每經(jīng)編輯 每經(jīng)記者 徐杰 實習(xí)記者 沈溦發(fā)自杭州    

每經(jīng)記者 徐杰 實習(xí)記者 沈溦發(fā)自杭州

在始于今年5月的杭州醫(yī)療保險反欺詐“亮劍”專項行動中，多家知名醫(yī)保機構(gòu)“中招”。

昨日 （10月9日），《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者獲悉，杭州主城區(qū)共53家定點醫(yī)療機構(gòu)（定點零售藥店）日前因有將非醫(yī)保治療項目調(diào)換成醫(yī)保治療項目進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算，違反醫(yī)保適應(yīng)癥規(guī)定進(jìn)行治療和用藥，或通過分解處方、分解收費規(guī)避監(jiān)管，私自聯(lián)網(wǎng)結(jié)算等問題受到處罰。

同時，除追回醫(yī)?；鹜?，其中有六家醫(yī)保機構(gòu)被取消醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，另有17家機構(gòu)受暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議、30家被通報批評并責(zé)令整改的處罰。

杭州市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人對《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，杭州市相關(guān)部門本次一共對全市745家醫(yī)保兩定機構(gòu)進(jìn)行了普查，并通過違規(guī)性質(zhì)惡劣程度、嚴(yán)重程度及違規(guī)金額數(shù)量大小來界定處罰方式。

據(jù)上述負(fù)責(zé)人介紹，違規(guī)現(xiàn)象最嚴(yán)重的杭州天目山婦產(chǎn)醫(yī)院有限公司等六家單位被取消醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。

該負(fù)責(zé)人還表示，受到暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)會的機構(gòu)，如果經(jīng)過整改，通過稽查、核查之后，違規(guī)情況已被杜絕，經(jīng)過一定程序?qū)⒛軌蚧謴?fù)醫(yī)保資質(zhì)。

記者注意到，在本次受處罰名單中，包括北京同仁堂浙江醫(yī)藥有限公司杭州中醫(yī)門診部、浙江天天好大藥房和浙江國藥大藥房有限公司等多家知名企業(yè)名列上榜。

其中，國藥控股股份有限公司（01099，HK）旗下浙江國藥大藥房有限公司共有四家連鎖店受罰，益樂連鎖店、轉(zhuǎn)塘連鎖店和留下店被暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。另一家曾受評“杭州市誠信藥店”稱號的浙江國藥大藥房有限公司（東山藥店有限公司）被通報批評并責(zé)令整改。

記者致電浙江國藥大藥房有限公司詢問目前該公司旗下受罰門店相關(guān)情況，相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，當(dāng)天領(lǐng)導(dǎo)不在，需要稍后才能回復(fù)。截至記者發(fā)稿前，尚未收到該公司相關(guān)回復(fù)信息。