每經(jīng)編輯 王雅潔     

每經(jīng)記者 王雅潔 發(fā)自北京

根據(jù)衛(wèi)計(jì)委藥政司管理處處長(zhǎng)戚暢3月4日透露的信息，衛(wèi)計(jì)委會(huì)限制地方基藥增補(bǔ)的數(shù)量，但還沒(méi)有確定比例。她表示，“還在調(diào)研，出來(lái)時(shí)間未定。 

據(jù)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者了解，長(zhǎng)期以來(lái)，中央想將一些療效好、生產(chǎn)廠家較多的產(chǎn)品放進(jìn)基藥目錄，而地方增補(bǔ)的又是一些競(jìng)爭(zhēng)并不激烈或獨(dú)家的品種。

為找到上述博弈過(guò)程中的利益平衡點(diǎn)，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委屢屢推出“收緊”舉措。早在2013年中旬，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委就曾收緊地方增補(bǔ)基藥的權(quán)限，要求各地應(yīng)完善增補(bǔ)工作程序，堅(jiān)持省級(jí)人民政府統(tǒng)一增補(bǔ)，不將增補(bǔ)權(quán)限下放到市縣及以下。 

還要求各地對(duì)基層藥品增補(bǔ)開(kāi)展“回頭看”，國(guó)家基本藥物目錄之外各地自行增補(bǔ)的藥品品種，都將受到嚴(yán)格控制。

而且，明確表示各地須對(duì)藥品增補(bǔ)工作進(jìn)行全面梳理分析，既要客觀評(píng)價(jià)增補(bǔ)藥品對(duì)于初步建立基本藥物制度發(fā)揮的重要作用，也要實(shí)事求是地查找存在的問(wèn)題，自覺(jué)維護(hù)國(guó)家基本藥物的主導(dǎo)地位。“堅(jiān)持增補(bǔ)藥品與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位相適應(yīng)，劃清基本與非基本，厘清基本藥物與增補(bǔ)藥品的區(qū)別。”

2014年1月，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委政策加碼，再次下發(fā)關(guān)于基藥使用管理工作的征求意見(jiàn)稿，強(qiáng)調(diào)要規(guī)范基藥增補(bǔ)品種的使用，僅為增補(bǔ)品種在基層醫(yī)藥市場(chǎng)留下不足三成空間。

但即便如此，也未能抑制住地方增補(bǔ)基藥的熱情。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，從2013年下半年開(kāi)始，各地基藥增補(bǔ)就暗潮涌動(dòng)。江西、山西、重慶、青海等省份增補(bǔ)品種在200個(gè)左右，廣東本輪增補(bǔ)擴(kuò)容近300個(gè)，原增補(bǔ)的200多個(gè)品種還繼續(xù)沿用。

“出現(xiàn)這種博弈的原因是中央與地方考慮的并不一致，中央強(qiáng)調(diào)性價(jià)比，地方追求雙贏。為了實(shí)現(xiàn)二者之間的利益平衡點(diǎn)，中央應(yīng)出具基藥備選清單，即使地方需要增補(bǔ)基藥，也需要在備選清單里選擇，不能只顧自家利益。”中投顧問(wèn)醫(yī)藥行業(yè)研究員許玲妮對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者說(shuō)。 

“由于地方基藥增補(bǔ)動(dòng)作大，為了遏制增補(bǔ)的沖動(dòng)，在考慮對(duì)各省市基藥增補(bǔ)使用情況做測(cè)算，收緊地方基藥增補(bǔ)是有必要的。等到調(diào)研結(jié)果出來(lái)，有數(shù)據(jù)作為依據(jù)，相關(guān)的具體政策將會(huì)落地。”許玲妮認(rèn)為。