每經(jīng)編輯 每經(jīng)記者 王雅潔 發(fā)自北京    

每經(jīng)記者 王雅潔 發(fā)自北京

一開始跟蹤新醫(yī)改的時(shí)候，每每國務(wù)院或者某部委出臺(tái)了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方面的新政，我就很雀躍——好似每一次新政的出臺(tái)，都意味著醫(yī)改有了進(jìn)展。

但事實(shí)上，依舊有很多利益的桎梏沒有被打破。讓我們回歸一個(gè)最原始，也是最簡單的問題：我們究竟需要什么樣的醫(yī)改？

這要先從醫(yī)生的角度說開去，即最近廣受關(guān)注的暴力傷醫(yī)話題。一提到暴力傷醫(yī)，我不由會(huì)想，為何病患家屬會(huì)采取極端的方式來激化矛盾？其中一個(gè)不容忽視的問題是，醫(yī)患間缺乏有效溝通，也缺乏基本的信任。

為何醫(yī)患之間的信任感如此脆弱？一名曾在北京就醫(yī)的外地患者向我表示，自己排了兩天一夜的隊(duì)，好不容易等到主任專家看一眼自己的孩子，但由于看病的人太多，“看了不到5分鐘就出來了”。窺一斑而見全貌，醫(yī)患之間的信任感破碎不難理解。

再來反思醫(yī)生的坐診質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度。

3月6日的 “衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)改革發(fā)展”發(fā)布會(huì)上，國家衛(wèi)生計(jì)生委主任李斌透露，“我到基層去調(diào)研的時(shí)候，有的院長跟我講，現(xiàn)在醫(yī)院里面的一、二、三級(jí)的護(hù)理，價(jià)格是多少？每天7元、5元、3元，低得可憐。就是24小時(shí)的特級(jí)護(hù)理，這個(gè)價(jià)格也只有30元左右。”

面對(duì)如此低廉的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，甚至連基本手術(shù)費(fèi)服務(wù)價(jià)格都很“寒磣”，嚴(yán)重背離醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值的情況下，要想造就優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療行為，恐為難事。

回歸到初始的問題，我們究竟需要什么樣的醫(yī)改？從醫(yī)生的角度來說，需要的是公平，而要想實(shí)現(xiàn)公平，需要醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系的調(diào)整、激勵(lì)機(jī)制的調(diào)整、醫(yī)藥購銷鏈的調(diào)整，以及機(jī)制的根本性變革。

這一系列從2009年新醫(yī)改面世時(shí)就亟待解決的問題，截至目前，仍在解決當(dāng)中。

我們需要什么樣的醫(yī)改，往簡單里說，就是“公平”的醫(yī)改。醫(yī)生需要公平，醫(yī)院需要公平，患者更需要公平。

如何借十八屆三中全會(huì)以及全國“兩會(huì)”的東風(fēng)，將醫(yī)改進(jìn)程中的多個(gè)利益方調(diào)和均衡起來，進(jìn)而打破種種限制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療體系中的人人平等？我們拭目以待。