每經(jīng)編輯 金喆    

每經(jīng)記者金喆 發(fā)自廣州

9月13日，廣東省衛(wèi)生廳發(fā)布藥品交易新規(guī)，從9月13日起試行一年。

值得注意的是，廣東省衛(wèi)生廳堅(jiān)持降價(jià)初衷，沒有對(duì)5月份的征求意見稿進(jìn)行大幅修改，價(jià)格因素仍占主要地位。

多位醫(yī)藥業(yè)內(nèi)人士向《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，不區(qū)分質(zhì)量層次、唯低價(jià)是取的新規(guī)在形式上切斷了藥企和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利益牽連，對(duì)大部分GMP品種生產(chǎn)廠家來說是嚴(yán)重的打擊，價(jià)格體系維護(hù)趨難。

亦有部分生產(chǎn)企業(yè)人員擔(dān)憂，對(duì)于大部分靠低價(jià)競爭的仿制藥企業(yè)，爭取利潤空間的方法就是降低成本，這樣或致藥品質(zhì)量無法得到保障。

基藥招標(biāo)“雙信封”評(píng)審

5月17日，廣東省醫(yī)藥采購平臺(tái)發(fā)布藥品交易新規(guī)征求意見稿，計(jì)劃改革目前藥品集中招標(biāo)采購模式，轉(zhuǎn)為在第三方藥品電子交易平臺(tái)上在線交易。同時(shí)明確醫(yī)院采購藥品將采取網(wǎng)上采購方式，只上報(bào)品種和采購數(shù)量，由生產(chǎn)企業(yè)競價(jià)完成交易。隨后，多家藥企、行業(yè)協(xié)會(huì)抱團(tuán)表示“肯定會(huì)遞交反饋意見”。

雖然遭到多方反對(duì)，廣東省似乎沒有采納太多其他方面的意見，依然堅(jiān)持唯低價(jià)中標(biāo)導(dǎo)向。新規(guī)規(guī)定，廣東省對(duì)基本藥物采取“雙信封”評(píng)審制度，其中經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)占10分，商務(wù)標(biāo)占90分，對(duì)非基本藥物采取“報(bào)價(jià)最低品種中標(biāo)”的規(guī)則。另外，在藥品定價(jià)方面設(shè)更為嚴(yán)格的“入市價(jià)”限制藥企最高報(bào)價(jià)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)還可進(jìn)行“團(tuán)購”聯(lián)合采購。

據(jù)悉，廣東是國內(nèi)醫(yī)藥大省，藥品銷售額居全國前三。外界普遍認(rèn)為，廣東省藥品交易新規(guī)關(guān)于藥品招標(biāo)從現(xiàn)有集中采購到完全網(wǎng)上競價(jià)，尚需一定的磨合期。

知名醫(yī)藥投資人士姜廣策在微博中表示，廣東藥品交易新規(guī)唯低價(jià)是取的強(qiáng)硬態(tài)度沒有大的變化，（對(duì)行業(yè)帶來）短期陣痛，長期則有力促進(jìn)行業(yè)分化和集中度的提高。同時(shí)，尤其有利于定價(jià)能力強(qiáng)的獨(dú)家品種，以后醫(yī)藥股的投資將越來越集中到受益于行業(yè)規(guī)則的企業(yè)，以及能真正提供臨床必需藥品的企業(yè)。

低價(jià)或考驗(yàn)藥品質(zhì)量

“減少流通環(huán)節(jié)、降低藥價(jià)肯定是老百姓樂意的事情，但沒有差別的定價(jià)讓大多數(shù)GMP品種生產(chǎn)企業(yè)只能選擇降價(jià)，這樣就可能考驗(yàn)藥品質(zhì)量。”東莞某民營醫(yī)院院長表示。

廣東省藥品交易新規(guī)要求，生產(chǎn)專利藥、原研藥、得到差別定價(jià)資格的生產(chǎn)企業(yè)，在首次報(bào)名該省招標(biāo)時(shí)，可以選擇以基藥身份或非基藥身份進(jìn)入該市場。沒有得到差別定價(jià)的品種則將統(tǒng)一視為普通GMP層次品種，不劃分質(zhì)量層次。

一位長期關(guān)注藥品流通領(lǐng)域的分析人士稱，這樣將導(dǎo)致國內(nèi)仿制藥企業(yè)進(jìn)入惡性價(jià)格競爭，而降價(jià)的源頭就是縮減成本。“這樣的制度是不合理的，價(jià)格太低大企業(yè)沒興趣做，干脆就不參加投標(biāo)，有的即便中標(biāo)了也可能不供貨，醫(yī)院也不會(huì)冒這樣的風(fēng)險(xiǎn)。但是，如果給小企業(yè)做，一味的低價(jià)可能使藥品質(zhì)量得不到保證。”

“一旦新規(guī)實(shí)施，專利、原研、單獨(dú)定價(jià)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)和GMP五個(gè)質(zhì)量層次里，最后兩層幾乎會(huì)被淘汰。”該人士認(rèn)為，再從藥品加成考慮，外資品種和單獨(dú)定價(jià)品種競價(jià)空間小，可能會(huì)是醫(yī)院的首選。