每經(jīng)編輯 每經(jīng)記者 王雅潔 發(fā)自北京    

每經(jīng)記者 王雅潔 發(fā)自北京

業(yè)內(nèi)期待已久的全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃出爐。

3月31日，國家衛(wèi)計委表示，到2020年，將實現(xiàn)全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫基本覆蓋全國人口并信息動態(tài)更新；每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)控制在6張，其中，醫(yī)院床位數(shù)4.8張，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)1.2張。在醫(yī)院床位中，公立醫(yī)院床位數(shù)3.3張，按照每千常住人口不低于1.5張為社會辦醫(yī)院預留規(guī)劃空間。

醫(yī)療資源實行梯度配置

目前，與經(jīng)濟社會發(fā)展和人民群眾日益增長的服務需求相比，醫(yī)療衛(wèi)生資源總量相對不足，質量有待提高。

記者獲悉，國家衛(wèi)計委的未來規(guī)劃是，將在不同的屬地層級實行資源梯度配置。地市級及以下，基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生資源按照常住人口規(guī)模和服務半徑合理布局；省部級及以上，分區(qū)域統(tǒng)籌考慮，重點布局。

未來5年的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系主要包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和專業(yè)公共衛(wèi)生機構等。醫(yī)院分為公立醫(yī)院和社會辦醫(yī)院。

其中，公立醫(yī)院分為政府辦醫(yī)院（根據(jù)功能定位主要劃分為縣辦醫(yī)院、市辦醫(yī)院、省辦醫(yī)院、部門辦醫(yī)院）和其他公立醫(yī)院（主要包括軍隊醫(yī)院、國有和集體企事業(yè)單位等舉辦的醫(yī)院）。

縣級以下為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，分為公立和社會辦兩類。專業(yè)公共衛(wèi)生機構分為政府辦專業(yè)公共衛(wèi)生機構和其他專業(yè)公共衛(wèi)生機構（主要包括國有和集體企事業(yè)單位等舉辦的專業(yè)公共衛(wèi)生機構）。根據(jù)屬地層級的不同，政府辦專業(yè)公共衛(wèi)生機構劃分為縣辦、市辦、省辦及部門辦四類。

在床位設置上，到2020年，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)控制在6張，其中，醫(yī)院床位數(shù)4.8張，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)1.2張。在醫(yī)院床位中，公立醫(yī)院床位數(shù)3.3張，按照每千常住人口不低于1.5張為社會辦醫(yī)院預留規(guī)劃空間。

未來幾年，將分區(qū)域制定床位配置原則。而且，還將開展健康中國云服務計劃，加強人口健康信息化建設，到2020年，實現(xiàn)全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫基本覆蓋全國人口并信息動態(tài)更新。全面建成互聯(lián)互通的國家、省、市、縣四級人口健康信息平臺，實現(xiàn)公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品供應、綜合管理等六大業(yè)務應用系統(tǒng)的互聯(lián)互通和業(yè)務協(xié)同。

公立醫(yī)院設置數(shù)量細化

除了醫(yī)療機構職能細化以及互聯(lián)網(wǎng)技術在醫(yī)療服務領域的推廣，醫(yī)改重頭戲之一，公立醫(yī)院的改革，其未來5年的發(fā)展亦有明確的規(guī)劃目標。

記者獲悉，未來5年，各級各類公立醫(yī)院的規(guī)劃設置要根據(jù)地域實際，綜合考慮城鎮(zhèn)化、人口分布、地理交通環(huán)境、疾病譜等因素合理布局。合理控制公立綜合性醫(yī)院的數(shù)量和規(guī)模，對于需求量大的?？漆t(yī)療服務，可以根據(jù)具體情況設立相應的?？漆t(yī)院。

值得注意的是，在京津冀、長三角、珠三角等具備一體化發(fā)展條件的區(qū)域，可以探索打破行政區(qū)劃的限制，跨區(qū)域統(tǒng)籌設置醫(yī)療衛(wèi)生機構，推動資源優(yōu)化調整，實現(xiàn)大區(qū)域范圍內(nèi)資源共享，提高配置效率。

在縣級區(qū)域依據(jù)常住人口數(shù)，原則上設置1個縣辦綜合醫(yī)院和1個縣辦中醫(yī)類醫(yī)院（含中醫(yī)、中西醫(yī)結合、民族醫(yī)等，下同）。中醫(yī)類資源缺乏，難以設置中醫(yī)類醫(yī)院的縣可在縣辦綜合醫(yī)院設置中醫(yī)科或民族醫(yī)科室。民族地區(qū)、民族自治地方的縣級區(qū)域優(yōu)先設立民族醫(yī)醫(yī)院。50萬人口以上的縣可適當增加公立醫(yī)院數(shù)量。

在地市級區(qū)域依據(jù)常住人口數(shù)，每100萬~200萬人口設置1~2個市辦綜合性醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院，下同），服務半徑一般為50公里左右。地廣人稀的地區(qū)人口規(guī)?？梢赃m當放寬。其中，每個地市級區(qū)域原則上至少設置1個市辦中醫(yī)類醫(yī)院，暫不具備條件的，可在市辦綜合醫(yī)院設置中醫(yī)科或民族醫(yī)科室。在地市級區(qū)域應根據(jù)需要規(guī)劃設置兒童、精神、婦產(chǎn)、腫瘤、傳染病、康復等市辦?？漆t(yī)院（含中醫(yī)類專科醫(yī)院）。

而在省級區(qū)域劃分片區(qū)，依據(jù)常住人口數(shù)，每1000萬人口規(guī)劃設置1~2個省辦綜合性醫(yī)院，同時可以根據(jù)需要規(guī)劃設置兒童、婦產(chǎn)、腫瘤、精神、傳染病、職業(yè)病以及口腔、康復等省辦?？漆t(yī)院（含中醫(yī)類?？漆t(yī)院）。在省級區(qū)域內(nèi)形成功能比較齊全的醫(yī)療服務體系。

下一步，將按照統(tǒng)籌規(guī)劃、提升能級、輻射帶動的原則，在全國規(guī)劃布局設置若干部門辦醫(yī)院。同時，根據(jù)常住人口規(guī)模合理配置公立醫(yī)院床位規(guī)模，還將重點控制床位的過快增長。