每經(jīng)記者 劉林鵬 發(fā)自成都

“未來10年，中國的癌癥發(fā)病率與死亡率將繼續(xù)攀升。預(yù)計(jì)到2020年，中國的癌癥死亡總數(shù)將達(dá)到300萬左右。”中華醫(yī)學(xué)會(huì)病理學(xué)分會(huì)副主任委員、中國抗癌協(xié)會(huì)腫瘤病理專業(yè)委員會(huì)主任委員、四川大學(xué)副校長步宏教授今日（7月5日）下午向《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，癌癥已成為中國的頭號(hào)殺手。

面對(duì)洶涌的癌情，患者、醫(yī)療從業(yè)人員和醫(yī)療費(fèi)用支付者都在呼喚更加安全有效的治療方法，而投資者則在尋求更加健全、可持續(xù)的商業(yè)模式……這一切都對(duì)疾病治療提出了更高的要求。個(gè)體化醫(yī)療（Personalized Healthcare，簡(jiǎn)稱PHC）的革命已然來臨。

據(jù)悉，作為全球最大的生物科技公司之一和全球體外診斷領(lǐng)域的領(lǐng)先者，羅氏制藥一直在“個(gè)體化醫(yī)療”的發(fā)展。

癌情洶涌

“全國癌癥發(fā)病形勢(shì)嚴(yán)峻，發(fā)病率與死亡率呈持續(xù)上升趨勢(shì)。”2013年初，由全國腫瘤登記中心發(fā)布的《2012中國腫瘤登記年報(bào)》這樣描述中國癌癥發(fā)病形勢(shì)。

與此描述相對(duì)應(yīng)的，則是一連串冰冷的數(shù)據(jù)“全國每6分鐘就有1人被確診為癌癥，每天有8550人成為癌癥患者，每7到8人中就有1人死于癌癥。”即使不看統(tǒng)計(jì)數(shù)字，很多人也會(huì)在日常生活中感受到身邊罹患癌癥的人越來越多。

步宏教授表示，中國胃癌、肝癌、食管癌發(fā)病率已經(jīng)高于西方國家。女性中，乳腺癌是排名第一的常見惡性腫瘤。男性發(fā)病率最高的是肺癌，其次是胃癌、肝癌。

值得注意的是，包括惡性腫瘤在內(nèi)的其他慢性病在中國亦出現(xiàn)了大幅增長的勢(shì)頭。

據(jù)衛(wèi)生部等15部門2012年印發(fā)的《中國慢性病防治工作規(guī)劃（2012-2015年）》，影響我國人民群眾身體健康的常見慢性病主要有心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等。伴隨工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、老齡化進(jìn)程加快，我國慢性病發(fā)病人數(shù)快速上升，狀若“井噴”，現(xiàn)有確診患者2.6億人（約占總?cè)丝诘?0%），已成為重大的公共衛(wèi)生問題。

慢性病病程長、流行廣、費(fèi)用貴、致殘致死率高。我國死亡人口中，每100人就有85人是因慢性病而死的；疾病負(fù)擔(dān)方面，每100元就有70元是用于治療慢性病的；此外，中國慢性病呈現(xiàn)出“年輕化”的趨勢(shì)。調(diào)查顯示，有65%以上的勞動(dòng)人口患慢性病，這個(gè)群體年齡段為男性16-60歲，女性16-55歲。69%的高血壓和65%的糖尿病都發(fā)生在上述年齡段。

個(gè)體化醫(yī)療革命

治病也能量身定制？

傳統(tǒng)的治療方法對(duì)相同癥狀的病人采用同樣治療方式，結(jié)果，接受治療的患者中并非全部能受益，有些患者完全沒有效果，有些則可能會(huì)出現(xiàn)副作用。但個(gè)體化醫(yī)療并不意味著給每一位個(gè)體患者特定的藥物，而是治療將針對(duì)在基因構(gòu)成或疾病分子的性質(zhì)上具有相似之處的同一子群患者，強(qiáng)調(diào)在合適的時(shí)間對(duì)合適的病人群體給予合適的治療。即使是癥狀相同的患者，但由于基因不同，個(gè)體對(duì)特定藥物的反應(yīng)也不盡相同。

上海羅氏制藥生物標(biāo)志物科學(xué)部門負(fù)責(zé)人李曉牧表示，當(dāng)前個(gè)體化醫(yī)療中的典型案例是羅氏的乳腺癌靶向治療藥物赫賽汀，以及用于確認(rèn)患者是否會(huì)受益于赫賽汀的配套HER2檢測(cè)。使用羅氏組織診斷提供的全自動(dòng)化HER2 SISH（銀染原位雜交檢測(cè)基因擴(kuò)增）檢測(cè)，測(cè)定生長因子HER2在乳腺癌患者的腫瘤中是否存在過度表達(dá)來判斷患者是否可能獲益于赫賽汀的治療，從而制定最佳治療方案，提供安全有效的治療，同時(shí)減少不當(dāng)治療帶來的不必要治療的延誤和資源浪費(fèi)，最終延長患者生命。2010年，一項(xiàng)名為ToGA的III期國際臨床研究首次證實(shí)，廣泛應(yīng)用于乳腺癌的赫賽汀同樣可應(yīng)用于胃癌的治療，個(gè)體化醫(yī)療對(duì)HER2陽性胃癌患者同樣有效。

據(jù)悉，利用基因診斷，醫(yī)療將從千篇一律的“大眾醫(yī)療”的時(shí)代，進(jìn)步到依據(jù)個(gè)人遺傳基因而異的“定制醫(yī)療”的時(shí)代。作為一種精密科學(xué)，個(gè)體化醫(yī)療對(duì)疾病的產(chǎn)生追源溯本，不僅需要發(fā)現(xiàn)病因，而且將病因追尋到分子水平，并以此為基礎(chǔ)，對(duì)患者進(jìn)行治療。在這種研究過程標(biāo)準(zhǔn)化上體現(xiàn)個(gè)體差異，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的新高度。