心理咨詢行業(yè)需要管理和整頓

隨著社會節(jié)奏加快和現(xiàn)代人越發(fā)沉重的心理壓力，心理咨詢及心理咨詢師越來越走俏，也越來越被人們需要。心理咨詢行業(yè)存在的“沉疴舊疾”，迫切需要“治療”。

心理醫(yī)生群體——也需要診療解困

北京心理危機研究與干預中心執(zhí)行主任費立鵬曾在《柳葉刀》雜志發(fā)表文章指出，目前中國接受正規(guī)系統(tǒng)訓練的心理學工作者約1萬人，只有20%左右從事一線應用治療工作；而美國接受正規(guī)訓練的心理學工作者有20萬人，90%都活躍在一線應用治療領域。

業(yè)內人士指出，由于工作不受重視、收入偏低等原因，導致心理人才大量流失；而“光開藥醫(yī)生”和“速診醫(yī)生”的行為，也容易引發(fā)心理疾病患者對醫(yī)生、醫(yī)院的不信任，使整個醫(yī)療行業(yè)形象受損，部分患者從臨床治療流落到社會，面臨非正規(guī)咨詢耽誤治療的風險。

對于心理診療行業(yè)面臨的困局，王旭梅、何茹等專家建議，有關部門宜加強對醫(yī)生職業(yè)道德教育，提高醫(yī)生治療費和服務費，促其合理使用藥物，重視心理治療手段。“建議加快開放心理醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)，引入民營資本擴大設立心理病房，避免增加醫(yī)院擴建成本。”

此外，中國疾病預防控制中心精神衛(wèi)生中心的數(shù)據(jù)顯示，目前精神疾病在我國疾病總負擔排行中居首位，而公眾對精神疾病的知曉率卻不足五成，導致首診誤診率較高。專家指出，院內和院際之間的轉診機制、心理醫(yī)生參與的會診機制尚不完善，也致使部分心身疾病患者沒能得到有效診治。

沈陽市精神疾病預防控制中心副主任梁光明建議，在全社會加強心理健康宣傳，提高公眾對心理健康認知程度，同時完善心理科室的會診和轉診機制，減少心身疾病的誤診率。

心理診療行業(yè)——只管審批，不管監(jiān)察？

目前，我國心理咨詢師的資質認可和證書頒布屬人力資源和社會保障部，由各省市的人力資源和社會保障廳、局管理。心理咨詢師申請開辦心理咨詢室，僅需通過當?shù)毓ど叹肿詫徟辉谛l(wèi)生部門的監(jiān)管范圍內，導致專業(yè)咨詢方面出現(xiàn)監(jiān)管空白。

沈陽一位不愿具名的心理咨詢師告訴記者，工商部門對心理咨詢室監(jiān)管很“寬松”，曾有工商人員來咨詢中心做年檢時說“你們就算無證經營我們也懶得管”。

由于監(jiān)管部門缺位，心理咨詢室僅能靠行業(yè)協(xié)會約束。記者在中國心理咨詢師協(xié)會官方網站看到，該協(xié)會的入會標準注明，獲得國家職業(yè)資格心理咨詢師三級、二級證書的心理咨詢師，或從事心理咨詢工作５年以上并發(fā)表過學術論文的心理學工作者，每年繳納３０元會費便可申請成為普通會員。

“省級心理咨詢師協(xié)會的會員很容易申請，想做理事也只要交每年３００元的理事費，門檻很模糊。”資深臨床心理科主治醫(yī)師、心理咨詢師孫波表示，目前國內心理咨詢師行業(yè)協(xié)會沒有起到應有的制約和管理作用，未能有效開展鑒定、評估。

沈陽市精神疾病預防控制中心副主任梁光明建議，從國家層面出臺相關規(guī)定，明確心理咨詢師和心理咨詢室的監(jiān)管部門，從醫(yī)學角度針對咨詢范圍和問診方法劃定明確框架，并制定行之有效的監(jiān)管處罰條例，加強行業(yè)協(xié)會的準入門檻和業(yè)內正向引導能力。

梁光明同時建議，提高心理咨詢師的報名準入門檻，加強培訓市場管理，提高考核難度。對已持證上崗的心理咨詢師實施積分督導復檢，設置定期考核和常態(tài)化課程培訓學習規(guī)定。