◎每經(jīng)記者 黃宗彥  

近日，四川華西醫(yī)院一則關(guān)于醫(yī)院接收申報(bào)新藥的公告在業(yè)內(nèi)掀起一陣波瀾。公告指出，該院將暫不接收中成藥（單一成份含量占總提取物85%以上的注射劑除外）以及腫瘤輔助用藥。有媒體解讀為華西醫(yī)院此次公開(kāi)明確不接受申報(bào)品種，意味著對(duì)中成藥及輔助用藥關(guān)上大門(mén)。

昨日，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者致電華西醫(yī)院，該院宣傳部相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，“對(duì)于醫(yī)院拒絕中成藥和腫瘤輔助藥”的說(shuō)法系媒體誤讀，而醫(yī)院之所以暫不接收上述兩類(lèi)藥品，是因?yàn)橄鄳?yīng)藥品暫不欠缺，沒(méi)必要進(jìn)行重復(fù)采購(gòu)。

一家醫(yī)藥上市公司的證代告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者，中成藥新藥被醫(yī)院限入對(duì)于藥企會(huì)有影響，但也要具體看產(chǎn)品的主要銷(xiāo)售渠道是什么。如果是走終端零售藥店，則影響不會(huì)很大。此外她還表示，就算醫(yī)院方面對(duì)中成藥新藥采取禁入措施，醫(yī)院也不可能將其完全剝離。“相比化藥，中成藥的副作用更小。”

華西醫(yī)院稱(chēng)系誤讀  

華西醫(yī)院公告表示，此次新藥申報(bào)品種接收原則需滿(mǎn)足屬于“四川省藥械采購(gòu)與監(jiān)管”平臺(tái)掛網(wǎng)品種，以及屬于《四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2010年版）》涵蓋品種，須提供成都市醫(yī)保藥品編碼。而對(duì)國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)以“Z”開(kāi)頭的中成藥（單一成份含量占總提取物85%以上的注射劑除外）、腫瘤輔助用藥則實(shí)行暫不接收。

有媒體報(bào)道稱(chēng)，華西醫(yī)院此舉是對(duì)即將實(shí)施的新一輪藥品招采作呼應(yīng)，意在對(duì)中成藥和腫瘤輔助藥“清場(chǎng)”。華西醫(yī)院宣傳部相關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)記者表示，華西醫(yī)院只是暫時(shí)對(duì)已飽和的同療效中成藥和腫瘤輔助藥新藥不予接收，并非像網(wǎng)上所說(shuō)的對(duì)所有中成藥和腫瘤輔助藥新藥都“一竿子打死”。“我們醫(yī)院在使用的中藥試劑就有100多種，怎么能說(shuō)是拒絕中成藥呢？而且醫(yī)院每年都是根據(jù)需求進(jìn)行藥品招采，比如原來(lái)的藥沒(méi)有了，或者出現(xiàn)了耐藥性，就會(huì)考慮換一個(gè)品種。”

北京鼎臣醫(yī)藥管理咨詢(xún)中心負(fù)責(zé)人史立臣認(rèn)為，根據(jù)國(guó)務(wù)院今年5月份發(fā)文規(guī)定，2017年城市公立醫(yī)院的藥占比要降低到30%以下，因此醫(yī)院將中成藥、輔助藥等療效不是很明顯的藥品數(shù)量逐漸壓縮是今后的趨勢(shì)。“藥占比被嚴(yán)重控制后，醫(yī)保支付的壓力就會(huì)變大，醫(yī)院只能把用量大、效果不明顯的中成藥和輔助藥直接剝離，只留下一小部分。”

中成藥、輔助藥前景如何？  

盡管媒體關(guān)于華西醫(yī)院對(duì)中成藥關(guān)上大門(mén)的分析是誤讀，但華西醫(yī)院的公告之所以能引起關(guān)注，是由于背后折射出的中成藥、輔助藥當(dāng)前面臨的尷尬處境。史立臣坦言，近些年輔助藥在醫(yī)院使用的情況確實(shí)比較混亂，“很多科室用同一種輔助藥，雖然沒(méi)有什么毒害，但是療效不明顯而且用量大，往往會(huì)加重患者負(fù)擔(dān)。”

今年2月，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布的《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》指出，“要建立處方點(diǎn)評(píng)和醫(yī)師約談制度，重點(diǎn)跟蹤監(jiān)控輔助用藥、醫(yī)院超常使用的藥品”。隨后，多個(gè)地區(qū)在招采時(shí)就施行對(duì)部分中成藥以及輔助用藥進(jìn)行監(jiān)控。

北京醫(yī)管局日前將前列地爾、神經(jīng)節(jié)苷脂、谷紅注射液等20余個(gè)品種的藥品列入輔助用藥管理，安徽省衛(wèi)計(jì)委在《關(guān)于公布全省2015年4~10月份重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄的通報(bào)》中也將部分中藥品種的輔助藥列入重點(diǎn)監(jiān)控范圍，如天士力制藥集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)的復(fù)方丹參滴丸，雅安三九藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的參麥注射液等。云南衛(wèi)計(jì)委也于近期對(duì)122種注射用輔助治療藥品的使用比例給予嚴(yán)格控制。

而在上述藥企證代看來(lái)，就算中成藥和輔助藥難以進(jìn)入醫(yī)院，醫(yī)院也不可能將其完全剝離。“相較化學(xué)藥而言，中成藥的副作用較小，仍然可以作為一種治療方案供醫(yī)生參考。”

史立臣表示，在藥改新政之下，生產(chǎn)中成藥和輔助藥的藥企應(yīng)該把重心轉(zhuǎn)移到大健康領(lǐng)域，不應(yīng)還走只賣(mài)產(chǎn)品的老路。