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新華社北京４月８日電題：北京醫(yī)藥分開改革實施首日現(xiàn)場直擊

取消藥品加成、掛號費和診療費，增設(shè)醫(yī)事服務(wù)費，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”……北京“醫(yī)藥分開”綜合改革８日正式在３６００余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施。記者探訪協(xié)和、宣武、天壇等多家醫(yī)院門診，感受患者從掛號就診到檢查開藥等一系列變化。

早晨８時，當(dāng)記者走進(jìn)協(xié)和醫(yī)院時，院長趙玉沛正帶隊巡視檢查，眼中帶有血絲。從一張《北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)改實施階段主要部門值班表》上，記者看到包括趙玉沛在內(nèi)的全體院領(lǐng)導(dǎo)、科主任等負(fù)責(zé)人，從７日起就全部在崗值守。事實上，７日夜里，像趙玉沛一樣為保障各醫(yī)院平穩(wěn)切換系統(tǒng)，數(shù)萬名首都醫(yī)衛(wèi)工作者度過了一個不眠之夜，一大早還要為患者答疑解惑。

醫(yī)衛(wèi)工作者的辛勞，帶來了醫(yī)改首日平穩(wěn)的就醫(yī)秩序。６３歲的北京市民董女士家住牛街，患糖尿?。玻岸嗄?，每個月都要到離家最近的宣武醫(yī)院開藥。“早就聽說要改革了，還擔(dān)心看病會不會更貴了。今天感覺到兩個變化，一個是普通號自付部分變成１０元了，另一個是胰島素從６０多元降到５０多元了，算下來個人負(fù)擔(dān)比以前還減輕了些。”

與藥費降低相比，ＣＴ等大型檢查費用的降低，帶給患者的感受更為直接。

在天壇醫(yī)院的退費窗口，共有７４名患者帶著預(yù)約的檢查單據(jù)前來退費。天壇醫(yī)院醫(yī)務(wù)處處長姜笑竹告訴記者，醫(yī)改后頭部ＣＴ掃描從１８０元降為１３５元、磁共振成像從８５０元降為４００元至６００元，ＰＥＴ／ＣＴ從１００００元降為７０００元，“醫(yī)改前按照原價預(yù)約的患者，帶著收費單據(jù)來可直接退還差價，享受調(diào)整后的新價格。”

新設(shè)立的醫(yī)事服務(wù)費，通過５０元到１００元不等的收費設(shè)計，讓患者“自動分流”的初衷也收到一定效果。住在花園路街道的周女士，特地在改革首日趕到北醫(yī)三院“看看情況”。“我有骨質(zhì)疏松，老伴有帕金森。以前為了開藥有時還掛專家號，今后除非要調(diào)整處方，一般開藥肯定不掛專家號了。”周女士說。

除了以價格杠桿推動分級診療外，北京還有更多措施增強(qiáng)患者到基層就診的吸引力。在豐臺區(qū)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，６０歲以上的老年患者掛號時，可享受免除醫(yī)事服務(wù)費自付部分的優(yōu)待政策。豐臺區(qū)衛(wèi)生計生委副主任谷守賀告訴記者，與三級醫(yī)院最多只能開具一個月的處方相比，對高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病四類慢病患者，符合條件的可以在社區(qū)醫(yī)院享受２個月的長處方便利。“對于一個病情穩(wěn)定的患者，可以大大減少來回奔波的時間。讓老百姓更愿意來基層看病，實現(xiàn)把患者‘引下來、留得住、管得好’的目標(biāo)。”（采寫：毛偉豪、林苗苗、羅曉光、韓揚(yáng)眉）