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記者觀察:新醫(yī)改艱難推進(jìn)公立醫(yī)院改革待破局

2014-03-07 01:05:20

每經(jīng)編輯 每經(jīng)記者 黃志偉 發(fā)自北京    

每經(jīng)記者 黃志偉 發(fā)自北京

新醫(yī)改已經(jīng)邁入第5個(gè)年頭,國(guó)家不斷加大對(duì)醫(yī)藥方面的投入、擴(kuò)大居民醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面、推行基本藥物制度、不斷加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),這一系列措施的出臺(tái)使醫(yī)藥市場(chǎng)獲得飛速發(fā)展。奇正藏藥董事長(zhǎng)雷菊芳在接受記者采訪時(shí)表示,基層醫(yī)療市場(chǎng)未來(lái)將占半壁江山,公司產(chǎn)品納入基本藥物后增長(zhǎng)迅速,正在加大對(duì)基層醫(yī)療市場(chǎng)的布局。

業(yè)內(nèi)人士紛紛歡呼醫(yī)藥迎來(lái)“黃金十年”,在資本市場(chǎng),藥企成為創(chuàng)投機(jī)構(gòu)、資本的追逐對(duì)象,不少上市公司背后埋伏著創(chuàng)投機(jī)構(gòu)的身影,創(chuàng)造著一個(gè)又一個(gè)“明星股”傳奇。

回顧2009年新醫(yī)改方案,反觀今日之改革局面,在歷數(shù)成績(jī)的同時(shí)仍有不少遺憾。原計(jì)劃于2011年全面推開(kāi)的公立醫(yī)院改革至今仍在試點(diǎn)階段,不斷出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛讓醫(yī)務(wù)人員很受傷。

在剛剛開(kāi)過(guò)的醫(yī)藥界 “兩會(huì)”代表委員座談會(huì)上,不出意外的是藥品價(jià)格仍是大家熱議的焦點(diǎn),這幾乎是老生常談的問(wèn)題。醫(yī)藥企業(yè)代表委員紛紛直言,藥品招標(biāo)價(jià)格一再下降,不少已低于成本線。雷菊芳也坦言,價(jià)格不應(yīng)成為衡量產(chǎn)品的唯一標(biāo)準(zhǔn)。招標(biāo)降價(jià)給企業(yè)帶來(lái)壓力,如今醫(yī)藥“黃金十年”的說(shuō)法已鮮有人提及。

更為重要的是,看病貴和看病難被界定為本次新醫(yī)改力主解決的兩大難題,普通百姓對(duì)這兩大難題感觸頗深。

在2012年的全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上,原衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺在發(fā)言中直言,當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域最需要革除的機(jī)制性弊病是以藥補(bǔ)醫(yī),這一機(jī)制推動(dòng)了醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲,造成了藥品濫用,扭曲了醫(yī)務(wù)人員行為,必須徹底根除。

新醫(yī)改方向已明,但正如老百姓大藥房董事長(zhǎng)在接受采訪中所說(shuō)的,醫(yī)院如何補(bǔ)償?shù)膯?wèn)題,是難以推動(dòng)上述改革的癥結(jié)所在,醫(yī)藥分開(kāi)路程仍很漫長(zhǎng)。

此外,在國(guó)家政策引導(dǎo)下,社會(huì)資本辦醫(yī)正形成熱潮,在公立醫(yī)院改革迄今待解的情況下,社會(huì)資本辦醫(yī)為解決“看病難”問(wèn)題帶來(lái)隱約的希望。不過(guò),醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、編制、職稱(chēng)等問(wèn)題難解決,民營(yíng)資本撼動(dòng)公立醫(yī)院壟斷地位并非易事,目前最需要的仍然是公立醫(yī)院改革真正破局。

“兩會(huì)”期間,作為有豐富醫(yī)院投資經(jīng)驗(yàn)的復(fù)星醫(yī)藥拋出的醫(yī)院改革讓人眼前一亮,將企業(yè)所有制醫(yī)院改革作為公立醫(yī)院改革的試驗(yàn)田,或許是目前條件下推進(jìn)公立醫(yī)院改革可行之道。

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