我國(guó)實(shí)施二孩政策，各大醫(yī)院產(chǎn)科分娩量呈現(xiàn)“井噴”趨勢(shì)，急缺助產(chǎn)士工作人員。在政策背景下，北京衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院2015年開辦助產(chǎn)士高職專業(yè)，成為北京市首家有助產(chǎn)士專業(yè)的高職院校。北京青年報(bào)記者了解到，這批在2018年才能畢業(yè)的36名學(xué)生已被北京多家醫(yī)院“盯”上，學(xué)生完全不必?fù)?dān)心就業(yè)問(wèn)題。但是，學(xué)生要考取“兩證”、工作一年后才可正式工作，中間存在一年緩沖期，在某種程度上不能馬上緩解醫(yī)院的用人壓力。此外，受社會(huì)認(rèn)知等原因影響，報(bào)考該專業(yè)的考生并不多。專家建議，我國(guó)應(yīng)建立獨(dú)立助產(chǎn)士培養(yǎng)體系，提高助產(chǎn)士教育質(zhì)量，彌補(bǔ)人員缺口。

現(xiàn)狀——學(xué)生還未畢業(yè) 多家醫(yī)院“搶”人

“我現(xiàn)在的壓力很大。”說(shuō)這句話時(shí)，北京衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院招生實(shí)習(xí)就業(yè)辦公室主任石忠洋的語(yǔ)氣里卻透著一絲喜悅。

2015年，學(xué)校在護(hù)理系下開設(shè)助產(chǎn)士高職專業(yè)，僅招女生，學(xué)制分為三年制（高中生起點(diǎn)）和五年制（初中生起點(diǎn)），第一年各錄取了36人和40人。目前，三年制的學(xué)生正讀大二，還有一年才能畢業(yè)。學(xué)生還未畢業(yè)，石忠洋經(jīng)常接到醫(yī)院“要人”的電話。“我們不是不給人，是學(xué)生數(shù)量真不多。”石忠洋笑稱，他的“壓力”來(lái)源于滿足不了醫(yī)院需求，擔(dān)心醫(yī)院會(huì)對(duì)學(xué)校有意見。

其實(shí)，學(xué)校早在上世紀(jì)80年代就已開辦助產(chǎn)士中職專業(yè)，在三年前停止招生。“學(xué)校在2012年才具備辦高職專業(yè)的資質(zhì)，到了2015年，考慮到國(guó)家二孩政策和學(xué)校已有的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，我們想辦助產(chǎn)士高職專業(yè)，還去了北京多家醫(yī)院的產(chǎn)科調(diào)研。”石忠洋說(shuō)，醫(yī)院當(dāng)時(shí)都反饋急需助產(chǎn)士，希望學(xué)校能培養(yǎng)高職層面學(xué)生，這讓學(xué)校有了開辦專業(yè)的信心，“現(xiàn)在看來(lái)，學(xué)校當(dāng)時(shí)的預(yù)測(cè)是準(zhǔn)確的。”

石忠洋介紹，朝陽(yáng)醫(yī)院西區(qū)、友誼醫(yī)院、世紀(jì)壇醫(yī)院、安貞醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院等醫(yī)院都跟學(xué)校聯(lián)系過(guò)。二孩政策放開后，朝陽(yáng)醫(yī)院西區(qū)人事處處長(zhǎng)左興華趕緊給石忠洋打了電話。“二孩政策后，我們醫(yī)院為保障西部地區(qū)婦兒保健工作，增加了300張婦兒床位，其中產(chǎn)科床位就有170張，急缺助產(chǎn)士。”左興華說(shuō)，醫(yī)院目前直接需要30名助產(chǎn)士，預(yù)計(jì)明年的需求量更大，“我們每年都從北京衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院選錄優(yōu)秀學(xué)生，希望學(xué)校擴(kuò)大招生計(jì)劃，多給我們一點(diǎn)人。”

醫(yī)院需求大對(duì)學(xué)校而言是個(gè)好消息，但也有一些事讓學(xué)校覺(jué)得有點(diǎn)“難辦”。去年，學(xué)校最后一屆助產(chǎn)士中專學(xué)生按照慣例去教學(xué)醫(yī)院婦產(chǎn)醫(yī)院實(shí)習(xí)，卻有幾家醫(yī)院找到學(xué)校，希望學(xué)校也能安排學(xué)生過(guò)去實(shí)習(xí)。聽到醫(yī)院的請(qǐng)求時(shí)，學(xué)校也考慮轉(zhuǎn)移部分學(xué)生過(guò)去實(shí)習(xí)，但被婦產(chǎn)醫(yī)院拒絕。

后來(lái)，為了保證教學(xué)質(zhì)量，學(xué)校還是讓學(xué)生都在婦產(chǎn)醫(yī)院實(shí)習(xí)。“醫(yī)院都想‘近水樓臺(tái)先得月’，在學(xué)生實(shí)習(xí)期間把握好生源。”石忠洋分析。

調(diào)查——缺口大與專業(yè)招不滿 助產(chǎn)士現(xiàn)狀存矛盾

助產(chǎn)士專業(yè)學(xué)生為何如此緊俏？專業(yè)現(xiàn)狀如何？學(xué)生報(bào)考情況又是怎樣的？北青報(bào)記者進(jìn)行了調(diào)查。

助產(chǎn)士缺口大

本月22日，市衛(wèi)計(jì)委召開2017年全市婦幼健康工作會(huì)議。會(huì)上透露，2016年全面兩孩政策實(shí)施，本市孕產(chǎn)婦分娩數(shù)持續(xù)上升，2016年自然年比2015年同期多出生約10萬(wàn)人，增長(zhǎng)62%。北京婦產(chǎn)醫(yī)院今年前兩個(gè)月的月均分娩量就超過(guò)1200，意味著每天約有40個(gè)寶寶在這里出生。

新生兒數(shù)量的“激增”使得各大醫(yī)院的助產(chǎn)士都在不同程度上緊缺。按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，助產(chǎn)士與生育婦女比例為6∶1000，而我國(guó)這一比例僅為0.03∶1000，說(shuō)明我國(guó)每十萬(wàn)人口僅3名助產(chǎn)士，助產(chǎn)士缺口極大。

在北京婦產(chǎn)醫(yī)院工作十余年的一位助產(chǎn)士告訴北青報(bào)記者，自2015年后，醫(yī)院現(xiàn)有的助產(chǎn)士明顯不夠用。“我們這有40多名助產(chǎn)士，除去懷孕、休假的，實(shí)際上有30多名助產(chǎn)士在工作。”她說(shuō)，大家分成4組，每組上一個(gè)班次，一個(gè)班次工作時(shí)間長(zhǎng)達(dá)12個(gè)小時(shí)。由于產(chǎn)婦太多，一個(gè)助產(chǎn)士往往要對(duì)接多個(gè)產(chǎn)婦，負(fù)責(zé)護(hù)理、輸液、接生等多項(xiàng)工作。

“我們組八人在今天的一個(gè)多小時(shí)內(nèi)接生了6個(gè)嬰兒，同時(shí)還有10多個(gè)孕婦在待產(chǎn)，我們也必須兼顧著。”這位助產(chǎn)士舉例說(shuō)，一位同事上班期間的微信運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)就有兩三萬(wàn)步，“我們經(jīng)常是接生完一個(gè)嬰兒就跑去觀察待產(chǎn)孕婦的狀況。”

學(xué)校兩年沒(méi)招滿人

讓石忠洋有點(diǎn)擔(dān)憂的是，助產(chǎn)士專業(yè)就業(yè)前景雖很好，但考生報(bào)名情況不是很樂(lè)觀。

以高職三年制招生情況為例，2015年，學(xué)校計(jì)劃招40名學(xué)生，最終錄取36人；2016年，學(xué)校計(jì)劃招35名學(xué)生，最終錄取34人。這意味著學(xué)校連續(xù)兩年沒(méi)錄滿學(xué)生。今年，學(xué)校助產(chǎn)士專業(yè)可進(jìn)行自主招生，招錄比約為1:1.4，而就業(yè)前景沒(méi)助產(chǎn)士專業(yè)好的護(hù)理專業(yè)，招錄比則達(dá)到1:1.7。

究其原因，石忠洋認(rèn)為，這與社會(huì)認(rèn)知、考生家長(zhǎng)的顧慮有關(guān)。“我們到高中宣傳時(shí)，高中生聽到這個(gè)專業(yè)就搖頭，不理解也不太敢報(bào)這個(gè)專業(yè)。”石忠洋說(shuō)，家長(zhǎng)也有心理顧慮，覺(jué)得這就是一個(gè)接生孩子的工作，沒(méi)有護(hù)理專業(yè)聽上去光鮮。

為了增加助產(chǎn)士專業(yè)生源，學(xué)校看到有學(xué)生報(bào)護(hù)理專業(yè)時(shí)，就會(huì)“推銷”助產(chǎn)士專業(yè)。石忠洋說(shuō)：“我們不是引導(dǎo)學(xué)生一定報(bào)這個(gè)專業(yè)，而是負(fù)責(zé)任地告訴學(xué)生，這個(gè)專業(yè)的就業(yè)和發(fā)展確實(shí)比較有利。”

該校助產(chǎn)士專業(yè)大二學(xué)生鐘茗也經(jīng)歷了由不太敢報(bào)到欣然接受這個(gè)專業(yè)的過(guò)程。最初，她覺(jué)得助產(chǎn)士專業(yè)聽上去有點(diǎn)尷尬，但聽到在醫(yī)院工作的姐姐說(shuō)助產(chǎn)士就業(yè)好，每天迎接新生命很幸福后，她才決定報(bào)考。經(jīng)過(guò)兩年的學(xué)習(xí)，鐘茗越來(lái)越認(rèn)可姐姐的說(shuō)法，“經(jīng)常有老師跟我們說(shuō)醫(yī)院很缺助產(chǎn)士，我們比較搶手，我們聽著也挺開心的。”

再過(guò)幾個(gè)月，學(xué)校首屆高職三年制助產(chǎn)士專業(yè)學(xué)生就要實(shí)習(xí)。“我可以預(yù)測(cè)，這批學(xué)生在實(shí)習(xí)期間都能簽到就業(yè)協(xié)議。”石忠洋說(shuō)，助產(chǎn)士專業(yè)已成為學(xué)校的主推專業(yè)，下一步希望能擴(kuò)大招生指標(biāo)。

學(xué)生考取“兩證”才能獨(dú)立工作目前，助產(chǎn)士專業(yè)學(xué)生和醫(yī)院都面臨一個(gè)尷尬的局面：助產(chǎn)士沒(méi)有獨(dú)立的學(xué)科體系，掛靠在護(hù)理系下，學(xué)生要考取護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證、助產(chǎn)士證后才能獨(dú)立工作，中間存在一年緩沖期，在某種程度上不能馬上緩解醫(yī)院的用人壓力。

北京衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院護(hù)理系主任孫桂榮介紹，按照相關(guān)規(guī)定，助產(chǎn)士專業(yè)學(xué)生要先通過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，達(dá)到在醫(yī)院工作滿一年后或接生多少例的要求后才能報(bào)考助產(chǎn)士資格證?？嫉街a(chǎn)證后，學(xué)生才能獨(dú)立工作。孫桂榮認(rèn)為，助產(chǎn)士學(xué)生考助產(chǎn)證前還要考護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，而護(hù)理在學(xué)生的工作中只占一點(diǎn)比例。另外，學(xué)生工作一年才能考助產(chǎn)士證，中間有個(gè)周期。

不過(guò)，助產(chǎn)士學(xué)生培養(yǎng)周期長(zhǎng)也受影響于助產(chǎn)士的職業(yè)屬性。孫桂榮說(shuō)，如今，高齡高危產(chǎn)婦越來(lái)越多，對(duì)助產(chǎn)士的專業(yè)能力也提出了越來(lái)越高的要求。在產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)，助產(chǎn)士不止是負(fù)責(zé)接生，還要密切留意產(chǎn)婦、嬰兒情況，如遇緊急情況，助產(chǎn)士要有獨(dú)立的判斷能力，敏捷的思維能力。

這就要求學(xué)生除學(xué)習(xí)基本護(hù)理知識(shí)外，還要花大力氣學(xué)產(chǎn)科、婦科、兒科等多方面專業(yè)知識(shí)。“學(xué)生用大一一年學(xué)產(chǎn)科，大二上學(xué)期學(xué)兒科、外科，大二下學(xué)期學(xué)婦科，大三去醫(yī)院實(shí)習(xí)八個(gè)月。”孫桂榮說(shuō)，除了本校專職教師外，學(xué)校還邀請(qǐng)具有專業(yè)資質(zhì)的醫(yī)生、助產(chǎn)士講授專業(yè)課。

專家觀點(diǎn)——專家建議建立獨(dú)立助產(chǎn)士培養(yǎng)體系

在今年全國(guó)兩會(huì)上，全國(guó)政協(xié)委員、致公黨中央委員、首都醫(yī)科大學(xué)副校長(zhǎng)王松靈建議，我國(guó)要建立獨(dú)立的助產(chǎn)士高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)科人才培養(yǎng)體系，提高助產(chǎn)士教育的質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)母嬰工作的供給側(cè)改革。

在接受北青報(bào)記者采訪時(shí)，王松靈表示，二孩政策的實(shí)施使我國(guó)的助產(chǎn)士需求量增大，人員供給存在“斷崖”，需要引起注意。此外，助產(chǎn)士的培養(yǎng)體系也存在問(wèn)題。“我國(guó)86.4%的助產(chǎn)士最高學(xué)歷為大專及以下，原來(lái)是以中專為主，現(xiàn)在是大專，另外，這個(gè)專業(yè)一直放在護(hù)理系下。”王松靈說(shuō)，助產(chǎn)士專業(yè)性強(qiáng)，不是簡(jiǎn)單接生，要具備婦科、產(chǎn)科、兒科、護(hù)理四項(xiàng)知識(shí)，放在護(hù)理系下不能有效提升這個(gè)專業(yè)的專業(yè)性。

王松靈舉例，在國(guó)外，助產(chǎn)士專業(yè)有從本科到碩、博的獨(dú)立教學(xué)體系和職稱體系，屬于高等醫(yī)學(xué)教育。對(duì)此，王松靈建議，國(guó)內(nèi)可以借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，建立獨(dú)立的助產(chǎn)士學(xué)科專業(yè)，改變現(xiàn)有的助產(chǎn)士專業(yè)教育從屬于護(hù)理學(xué)科的被動(dòng)局面，改變現(xiàn)有助產(chǎn)專業(yè)和婦幼專業(yè)起點(diǎn)低的問(wèn)題，在醫(yī)學(xué)院校、護(hù)理學(xué)院等設(shè)立本科起點(diǎn)的助產(chǎn)士專業(yè)，積極開展助產(chǎn)士專業(yè)碩士學(xué)位教育項(xiàng)目。

王松靈還透露，首都醫(yī)科大學(xué)正在申請(qǐng)助產(chǎn)士本科專業(yè)，如被批準(zhǔn)的話，今年就可招生。