近日，浙江省新華醫(yī)院耳鼻喉科主任、副主任醫(yī)師吳建烽接診了一位小伙子，因使用某種日本代購(gòu)的鼻炎噴劑，他產(chǎn)生了藥物依賴，得了“藥物性鼻炎”，以后可能終生要依賴藥物治療。

“現(xiàn)在有許多人熱衷從日本代購(gòu)藥品，前段時(shí)間，‘網(wǎng)紅眼藥水’風(fēng)靡一時(shí)，后來有眼科醫(yī)生說滴了以后反而可能加重干眼癥；這種日本的“網(wǎng)紅鼻噴劑”我也研究了一下，主要成分里竟然還含有一種在我國(guó)早已淘汰了的成分。”吳建烽主任說。

小伙患鼻炎，代購(gòu)“網(wǎng)紅鼻噴劑”用了半年

小伙子二十多歲，一兩年前開始有鼻塞流涕等鼻炎癥狀，有人推薦他用一款日本產(chǎn)的鼻噴劑，說只要每天噴一兩次，對(duì)慢性鼻炎、鼻塞鼻涕、過敏癥狀等效果都很好。

小伙子找人代購(gòu)試用了一下，果然是立竿見影，只要每天噴一次，鼻子就通暢了。

他很高興，后來就把這種鼻噴劑當(dāng)作了日常保健品使用，大概持續(xù)使用了半年。

最近，他發(fā)現(xiàn)這種鼻噴劑的效果似乎越來越弱了，鼻塞依舊，他就到省新華醫(yī)院耳鼻喉科就診。

吳建烽主任了解情況并檢查后確診，小伙子得了“藥物性鼻炎”。

“藥物性鼻炎，是指在使用血管收縮劑滴鼻的治療過程中，患者自覺用藥療效越來越差，甚至原來的鼻炎反而愈用藥愈加重?；颊叱霈F(xiàn)持續(xù)性鼻塞、分泌物增多，嗅覺減退，有時(shí)還會(huì)有頭痛頭昏等鼻竇炎的癥狀。”吳主任說，“藥物性鼻炎非常難治愈，一旦患病，可能需要終身依賴鼻炎藥物。”

吳主任發(fā)現(xiàn)，這款日本產(chǎn)的代購(gòu)鼻炎噴劑，就包含了“血管收縮劑”這一成分。

像小伙子這樣自行網(wǎng)購(gòu)鼻噴劑導(dǎo)致藥物性鼻炎的，省新華醫(yī)院耳鼻喉科另一位醫(yī)生最近也碰到了。

鼻噴劑里的成分，杭州的醫(yī)院20年前就不用了

因?yàn)檫@位病人，吳主任仔細(xì)研究了這款“網(wǎng)紅鼻炎噴劑”，因產(chǎn)品沒附中文說明書，他特意找人翻譯了它的日文說明書。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，這種鼻噴劑的主要成分是：鹽酸萘甲唑啉、撲爾敏、氯化苯二甲羥胺。

“這個(gè)鹽酸萘甲唑啉，是一種作用于循環(huán)系統(tǒng)的血管活性藥物，屬于擬腎上腺素類藥，有收縮血管的作用，所以能解除鼻黏膜腫脹和充血。剛使用時(shí)解除鼻炎癥狀的效果確實(shí)會(huì)很好，但長(zhǎng)期使用的副作用很大，會(huì)引起反跳性充血和藥物性鼻炎。”

吳主任還說，大概二十多年前，醫(yī)院里也有一種鹽酸萘甲唑啉成分為主的制劑“滴鼻凈”，因副作用太大，20年前就被淘汰了。“即使在當(dāng)時(shí)，醫(yī)生一般也就針對(duì)急性鼻炎用，一般不敢讓病人使用超過一周。”

現(xiàn)在這類藥里比較常見的是含“鹽酸羥甲唑啉”成分的滴鼻劑，副作用相對(duì)較小，但還是存在，所以也不能作為日常保健藥品來用。

至于撲爾敏，屬于第一代抗過敏藥，因有明顯的嗜睡副作用，現(xiàn)在國(guó)內(nèi)也已經(jīng)不常用了。

使用藥品前，最起碼先看說明書

記者了解到，這種日本產(chǎn)的代購(gòu)噴鼻劑，屬于日本的第二類醫(yī)藥品（必須在藥劑師或進(jìn)行過銷售登記的人員的常駐商店銷售；由藥劑師向消費(fèi)者說明商品內(nèi)容和使用方法；禁止郵購(gòu)和網(wǎng)絡(luò)銷售）。代購(gòu)的噴鼻劑本身沒有中文說明書，但有些店家會(huì)在商品說明中放一份翻譯成中文的說明書，其中確有一條寫著“使用本品3日后，若癥狀仍未改善時(shí)，請(qǐng)停止用藥，并持此說明書咨詢醫(yī)師、藥劑師或注冊(cè)銷售商。”

“但很多人不會(huì)看網(wǎng)頁(yè)這么細(xì)，很多都是看到有得買就買了，而且很多人有一種心理，好像來自國(guó)外的藥品一定更安全一些似的。”吳主任說。

鼻炎并非一定要治，保暖加運(yùn)動(dòng)有助緩解

吳建烽副主任醫(yī)師說，有些癥狀僅為打噴嚏、流清水鼻涕的慢性鼻炎，可不用藥物治療，需要治療的是急性鼻炎或慢性過敏性鼻炎。

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來源：浙醫(yī)在線（kb_dxhbc）、都市快報(bào)（dskbdskb）