分點，但是整個養(yǎng)老床位的增長數(shù)和老年人的增長數(shù)卻不相匹配。

我們推算到2015年，我國老年人的數(shù)量將達到2.2億，要達到這個時候的30‰就是663萬張床位，還要增長280萬張。從床位建設投入上來看，按照全國統(tǒng)算，東部發(fā)達地區(qū)養(yǎng)老機構建設一張床位的投入大致是30萬~50萬元，中部是20萬~35萬元，西部是8萬~20萬元。即使取比較低的建設投入數(shù)據(jù)，按照10萬元一張的床位建設費來計算，也還要投進2800億元才能完成280萬張床位的建設目標，一年要900多億元。

但是，按照目前所能支配的財力、物力，完全靠政府的力量肯定完不成，必須調動社會力量，如果我們的支持、配套政策跟不上，沒有新的制度和辦法出臺的話，要想完成這樣的目標很困難。

NBD：現(xiàn)在，社區(qū)、居家養(yǎng)老提得比較多。這兩種養(yǎng)老方式，目前情況如何？

閆青春：從社區(qū)、居家養(yǎng)老的角度來看，我們希望老年人更多地在家里居住，由社區(qū)來提供相應的支持和照顧。但現(xiàn)實問題是，我國社區(qū)養(yǎng)老機構的基礎設施建設并不樂觀，全國的城市社區(qū)平均下來，只有30%~40%的社區(qū)建設有比較完備的養(yǎng)老機構設施。

至于農村，狀況更不好，除了東部發(fā)達地區(qū)的農村村委會建有一些養(yǎng)老設施外，中部、西部地區(qū)農村的空白點很多，特別是西部邊緣地區(qū)的農村，估計連10%都不到。無論是在城市，還是農村，居家養(yǎng)老都比較困難，如果現(xiàn)在不采取有效措施，要想完成既定目標，十分困難。

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