十二屆全國人大四次會議新聞中心于3月8日（星期二）15時在梅地亞中心多功能廳舉行記者會，邀請國家衛(wèi)生和計劃生育委員會主任李斌、副主任馬曉偉和副主任王培安就“實施全面兩孩政策”的相關(guān)問題回答中外記者的提問。

中國國際廣播電臺記者：隨著我國全面進(jìn)入兩孩時代，兒科醫(yī)生短缺的問題也越發(fā)凸顯了，很多家長特別關(guān)心也比較擔(dān)憂，衛(wèi)生部門怎么應(yīng)對兒科醫(yī)生短缺帶來的壓力和挑戰(zhàn)呢？

李斌：你這個問題是很多人都關(guān)心的，前天在“部長通道”走過的時候，我看有人喊著就要問這個問題，今天下午我來回答。兒童是祖國的花朵和未來，兒童也是家庭的寶貝，所以讓每個兒童都能夠健康成長，這是每個家庭的期望和牽掛。我們國家是高度重視兒童的健康保健問題的，頒布實施了《婦女兒童權(quán)益保護(hù)法》和《母嬰保健法》這樣一些法律法規(guī)，做了制度上的安排。同時要加強(qiáng)兒科體系的建設(shè)，我國現(xiàn)有兒童醫(yī)院99所，有3.6萬家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)了兒科，全國從事兒科的醫(yī)務(wù)人員大體是12萬人，兒科的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的能力和水平也不斷提高。

經(jīng)過大家共同的努力，包括社會各界的支持，包括我們這些在第一線工作的呵護(hù)這些兒童健康的白衣天使們的辛勤努力，我們國家嬰兒死亡率從醫(yī)改前2008年的14.9‰下降到2015年的8.1‰，這個指標(biāo)是一個國家國民健康的三大基本指標(biāo)之一，我們?nèi)〉眠@個進(jìn)步是很了不起的，這個水平已經(jīng)接近了世界上發(fā)達(dá)國家的水平。所以大家看到，我們兒童健康的狀況是在不斷改善的。世界衛(wèi)生組織授予中國婦幼健康高績效的國家，這些都是大家共同努力的結(jié)果，這些兒科的醫(yī)生們、護(hù)士們功不可沒。

但是也要看到，我們國家有2.3億14歲以下的兒童，這個數(shù)字是什么概念？就相當(dāng)于世界第五人口大國巴西的總?cè)丝?，比它的總?cè)丝谶€多。所以，醫(yī)療保健的需求是巨大的，兒科服務(wù)的資源總量還是不夠的、不足的，配置結(jié)構(gòu)也不盡合理。在季節(jié)性兒童疾病的高發(fā)期，兒童集中就醫(yī)的時候，這種供需矛盾緊張的狀況就更為突出一些，比如說剛剛過去的這個冬天，由于寒潮、流感這些因素的影響，有些大城市、有些醫(yī)院都出現(xiàn)了非常緊張的局面。

為解決這些問題，我們正會同有關(guān)部門，在制定一個加強(qiáng)兒童醫(yī)療保健服務(wù)的意見，大家都形成了共識，要采取綜合措施，來解決兒科資源短缺的問題，補(bǔ)上兒科這個短板?？偟乃悸?，補(bǔ)短板，一方面供給側(cè)要加力，要擴(kuò)大服務(wù)的供給。另一方面，需求側(cè)要減壓，要加強(qiáng)預(yù)防，減少疾病。

概括起來是四個加強(qiáng)：一是加強(qiáng)兒科醫(yī)療服務(wù)體系的建設(shè)。“十三五”時期，國家把增加兒科醫(yī)療資源的供給繼續(xù)作為體系建設(shè)的重點，加大投資力度，力爭實現(xiàn)每個省區(qū)市都能有一所兒童醫(yī)院，常住人口超過300萬的地級市設(shè)置一所兒童醫(yī)院，二級以上的綜合醫(yī)院都要設(shè)置兒科，縣級的公立醫(yī)院和兒科需求量比較大的城市的公立醫(yī)院也要設(shè)置兒科病房。每個省市縣都要設(shè)置一所政府舉辦的標(biāo)準(zhǔn)化婦幼保健機(jī)構(gòu)，將兒童家庭作為基層全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生重點簽約的對象。剛才我說了，重點簽約的對象首先保一老一小這樣的家庭，引導(dǎo)社會力量來舉辦兒童的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

二是加強(qiáng)兒科人才的培養(yǎng)。這也是總理在今年的報告中提出的一個要求，要醫(yī)教協(xié)同、聯(lián)手解決。教育部門在積極推動開設(shè)本科兒科的專業(yè)，擴(kuò)大研究生兒科醫(yī)師培養(yǎng)的規(guī)模，今年就開始增加招生。招生的學(xué)校和招生的規(guī)模將會逐年增加。我們將兒科和兒外科這兩個專業(yè)都納入了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)之中，到2020年力爭招生兒科住院醫(yī)師三萬名以上。同時加強(qiáng)兒科的繼續(xù)教育，增加全科醫(yī)生在兒科專業(yè)技能方面的培訓(xùn)。

三是加強(qiáng)政策保障。充分考慮兒科醫(yī)務(wù)人員工作量大、風(fēng)險高、十分辛苦的特點，合理地確定兒科醫(yī)務(wù)人員的薪酬待遇。醫(yī)療機(jī)構(gòu)薪酬分配不得與業(yè)務(wù)收入掛鉤。有些同志反映，說兒科開藥又少，病情有的比較簡單，收入少，這樣收入和分配一掛鉤，醫(yī)務(wù)人員的薪酬就少，這種做法是錯誤的，不能這么做，而且是應(yīng)該向兒科傾斜，確保兒科醫(yī)務(wù)人員的收入要不低于或者高于其他專業(yè)同年資醫(yī)務(wù)人員收入的平均水平，這是一個硬杠桿，要增加崗位的吸引力。合理提高兒科的醫(yī)療服務(wù)價格，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價值。在職稱晉升等方面，也要完善相關(guān)的激勵機(jī)制。另外，要著力解決好兒科用藥的保障問題，兒童不是成年的縮小版，所以對于藥品的劑型、質(zhì)量、安全的要求更高，我們將會同食藥、工信等部門，要采取加快建立兒童藥申報審批專門通道，招標(biāo)定點生產(chǎn)兒童用藥，鼓勵優(yōu)先生產(chǎn)，強(qiáng)化質(zhì)量安全監(jiān)管，指導(dǎo)合理用藥這些綜合措施，來保障兒童用藥。在定點生產(chǎn)方面，去年我們已經(jīng)搞了試點，試點是成功的，原來有一些價格便宜、療效明顯、用量又不是很大的藥，有些生產(chǎn)企業(yè)不愿意生產(chǎn)的，通過定點生產(chǎn)，全國的量就夠大了，所以這些企業(yè)能夠保持一個合理的利潤水平，它就積極的生產(chǎn)，短缺的問題也不存在了。對兒科用藥，今年我們要采取這樣一些辦法，來保障它的供給問題。

四是加強(qiáng)兒童疾病的預(yù)防。這就從需求側(cè)要減壓，要關(guān)口前移，加強(qiáng)在托兒所、幼兒園、中小學(xué)的疾病預(yù)防工作。落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的項目，做好預(yù)防接種，加強(qiáng)兒童的保健管理，讓我們的兒童能夠少得病，讓我們的兒童遠(yuǎn)離疾病，健康茁壯地成長。謝謝大家。