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每經(jīng)記者 金喆 每經(jīng)實習編輯 姚治宇

在移動醫(yī)療集體進入寒冬的時候，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院卻迎來爆發(fā)期。根據(jù)騰訊研究院、動脈網(wǎng)•蛋殼研究院近日發(fā)布的《2016中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院白皮書》（以下簡稱白皮書），截至2016年11月，全國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院數(shù)量已經(jīng)擴充到36家，其中31家集中在今年開工。

12月10日，移動醫(yī)療平臺好大夫在線與銀川市政府合作共建的智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正式上線。好大夫在線創(chuàng)始人王航認為，網(wǎng)上醫(yī)院是整個行業(yè)都非?？春玫姆较颍唐趦葮I(yè)務推進難主要是因為用戶習慣尚未完全轉變。

又一家網(wǎng)上醫(yī)院上線

作為國內輕問診領域最早的探路者之一，好大夫在線轉戰(zhàn)網(wǎng)上醫(yī)院格外引起關注。

對于進軍互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院領域的初衷，王航表示，對于移動醫(yī)療來說，單純從事輕問診還是太單薄。輕問診只能告訴用戶合適醫(yī)生在哪里，并不能為他們實際提供醫(yī)療服務。這樣下去移動醫(yī)療可能不會死，但是也不會好到哪里去。

就在3個月前，關于好大夫在線裁員的消息經(jīng)互聯(lián)網(wǎng)發(fā)酵后傳得沸沸揚揚。當時，處于風口浪尖的王航回應記者說，公司向互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院轉型后要建立醫(yī)務管理、處方審核等涉及診療方面的部門，需要有醫(yī)療專業(yè)知識和醫(yī)院工作背景的專業(yè)人才。

今年4月，好大夫就與銀川市人民政府簽約，合作共建銀川智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。籌備并試運行8個月后，銀川智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正式開業(yè)。

與其他互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院模式不同，好大夫在線計劃將目標集中在復診病人上。王航坦言，我國對于醫(yī)療資源的投資不少，但核心問題是分配不均，一些經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)三甲醫(yī)院天天人滿為患，但還有很多地方的醫(yī)院設備閑置。

“我們想通過互聯(lián)網(wǎng)的方式去盤活這些資源。”王航說，根據(jù)北京市衛(wèi)計委的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，去年北京每天約有14萬外地人進京看病。銀川智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的運營模式是，病人在大城市的三甲醫(yī)院完成首診后，可以在線上與這些醫(yī)生進行后續(xù)就醫(yī)服務。

據(jù)《2015中國衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計年鑒》數(shù)據(jù)顯示，東部三甲醫(yī)院占46%，西部占23%；優(yōu)質醫(yī)療資源還向大醫(yī)院集中，基層醫(yī)療機構服務能力不足，“首診”接受度較低。廣東良方藥業(yè)有限公司董事長柯華松也談到，由于投入不足，很多經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)的大醫(yī)院和基層醫(yī)療機構軟硬件設施相對落后。

網(wǎng)上看病是噱頭還是趨勢？

自2014年廣東省網(wǎng)絡醫(yī)院落地以來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院一直處在移動醫(yī)療的投資風口，并在今年迎來爆發(fā)期。

白皮書顯示，目前全國已經(jīng)實現(xiàn)落地運營的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已達到25家。從建設主體來看，以微醫(yī)、阿里健康等為代表的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)與醫(yī)療機構、地方政府作為聯(lián)合發(fā)起方成為主流模式，占到19家；以東軟熙康、智業(yè)互聯(lián)為代表的IT服務商參與建設13家。

但與投資方的如火如荼相比，現(xiàn)階段在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院看病的群體仍較小眾。記者實地體驗過3種不同模式的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院后發(fā)現(xiàn)，這些醫(yī)院目前可以接診皮膚病、感冒發(fā)燒等基本病癥，涉及化驗、CT等檢查項目仍需到醫(yī)院才能解決問題。王航表示，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的價值原本就不是在線上完成檢查治療等操作，也不是建幾家診所、合作幾家醫(yī)院就能解決遍及全國的患者需求，互聯(lián)網(wǎng)對于醫(yī)療的真正價值是重構看病流程，其中的關鍵一環(huán)，是把大專家的診治能力與基層醫(yī)院的閑置設備、病床等進行整合。

一位不愿具名的互聯(lián)網(wǎng)觀察者也談到，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的不斷試水，原因之一就是未能找到合理的變現(xiàn)模式；更根本的原因在于，單純依靠線上流量很難建立起完整的商業(yè)閉環(huán)，畢竟線上所能解決的醫(yī)療問題微乎其微。

對此，復旦大學醫(yī)院管理研究所所長高解春談到，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療實際上是互聯(lián)網(wǎng)移動醫(yī)療，它的真正定義應該是以互聯(lián)網(wǎng)為載體和技術手段的健康教務、醫(yī)療信息查詢、電子健康檔案、疾病風險評估和在線疾病咨詢等等，特別要強調的是電子處方、遠程醫(yī)療。“到現(xiàn)在，真正能夠看到電子處方的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還只有一家。”

對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的未來，高解春認為，很多人把互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療風險想得太大，網(wǎng)上醫(yī)院的趨勢不可阻擋。隨著網(wǎng)絡醫(yī)院、個體網(wǎng)上服務和網(wǎng)上售藥增多，政府監(jiān)管的難度也會越來越大，目前最大的瓶頸就是醫(yī)保支付。

盡管挑戰(zhàn)巨大，王航依然認為，短期內用戶習慣尚未完全轉變，但互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是未來移動醫(yī)療的發(fā)展趨勢。他告訴記者，目前國內一年約有70多億人次的門診量，其中將近60%是復診，而醫(yī)學界分析認為2/3以上的復診可以通過在線完成，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的市場空間不容小覷。

“銀川智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的模式更像滴滴打車，通過大數(shù)據(jù)系統(tǒng)盤活閑置的醫(yī)療資源，緩解醫(yī)療資源分布不均的難題。”王航稱，到目前為止，完成多點執(zhí)業(yè)備案手續(xù)、在銀川智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院合法執(zhí)業(yè)的醫(yī)生數(shù)目已達到1萬名。