每經(jīng)編輯 鄢銀嬋    

每經(jīng)記者 鄢銀嬋

醫(yī)生這一職業(yè)正遭遇空前危機(jī)。

據(jù)《北京晚報(bào)》近日?qǐng)?bào)道，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)稱近5年來(lái)全國(guó)醫(yī)師數(shù)量平均每年僅增長(zhǎng)了4.4%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)趕不上門診和住院量的增長(zhǎng)。更引人注意的是，有超過(guò)6成的醫(yī)生不愿意后代從醫(yī)。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者查詢了包括復(fù)旦大學(xué)、同濟(jì)大學(xué)等多所高校近年來(lái)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)錄取數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，其在全國(guó)多地的錄取分?jǐn)?shù)線在理工類專業(yè)中已經(jīng)連續(xù)兩年墊底。最優(yōu)秀學(xué)生學(xué)醫(yī)的時(shí)代已經(jīng)遠(yuǎn)去。

與此同時(shí)，這兩年隨著智匯醫(yī)療、第三方檢測(cè)、新型診斷技術(shù)等發(fā)展，市場(chǎng)也更加清楚地意識(shí)到醫(yī)生資源可貴之處，尚存在巨大的供需缺口，醫(yī)生增長(zhǎng)放緩無(wú)疑將對(duì)瘋狂的市場(chǎng)潑上一瓢冷水。

分析認(rèn)為，新醫(yī)改目前已超6年，衛(wèi)計(jì)委已全面放開(kāi)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，而要喚醒醫(yī)生的自我意識(shí)以及社會(huì)對(duì)醫(yī)生職業(yè)的充分認(rèn)可，還需要更多的從多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等制度改革層面上下功夫。

醫(yī)生職業(yè)遇冷

在包括《實(shí)習(xí)醫(yī)生格雷》、《急癥室的故事》、《妙手仁心》等影視題材中，醫(yī)生往往集萬(wàn)千寵愛(ài)于一身，成為不少人心目中的理想職業(yè)。不過(guò)在現(xiàn)實(shí)中，卻是另一番景象。

據(jù)《北京晚報(bào)》報(bào)道，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)稱近5年來(lái)全國(guó)醫(yī)師數(shù)量平均每年僅增長(zhǎng)了4.4%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)趕不上門診和住院量的增長(zhǎng)。昨日（1月12日），《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者就該數(shù)據(jù)也向中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)進(jìn)行了證實(shí)。

年均增長(zhǎng)4.4%究竟說(shuō)明了什么問(wèn)題？衛(wèi)計(jì)委規(guī)劃信息司規(guī)劃處負(fù)責(zé)人就曾公開(kāi)表示，2004年—2014年，800張及以上床位的醫(yī)院從243家增長(zhǎng)到1369家，增長(zhǎng)4倍，年均增速達(dá)20%；此外，以四川大學(xué)華西醫(yī)院的甲狀腺外科為例，其門診量從2012年的18447人次增長(zhǎng)到2014年的29042人次，增幅達(dá)57%以上。

事實(shí)上，對(duì)于我國(guó)醫(yī)生的當(dāng)前生存狀態(tài)已有多家機(jī)構(gòu)調(diào)研并出具了相應(yīng)報(bào)告。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)分別在2002年、2004年、2009年、2011年和2014年進(jìn)行了五次醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況調(diào)研，于去年5月發(fā)布了《中國(guó)醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書(shū)》，有近70%的醫(yī)生對(duì)目前的收入、工作表示不滿意，醫(yī)生人才流失問(wèn)題已較突出。 

“醫(yī)生數(shù)量增長(zhǎng)放緩這一問(wèn)題已經(jīng)有所顯現(xiàn)。”一位不愿具名的業(yè)內(nèi)人士表示，目前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)穩(wěn)步增長(zhǎng)，2014年我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生床位數(shù)比2012年增加了10.9%、住院量增加了16%，而過(guò)緩的醫(yī)生增長(zhǎng)率進(jìn)一步加劇了在職醫(yī)生的工作強(qiáng)度，令醫(yī)生群體幸福感下滑加劇。 

“如果能重來(lái)一次，我想我不會(huì)選擇當(dāng)醫(yī)生。”北京301醫(yī)院一名醫(yī)生向記者直言，自己每天醒來(lái)面對(duì)的生活是：早上7點(diǎn)半上班，長(zhǎng)達(dá)10個(gè)小時(shí)的高強(qiáng)度工作，以及微薄工資難以負(fù)擔(dān)北漂的高成本生活，這一切讓人難以快樂(lè)。

而據(jù)醫(yī)藥行業(yè)傳媒丁香園的一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果也顯示，81.9%的醫(yī)生曾因工作負(fù)擔(dān)過(guò)重、缺少休息時(shí)間，收入少，壓力大而有過(guò)轉(zhuǎn)行的想法。   

醫(yī)學(xué)專業(yè)招生下滑

值得注意的是，醫(yī)生數(shù)量增長(zhǎng)在未來(lái)也難有保障。

據(jù)中國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)發(fā)布的《中國(guó)醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書(shū)》顯示，2009年、2011年、2014年，醫(yī)生希望自己的子女從醫(yī)的分別為9.90%、6.83%、15.69%，不希望的則為62.49%、78.01%、64.48%，無(wú)所謂的為28.11%、15.16%、14.7%。

而據(jù)丁香園發(fā)起的一項(xiàng)題為“如果你的兒女想成為一名醫(yī)生，你支持還是反對(duì)？為什么？”的調(diào)查中，參與調(diào)查的2241位醫(yī)務(wù)人員中有87%投了反對(duì)票，而僅有13%選擇了支持。

“我不會(huì)讓我的兒子學(xué)醫(yī)，我出身農(nóng)村，父母供我寒窗苦讀多年，雖然工作了十幾年，但工資仍然只夠養(yǎng)家糊口，我沒(méi)有物質(zhì)能力讓年邁的父母頤養(yǎng)天年，我不希望兒子走這條苦路。”上述301醫(yī)院醫(yī)生表示。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到，以往在高考招生中占據(jù)大熱門席位的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)近年來(lái)開(kāi)始走“下坡路”，去年復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院甚至貼線招生，出現(xiàn)斷檔。

記者查詢復(fù)旦大學(xué)招生官網(wǎng)公布的2014年秋招在滬錄取分?jǐn)?shù)統(tǒng)計(jì)表，統(tǒng)計(jì)顯示，其醫(yī)學(xué)院在上海、山東、河南等地招收的8年制臨床專業(yè)在所有的理工類專業(yè)，平均分排名墊底；同濟(jì)大學(xué)官網(wǎng)也顯示，2014年、2013年該校在上海等地的錄取分?jǐn)?shù)線中，其臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)錄取分?jǐn)?shù)線同樣在理工類專業(yè)中墊底。

浙江省社科院助理研究員王平認(rèn)為，當(dāng)前我國(guó)醫(yī)生的職業(yè)聲望受到極大挑戰(zhàn)，緊張的醫(yī)患關(guān)系也令不少人對(duì)該職業(yè)心存顧慮，再加上醫(yī)生需要漫長(zhǎng)實(shí)習(xí)培養(yǎng)期，付出多，回報(bào)少，導(dǎo)致不少人對(duì)該職業(yè)避而遠(yuǎn)之。

而對(duì)于醫(yī)生這一職業(yè)有多讓人待見(jiàn)，知乎上一名網(wǎng)友曾形象總結(jié)：“學(xué)習(xí)難度大，內(nèi)、外、婦、兒、各種書(shū)籍摞起來(lái)可以超過(guò)你的身高，高過(guò)你的體重；學(xué)完男的成大叔，女的變圣斗士”。

此外，醫(yī)生收入水平偏低也進(jìn)一步打消了不少人的學(xué)醫(yī)之心。根據(jù)2015美國(guó)醫(yī)生薪酬報(bào)告，專科醫(yī)生的年平均收入為284000美元，而在我國(guó)，即使是醫(yī)生陽(yáng)光收入排名全國(guó)第三的廣州，也僅8萬(wàn)元左右。

令人關(guān)注的是，醫(yī)生的社會(huì)認(rèn)可度問(wèn)題正成為當(dāng)前醫(yī)改的主要難題。中康醫(yī)學(xué)發(fā)布的一份報(bào)告顯示，超過(guò)九成的醫(yī)生認(rèn)為，如何使執(zhí)業(yè)醫(yī)師有尊嚴(yán)、有安全感、有信心、有保障以及如何重建良好的醫(yī)患關(guān)系，是醫(yī)改面臨的最大挑戰(zhàn)。

上述業(yè)內(nèi)人士則認(rèn)為，要改善當(dāng)前醫(yī)生群體的尷尬處境，除了充分利用多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革等政策外，還需要更多的從制度層面提高醫(yī)生的待遇、社會(huì)地位等?！?/p>