每經(jīng)編輯 每經(jīng)實習記者 左越    

每經(jīng)實習記者 左越

隨著我國醫(yī)保報銷比例不斷提高，以及人們對透析治療越來越重視，透析產(chǎn)業(yè)的市場需求不斷被激發(fā)。《每日經(jīng)濟新聞》記者了解到，2011~2013年國內(nèi)透析機以及透析器的市場增長率均達到25%~30%，預(yù)計未來5~6年這一市場將有千億級需求逐漸釋放。

潛在市場規(guī)模超千億/

透析，是對終末期腎病

（ESRD，與尿毒癥概念類似，只是診斷標準有異）患者除腎臟移植以外的一種重要治療方式，患者由于腎臟功能出現(xiàn)無法逆轉(zhuǎn)的衰竭，只能通過透析治療來延長生命。

公開資料顯示，目前全國約有200萬終末期腎病患者，其中只有30萬左右的患者會接受透析治療，僅占15%。根據(jù)衛(wèi)生部2012年發(fā)布的《中國衛(wèi)生發(fā)展綠皮書》，每個血透患者的年均直接治療費為7.51萬元，照此計算，目前我國透析治療的市場需求約為200億元。

如果其余85%的患者能夠接受規(guī)律的透析治療，將進一步釋放出上千億元的潛在市場需求。中金公司在研報中提到，中國的終末期腎病發(fā)病率應(yīng)處于世界平均水平，按理論發(fā)病率計算，患者人數(shù)超過200萬，治療費用約7萬元/人，理論市場空間超1000億元。

同時，我國終末期腎病患者人數(shù)還在以年均兩位數(shù)的速度不斷增加。根據(jù)平安證券研報，2001年我國血液透析救治人數(shù)約為3萬人，腹膜透析救治人數(shù)僅為5000人左右；而根據(jù)衛(wèi)生部數(shù)據(jù)，截至2011年我國已登記血液透析人數(shù)達到26萬人左右，腹膜透析達到2萬人。10年間，血透和腹透患者的年復(fù)合增速分別為23.8%和15.1%。

中金公司指出，在發(fā)達國家，糖尿病是引發(fā)終末期腎病的最主要因素，目前我國由糖尿病引起的繼發(fā)性腎病只占比19%。隨著國內(nèi)糖尿病發(fā)病率不斷增高，未來終末期腎病的發(fā)病率還將進一步升高。

大病醫(yī)保政策將提高就診率/

藍帆醫(yī)療（002382，SZ）董秘韓邦友告訴 《每日經(jīng)濟新聞》記者，“我國應(yīng)接受但未接受治療的患者比例占比近90%，只有10%左右的患者能夠接受治療?！苯K末期腎病患者治療率較低的一個重要原因是，一年7.51萬元的治療費用超出了許多患者的經(jīng)濟承受能力；同時，以往的醫(yī)保政策中對終末期腎病的報銷比例較低，當患者自身經(jīng)濟實力無法接受長期治療時，醫(yī)保也未能有效改善這一狀況。

而隨著2014年大病醫(yī)保政策制度將在全國落地實施，其中對終末期腎病報銷比例提高至不低于70%，將大大改善目前治療率低的狀況，使得一大部分患者能夠接受治療。這一政策利好將進一步釋放透析市場需求。

記者了解到，我國現(xiàn)行的醫(yī)保系統(tǒng)分為：城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合。三大醫(yī)保合并覆蓋人群超過總?cè)丝诘?5%。在之前的醫(yī)保體系中，我國各省對透析治療的報銷政策有很大的差異。

國金證券在研報中提到，在新農(nóng)合醫(yī)保中，把透析治療分為門診報銷和住院報銷兩種，門診報銷額度上限為5000~2萬元/年，住院報銷額度上限為8萬~10萬元。

有些地方為了控制醫(yī)保支出，把大部分患者歸類為門診患者，而全年不到2萬元的最高報銷上限，相較于七八萬元的治療費用可謂杯水車薪，實際報銷比例僅為10%~30%。這導(dǎo)致很多家庭因病致窮，最后因無法負擔昂貴的治療費用只能放棄規(guī)律治療。

不過，近幾年我國對大病醫(yī)保政策不斷完善，未來醫(yī)保政策將由“低水平、廣覆蓋”逐漸向大病保障傾斜，終末期腎病患者的實際報銷比例也在不斷提高。

2012年六部委聯(lián)合發(fā)布 《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》，首次提出大病保險補償政策，實際支付比例不低于50%，且按醫(yī)療費用高低分段制定支付比例；2013年進一步擴容，農(nóng)村醫(yī)療保障重點向大病轉(zhuǎn)移，尿毒癥、肺癌等20種疾病全部納入大病保障范疇，大病患者住院費用實際報銷比例不低于70%，最高可達到90%，困難農(nóng)民還將額外得到15%的民政醫(yī)療救助基金。

2014年6月，衛(wèi)計委《關(guān)于抓好2014年縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作落實的通知》提到，6月底前啟動城鄉(xiāng)居民大病保險試點工作，年底前全面推開。

此外，目前我國的透析治療主要集中在城市中的公立二級以上醫(yī)院，但是透析治療的頻率很高，一周需要3次左右，這對住所偏遠，尤其是農(nóng)村地區(qū)的患者來說非常不方便，也在無形中增加了他們的治療成本。而縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基礎(chǔ)建設(shè)的不斷推進，也有助于提高農(nóng)村患者的就診比例，從而進一步提升透析市場的容量。

透析機國產(chǎn)化值得期待/

《每日經(jīng)濟新聞》了解到，透析產(chǎn)業(yè)鏈主要有三個部分：以透析粉、液為主的耗材；以透析機為主的機器設(shè)備；以及透析服務(wù)。其中，透析粉、液已經(jīng)基本實現(xiàn)國產(chǎn)化。由于耗材本身的技術(shù)要求并不高，并且受到運輸和保質(zhì)期的限制，國內(nèi)企業(yè)在耗材部分有明顯優(yōu)勢，但耗材的毛利率并不高。

目前我國的透析治療服務(wù)主要集中在醫(yī)院，建立社區(qū)化的透析中心將是未來透析服務(wù)的發(fā)展趨勢。

透析機作為透析治療的核心，在透析市場占據(jù)舉足輕重的地位，但一直以來，國外品牌在這一市場占絕對控制權(quán)。近年來，隨著國內(nèi)企業(yè)在技術(shù)層面的突破，并陸續(xù)取得了透析機注冊證，具備生產(chǎn)透析機技術(shù)能力的國內(nèi)企業(yè)正在逐步崛起，透析機國產(chǎn)化值得期待。

據(jù)寶萊特（300246，SZ）在深交所互動e上披露的信息，“透析機市場的競爭格局目前90%由外資品牌占領(lǐng)，主要品牌為費森尤斯、金寶、貝朗以及一些日本品牌。”寶萊特證代于錦向《每日經(jīng)濟新聞》記者表示，目前國內(nèi)血透機生產(chǎn)商主要包括重慶山外山、重慶多泰、威高等7家公司。

透析機的技術(shù)難度在于其產(chǎn)品質(zhì)量的穩(wěn)定性和可靠性，特別是在關(guān)鍵元器件和核心部件方面。雖然A股上市公司中涉足透析概念的公司并不在少數(shù)，但是可以生產(chǎn)透析機的公司并不多。其中，寶萊特在2013年收購的重慶多泰，是國內(nèi)為數(shù)不多的能自主研發(fā)血液透析機及多功能泵產(chǎn)品的公司之一。2013年重慶多泰進行產(chǎn)品升級，2014年產(chǎn)品將投入銷售。而寶萊特自助研發(fā)生產(chǎn)的血透機已經(jīng)在去年向國家食品藥品監(jiān)督管理總局遞交申請材料，預(yù)計今年將獲得批文。

此外，不久前才改名的藍帆醫(yī)療宣布進軍腹透機領(lǐng)域，公司已與福州東澤醫(yī)療器械有限公司（以下簡稱東澤醫(yī)療）簽訂股權(quán)投資協(xié)議，收購東澤醫(yī)療33.5%股權(quán)。東澤醫(yī)療研發(fā)生產(chǎn)的PD-GO自動腹膜透析設(shè)備已于2014年3月31日獲得醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證。

韓邦友告訴《每日經(jīng)濟新聞》記者，在自動腹透機領(lǐng)域，目前國內(nèi)只有百特等少數(shù)生產(chǎn)商，“百特（的產(chǎn)品）雖然是自動的，但完全就是一臺機器。百特推廣得并不好，因為目前國內(nèi)用的還是手動的，費用低；再一個是因為百特就是一個設(shè)備，他替代不了手動的。我們東澤現(xiàn)在加了一些其他的智能化設(shè)計，用起來就和手動的完全不一樣了。我們想達到一個目的，就是通過智能化、遠程監(jiān)控，讓大家可以不必非要白天，在醫(yī)院里做透析。”