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11月23日，國(guó)家發(fā)改委發(fā)布關(guān)于印發(fā)《全民健康保障工程建設(shè)規(guī)劃》（以下簡(jiǎn)稱規(guī)劃）的通知。

按照規(guī)劃，到2020年，在中央和地方的共同努力下，將全面改善醫(yī)療衛(wèi)生薄弱環(huán)節(jié)基礎(chǔ)設(shè)施條件。以集中連片特殊困難地區(qū)和國(guó)家扶貧開(kāi)發(fā)工作重點(diǎn)縣為重點(diǎn)，全面加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院業(yè)務(wù)用房建設(shè)，確保每個(gè)縣（市、區(qū)）建好1~2所縣級(jí)公立醫(yī)院（含中醫(yī)院），力爭(zhēng)到2020年，每千人口縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到1.8張左右。

中央為此還明確了投資補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，國(guó)家發(fā)改委會(huì)同國(guó)家衛(wèi)計(jì)委等部門(mén)綜合考慮中央和地方事權(quán)劃分原則、所在區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平等情況，實(shí)行差別化補(bǔ)助政策，中央預(yù)算內(nèi)投資原則上按照東、中、西部地區(qū)分別不超過(guò)總投資的30%、60%和80%的比例進(jìn)行補(bǔ)助（定額補(bǔ)助項(xiàng)目除外）?？h級(jí)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目單個(gè)項(xiàng)目補(bǔ)助額度東部不超過(guò)2000萬(wàn)元，中部不超過(guò)4000萬(wàn)元，西部不超過(guò)5000萬(wàn)元。

為了保障全面二孩政策順利實(shí)施，規(guī)劃還要求：到2020年，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)省、市、縣三級(jí)都有一所政府舉辦設(shè)施齊全的婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)。

建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由地方政府籌資

健康扶貧工程是本次規(guī)劃中的重點(diǎn)內(nèi)容之一。

規(guī)劃要求，將全面加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院業(yè)務(wù)用房建設(shè)，確保每個(gè)縣（市、區(qū)）建好1~2所縣級(jí)公立醫(yī)院（含中醫(yī)院），提升縣域綜合服務(wù)能力。除此之外，還將支持縣域內(nèi)千人口床位數(shù)不達(dá)標(biāo)、業(yè)務(wù)用房面積缺口較大（含危房改造）的縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)。重點(diǎn)提升住院服務(wù)能力和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)能力，新增床位要向婦產(chǎn)、兒科、中醫(yī)、精神、老年病等領(lǐng)域傾斜。

并且，規(guī)劃允許在新區(qū)建設(shè)縣級(jí)醫(yī)院分院，或在醫(yī)療資源短缺、覆蓋人口多、距離主城區(qū)較遠(yuǎn)的地區(qū)依托中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)縣級(jí)醫(yī)院分院，確保縣域內(nèi)優(yōu)質(zhì)資源覆蓋到所有人群，提高整體水平和運(yùn)行效率。

對(duì)于補(bǔ)助資金的來(lái)源，規(guī)劃明確，建設(shè)所需投資主要由中央專項(xiàng)建設(shè)資金和地方財(cái)政性資金籌措解決。各?。▍^(qū)、市）年度中央投資補(bǔ)助切塊額度，根據(jù)各地人口總數(shù)、國(guó)家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、發(fā)展現(xiàn)狀、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平等因素綜合確定。中央投資支持的項(xiàng)目所需配套資金由地方政府籌集解決。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室項(xiàng)目建設(shè)上，規(guī)劃要求，2017年起，這部分相關(guān)建設(shè)不再安排中央預(yù)算內(nèi)投資支持，而是由地方政府負(fù)責(zé)籌集。

加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)

全面二孩政策明確以來(lái)的一年多時(shí)間里，中央部委及地方的落實(shí)政策不斷，而此次規(guī)劃中提及的婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)也將為全面二孩政策實(shí)施發(fā)揮作用。

據(jù)衛(wèi)計(jì)委數(shù)據(jù)顯示，2015年，全國(guó)共有婦幼保健機(jī)構(gòu)3078個(gè)，其中縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)1958所。濟(jì)寧婦幼保健院院長(zhǎng)杜紅英曾表示，雖然全國(guó)婦幼保健機(jī)構(gòu)當(dāng)中大多是區(qū)級(jí)婦幼保健院，但縣區(qū)級(jí)的婦幼保健院需求量較大，還應(yīng)該再加大建設(shè)力度。特別是全面二孩政策實(shí)施以后，可能有部分老百姓住不上院。

目前，一些地區(qū)確實(shí)存在婦幼服務(wù)能力不足的情況，例如近期甘肅省政府辦公廳出臺(tái)《關(guān)于加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)的意見(jiàn)》指出，目前，甘肅省每千人口婦產(chǎn)科床位0.35張，每千名兒童兒科床位1.27張，每千人口產(chǎn)科醫(yī)生0.1人，每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)生0.51人，均低于全國(guó)平均水平。

據(jù)測(cè)算，全面二孩政策實(shí)施后，甘肅省每年人口出生量與2015年相比將增加30%左右，現(xiàn)有婦幼健康服務(wù)能力難以滿足全面二孩政策實(shí)施后的服務(wù)需求。

為此，甘肅省也將“省、市、縣三級(jí)均有1所政府舉辦、標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)”作為2020年的目標(biāo)之一，全省孕產(chǎn)婦死亡率控制在22/10萬(wàn)以下，嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在8‰和10‰以下。

一位婦幼領(lǐng)域?qū)＜腋嬖V《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者，婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)是對(duì)現(xiàn)有婦幼醫(yī)療資源的重要補(bǔ)充。在建婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)的同時(shí)，要注意區(qū)縣婦幼保健院還需要加強(qiáng)技術(shù)支持，建議配套頂級(jí)醫(yī)療資源進(jìn)行下沉，幫助市級(jí)、區(qū)級(jí)的婦幼保健院提高技術(shù)水平。