每經(jīng)編輯 每經(jīng)記者 鄢銀嬋    

◎每經(jīng)記者 鄢銀嬋

“兒科醫(yī)生”已經(jīng)成為當(dāng)下網(wǎng)絡(luò)熱詞。

3月1日，網(wǎng)絡(luò)大V、深圳市兒童醫(yī)院小兒外科醫(yī)生裴洪崗更新微信公眾號宣布辭職。這篇名為《我辭職了》的文章在網(wǎng)絡(luò)迅速發(fā)酵，短短幾小時，文章閱讀量就破10萬。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者了解到，兒科醫(yī)生辭職在近年來已成為普遍現(xiàn)象。2014年，廈門一家醫(yī)院便出現(xiàn)一個月內(nèi)4名兒科醫(yī)生辭職的情況；2015年12月，廣州一三甲醫(yī)院也曝出因醫(yī)生辭職停收兒科非急診患兒的消息。

有業(yè)內(nèi)人士分析認(rèn)為，我國醫(yī)生收入存在“體制內(nèi)不足體制外補充”的狀況，往往會通過開大處方、過度使用醫(yī)療器材等形式以藥補醫(yī)，而兒童用藥量較少，且大多為常見病，并不需要復(fù)雜治療，導(dǎo)致兒科醫(yī)生收入偏少；再加上兒科醫(yī)生人數(shù)不夠，就診壓力凸顯，且為醫(yī)患糾紛高發(fā)地，兒科醫(yī)生流失在全國各地均比較嚴(yán)重。

兒科醫(yī)生辭職信引熱議

在《實習(xí)醫(yī)生格雷》、《急癥室的故事》、《妙手仁心》等影視題材中，醫(yī)生往往集萬千寵愛于一身，成為不少人心目中的理想職業(yè)。不過在現(xiàn)實中，則是另一番景象。

3月1日，裴洪崗更新微信公眾號宣布辭職。這篇名為《我辭職了》的文章在網(wǎng)絡(luò)迅速發(fā)酵，短短幾小時，文章閱讀量就破10萬，打賞人數(shù)達(dá)3000以上。

該辭職信引發(fā)輿論關(guān)注的背后，是兒科醫(yī)生面臨尷尬的處境日趨常態(tài)化。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者了解到，2016年伊始，“兒科醫(yī)生荒”頻上各大媒體版面，包括北京、上海、南京、廣州等地醫(yī)院均貼出通知稱兒科急診將暫?；騼H收危重患兒。

據(jù)衛(wèi)計委統(tǒng)計，我國兒科門急診量年診療4.71億人次，占全國門急診總量的9.84%；出院近2162萬人次，占醫(yī)療機構(gòu)總出院人次數(shù)的10.3%。醫(yī)療機構(gòu)每個兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師日均承擔(dān)的門診人次數(shù)約為17人次，是醫(yī)療機構(gòu)其他執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師工作量的2.4倍；年均承擔(dān)的出院人次數(shù)近200人次，是其他執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的2.6倍。

“如果有別的可選，大多數(shù)醫(yī)生都不愿做兒科醫(yī)生。”裴洪崗在信中一語道破“兒科醫(yī)生荒”的根源：“兒科醫(yī)生工作量大，辛苦，醫(yī)患糾紛高發(fā)，風(fēng)險大，還要窮，這也是兒童看病難的主要原因。”

北京大學(xué)中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究中心主任劉國恩曾對《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，除了累，兒科醫(yī)生工作量和收入不對等也是兒科人才荒的又一“推手”。

據(jù)了解，由于我國長期存在以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)象，而兒童使用的藥物量很少，且都是常見病、普通病，不需要復(fù)雜治療，一個體重10公斤孩子的用藥量最多只有一個成人的四分之一，這也就意味著同樣的工作量，兒科醫(yī)生的獎金可能只有其他醫(yī)生的四分之一。

“兒科是一門“啞科”，孩子說不出哪里不舒服，診療難度遠(yuǎn)大于成人，也是醫(yī)患糾紛高發(fā)地。”重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院急診科王姓醫(yī)生表示。

兒科醫(yī)生辭職開診所增多

事實上，裴洪崗并非第一個因辭職引起廣泛關(guān)注的兒科醫(yī)生。早在2011年，天涯論壇上就有一篇名為《一位兒科醫(yī)生的辭職自白書》被炒得火熱，引發(fā)10萬點擊，上千條回復(fù)。

“現(xiàn)在醫(yī)生辭職跳出體制外已經(jīng)不是新鮮事了，兒科醫(yī)生辭職的更多。”上述王姓醫(yī)生表示，兒科醫(yī)生高負(fù)荷的工作環(huán)境逼走了不少優(yōu)秀人才，自己所在的醫(yī)院這兩年也有人才流失現(xiàn)象。

根據(jù)深圳市兒童醫(yī)院的統(tǒng)計，2011年~2015年，該院共有36名醫(yī)師及139名護(hù)士辭職。

那么，兒科醫(yī)生辭職后的出路在哪里？裴洪崗稱自己會將醫(yī)生和科普結(jié)合起來，做一個自己能主導(dǎo)的診所，踐行自己的醫(yī)療理念。無獨有偶，此前擁有28萬粉絲的微博大V“醫(yī)生媽媽”歐茜也從廣州市婦女兒童醫(yī)療中心離職，準(zhǔn)備在廣州和深圳籌建兒科診所。

“醫(yī)生跳出體制外開診所在今后會越來越常見。”北京鼎臣醫(yī)藥管理咨詢中心負(fù)責(zé)人史立臣向《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，目前國家在推動醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)，而不少醫(yī)生已經(jīng)通過在互聯(lián)網(wǎng)科普醫(yī)療知識等聚集了超高人氣，擁有了大批粉絲，這也為優(yōu)秀醫(yī)生走出體制開設(shè)診所提供了口碑支撐。

史立臣認(rèn)為，隨著全面二孩政策放開，新生代父母會更加推崇科學(xué)育兒，這也給兒科醫(yī)生提供了更多可選擇的機會，“同傳統(tǒng)的兒童醫(yī)院相比，這類診所可能就醫(yī)環(huán)境更好、醫(yī)師服務(wù)質(zhì)量更高，當(dāng)然醫(yī)療服務(wù)價格也更高，相信有很多家長也樂意買單。”

我國兒科現(xiàn)狀

14歲以下兒童總?cè)藬?shù)約2.3億，占全國總?cè)丝跀?shù)的18%兒科醫(yī)院99所，設(shè)置兒科的醫(yī)療機構(gòu)共有35950個醫(yī)療機構(gòu)兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)約11.8萬人，每千名14歲以下兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)為0.53人

數(shù)據(jù)來源：衛(wèi)計委