每經(jīng)編輯 金喆    

每經(jīng)記者 金喆 每經(jīng)編輯 姚治宇

4月7日，國(guó)家發(fā)改委在官網(wǎng)發(fā)布一則《深圳市衛(wèi)計(jì)委承諾糾正公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購(gòu)改革試點(diǎn)中濫用行政權(quán)力排除限制競(jìng)爭(zhēng)行為》的公告。其中指出，根據(jù)企業(yè)和行業(yè)協(xié)會(huì)反映，國(guó)家發(fā)改委會(huì)同廣東省發(fā)改委對(duì)深圳市衛(wèi)計(jì)委在推行公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購(gòu)改革試點(diǎn)過(guò)程中，涉嫌濫用行政權(quán)力排除限制競(jìng)爭(zhēng)的行為進(jìn)行了調(diào)查。

在被國(guó)家發(fā)改委點(diǎn)名后，深圳市衛(wèi)計(jì)委在4月10日做出了回應(yīng)。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者從深圳市衛(wèi)計(jì)委提供的通報(bào)中看到，深圳市衛(wèi)計(jì)委稱(chēng)將按照“邊整改邊完善”的要求，有序推進(jìn)深圳市公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購(gòu)改革試點(diǎn)后續(xù)工作。目前第一批集團(tuán)采購(gòu)目錄的403種藥品已完成采購(gòu)并開(kāi)始供應(yīng)，第二批集團(tuán)采購(gòu)目錄已于近期完成談判議價(jià)工作，經(jīng)專(zhuān)家評(píng)審確定供應(yīng)商并進(jìn)行公示。

改革目的是進(jìn)一步降低藥價(jià)

通報(bào)指出,2016年7月，深圳市啟動(dòng)公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購(gòu)改革試點(diǎn)探索，改革的目的是把降低藥價(jià)作為深化醫(yī)改的突破口。在保障臨床用藥需求和藥品質(zhì)量的前提下，進(jìn)一步降低藥品采購(gòu)費(fèi)用，為醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革騰出空間。

“深圳市衛(wèi)計(jì)委的目的就是降低藥價(jià)，但引起強(qiáng)烈反對(duì)的主要原因還是打破了原來(lái)的利益格局，動(dòng)了一些人的奶酪。”湖南省藥品流通行業(yè)協(xié)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)黃修祥對(duì)記者表示，實(shí)際上美國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品基本采取集團(tuán)采購(gòu)的模式，如果不考慮灰色利益空間，這種模式確實(shí)能夠降低藥價(jià)。

深圳市衛(wèi)計(jì)委表示，國(guó)家發(fā)改委調(diào)查組對(duì)相關(guān)工作進(jìn)行督查，提出整改意見(jiàn)及要求。2016年12月，深圳市衛(wèi)計(jì)委經(jīng)廣東省發(fā)改委向調(diào)查組呈交了整改報(bào)告，目前已經(jīng)完成3項(xiàng)整改措施。

首先，確保公立醫(yī)院藥品采購(gòu)的主動(dòng)權(quán)，允許25家試點(diǎn)公立醫(yī)院根據(jù)實(shí)際需要、藥品價(jià)格等因素自主選擇委托 全藥網(wǎng)藥業(yè)或在廣東省平臺(tái)采購(gòu)，擴(kuò)充采購(gòu)渠道，促進(jìn)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。

其次，確保選擇藥品配送企業(yè)的自主權(quán)，不再由藥品集團(tuán)采購(gòu)組織（以下簡(jiǎn)稱(chēng)GPO）單方指定。
   

第三，確保藥品生產(chǎn)企業(yè)的自主權(quán)，允許藥品生產(chǎn)企業(yè)自主選擇現(xiàn)有GPO或其他采購(gòu)平臺(tái)向深圳市公立醫(yī)院銷(xiāo)售目錄內(nèi)藥品。

第一批集團(tuán)采購(gòu)已開(kāi)始供應(yīng)

在此之前，外界對(duì)于獨(dú)家中標(biāo)的全藥網(wǎng)尚未投入運(yùn)行存有質(zhì)疑。深圳市衛(wèi)計(jì)委也在通報(bào)中對(duì)平臺(tái)的最新情況作出回應(yīng)。

通告指出，第一批集團(tuán)采購(gòu)目錄以緊缺藥、低價(jià)藥、小兒用藥等臨床保障用藥為主，403種藥品已完成采購(gòu)并開(kāi)始供應(yīng)；第二批集團(tuán)采購(gòu)目錄以化學(xué)藥品、生物制品、中成藥以及基礎(chǔ)輸液藥物為主，已于近期完成談判議價(jià)工作，經(jīng)專(zhuān)家評(píng)審確定供應(yīng)商并進(jìn)行公示。

深圳市衛(wèi)計(jì)委表示，為了避免“唯低價(jià)”，在改革方案出臺(tái)后，深圳市衛(wèi)計(jì)委組織了臨床和藥學(xué)等方面的專(zhuān)家，制定了集團(tuán)采購(gòu)藥品目錄、藥品質(zhì)量層次劃分規(guī)則、藥品劑型整合規(guī)則等操作細(xì)則，按照“先評(píng)質(zhì)量、再比價(jià)格、保障供應(yīng)”的原則，兼顧深圳市醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥習(xí)慣和市民用藥習(xí)慣，遴選出質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品。
 

此外，深圳市衛(wèi)計(jì)委將持續(xù)修訂完善藥品集團(tuán)采購(gòu)改革制度設(shè)計(jì)和相關(guān)規(guī)定，不斷完善符合市場(chǎng)運(yùn)作規(guī)則的藥品集團(tuán)采購(gòu)模式。同時(shí)，深圳將支持和引導(dǎo)符合條件的醫(yī)藥企業(yè)或其他機(jī)構(gòu)發(fā)展成為GPO，使改革更加符合市場(chǎng)公平競(jìng)爭(zhēng)原則。