國(guó)家藥品價(jià)格談判機(jī)制取得重大進(jìn)展，慢性乙肝、肺癌患者用藥負(fù)擔(dān)有望大幅緩解。5月20日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家發(fā)改委、工業(yè)和信息化部、人力資源社會(huì)保障部、商務(wù)部、工商總局、食品藥品監(jiān)管總局七部門(mén)聯(lián)合向社會(huì)發(fā)布首批國(guó)家藥品談判結(jié)果，其中有慢性乙肝一線治療藥物替諾福韋酯、非小細(xì)胞肺癌靶向治療藥物埃克替尼和吉非替尼。與之前公立醫(yī)院的采購(gòu)價(jià)格相比較，3種談判藥品價(jià)格降幅均在50%以上，與周邊國(guó)家（地區(qū)）趨同。

2015年10月，經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等16個(gè)部委（局）建立了藥品價(jià)格談判部際聯(lián)席會(huì)議制度，組織專(zhuān)家全面梳理國(guó)內(nèi)專(zhuān)利藥品、獨(dú)家生產(chǎn)藥品狀況，結(jié)合我國(guó)重大公共衛(wèi)生和疾病防治的用藥需求，遴選確定首批談判藥品，成立談判小組，制定談判流程和策略，同步建立和完善談判和監(jiān)督工作機(jī)制。11月下旬，正式啟動(dòng)首批國(guó)家藥品價(jià)格談判。談判小組先后與乙肝、非小細(xì)胞肺癌專(zhuān)利藥品相關(guān)企業(yè)進(jìn)行了多輪談判。在此過(guò)程中，注重發(fā)揮部門(mén)政策合力，密切配合，共同推進(jìn)談判工作。相關(guān)企業(yè)以積極的合作態(tài)度和較強(qiáng)的社會(huì)責(zé)任感，為達(dá)成共享多贏的談判結(jié)果做出了努力。

對(duì)于藥品價(jià)格談判結(jié)果能產(chǎn)生哪些社會(huì)效益？

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委藥政司司長(zhǎng)鄭宏表示，國(guó)家藥品價(jià)格談判堅(jiān)持把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位，談判試點(diǎn)開(kāi)局良好，提高了乙肝、肺癌患者用藥的可及性，使人民群眾成為最大受益者，主要體現(xiàn)在以下方面：一是價(jià)格談判降幅明顯，替諾福韋酯、埃克替尼和吉非替尼三種談判藥品降幅分別為67%、54%、55%。二是談判結(jié)果與醫(yī)保相關(guān)政策接軌，患者個(gè)人用藥費(fèi)用進(jìn)一步減輕。三是談判藥品適應(yīng)范圍廣、臨床效果好。四是有利于促進(jìn)同類(lèi)藥品價(jià)格降到合理區(qū)間。

據(jù)了解，慢性乙肝是指乙肝表面抗原陽(yáng)性，病程超過(guò)半年或發(fā)病日期不明確而臨床有慢性肝炎表現(xiàn)者。

北京地壇醫(yī)院副院長(zhǎng)成軍介紹，目前，病毒性肝炎仍是我國(guó)重大傳染病防治重點(diǎn)之一，疾病負(fù)擔(dān)較重，慢性乙肝也是導(dǎo)致肝硬化、肝癌的主要原因。因此及時(shí)和有效的抗病毒治療是非常必要的。

世界衛(wèi)生組織和我國(guó)最新指南推薦的一線治療慢性乙肝的口服藥物是替諾福韋酯和恩替卡韋。替諾福韋酯屬于葛蘭素史克公司的專(zhuān)利藥，對(duì)于慢性乙肝患者的治療適應(yīng)證廣泛，對(duì)妊娠期婦女具有很好的安全性，且可用于各種耐藥的慢性乙肝患者的治療。談判之前的月均藥品費(fèi)用約1500元，談判后的月均藥品費(fèi)用將至約490元。而恩替卡韋（已過(guò)專(zhuān)利期的原研藥），目前月均藥品費(fèi)用約為820元。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)石遠(yuǎn)凱表示，原發(fā)性肺癌（簡(jiǎn)稱(chēng)肺癌）是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，發(fā)生率居惡性腫瘤首位。非小細(xì)胞肺癌約占所有肺癌的80%，嚴(yán)重危害人民群眾的身體健康。?？颂婺帷⒓翘婺岬仁怯糜谀[瘤表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）敏感突變的非小細(xì)胞肺癌患者的分子靶向藥物。替尼類(lèi)靶向藥物可使符合適應(yīng)癥的非小細(xì)胞肺癌患者治療的精準(zhǔn)性提高、生存期延長(zhǎng)。?？颂婺嵴勁兄暗脑戮幤焚M(fèi)用約12000元，談判后的月均藥品費(fèi)用將至約5500元。吉非替尼談判之前的月均藥品費(fèi)用約15000元，談判后的月均藥品費(fèi)用將至約7000元。

對(duì)于談判結(jié)果如何與醫(yī)保政策銜接？

鄭宏表示，在國(guó)家談判之前，全國(guó)有十幾個(gè)?。▍^(qū)、市）已將相關(guān)談判藥品先后納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、新農(nóng)合、大病保險(xiǎn)（重大疾病保障）等醫(yī)療保險(xiǎn)合規(guī)費(fèi)用范圍，談判藥品合理降價(jià)，將使更多患者能夠買(mǎi)得起、吃得上，同時(shí)也節(jié)約了醫(yī)保費(fèi)用。因此，對(duì)于已將談判藥品納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)合規(guī)費(fèi)用范圍的地區(qū)，要進(jìn)一步鞏固完善醫(yī)保制度和支付方式；對(duì)于尚未確定相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)合規(guī)費(fèi)用范圍的地區(qū)，要及時(shí)做好與相關(guān)醫(yī)保政策的銜接，對(duì)談判藥品抓緊重點(diǎn)評(píng)審，盡快確定不同保障形式醫(yī)療保險(xiǎn)合規(guī)費(fèi)用的范圍，對(duì)于確有困難的地區(qū)，也可從大病保險(xiǎn)（重大疾病）起步。