深圳市跨省流動(dòng)就醫(yī)人口規(guī)模巨大，根據(jù)龍華區(qū)人民醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2017年上半年日均在院患者約為850人，其中省內(nèi)外新農(nóng)合患者約430人，占到全院就診患者半數(shù)以上。2017年7月，全國(guó)首個(gè)微信支付“新農(nóng)合”業(yè)務(wù)系統(tǒng)，在深圳市龍華區(qū)人民醫(yī)院正式上線，實(shí)時(shí)結(jié)算報(bào)銷，極大方便了外地務(wù)工人員就診，另一方面也減輕了醫(yī)院的工作強(qiáng)度，可謂一舉雙得。

社區(qū)宣講 “新農(nóng)合”異地結(jié)算系統(tǒng)持續(xù)優(yōu)化

2017年10月31日，龍華區(qū)人民醫(yī)院院辦，召集各部門負(fù)責(zé)人，針對(duì)“新農(nóng)合”微信支付系統(tǒng)使用情況，召開了階段性總結(jié)會(huì)。首先他們討論了系統(tǒng)優(yōu)化細(xì)節(jié)，提出增加明細(xì)等問題，然后醫(yī)保部主任王文靖又介紹了“新農(nóng)合”異地結(jié)算系統(tǒng)上線后的使用情況，這也是院長(zhǎng)羅新樂最為關(guān)心的。

深圳市龍華區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)保部主任王文靖表示：“截止到現(xiàn)在為止，現(xiàn)在是20個(gè)患者了?？偨痤~是16萬多，記帳金額是6萬多，然后記帳比例是40%多。”

系統(tǒng)上線三個(gè)月，只有20例患者使用，這個(gè)結(jié)果完全出乎了所有人的意料，會(huì)場(chǎng)的氣氛一下變得凝重了起來。

深圳市龍華區(qū)人民醫(yī)院院長(zhǎng)羅新樂表示：“這三個(gè)月以來這個(gè)數(shù)量還是偏少，也就是說我們的高速公路修好了，但是上面沒有什么車在上面跑。”

為了加快推進(jìn)系統(tǒng)升級(jí)，會(huì)后第3天，騰訊公司項(xiàng)目負(fù)責(zé)人張宇晗就拿出了優(yōu)化方案。由于“新農(nóng)合”參合各省的地域差異，報(bào)銷起付線標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷政策不盡相同，在系統(tǒng)上滿足患者查詢本地報(bào)銷政策的功能，顯得尤為重要。

如何擴(kuò)大宣傳讓更多外來務(wù)工人員，了解“新農(nóng)合”異地結(jié)算政策，能夠便捷地使用上新系統(tǒng)，也是醫(yī)院當(dāng)前急待解決的問題。除了加強(qiáng)院內(nèi)宣傳外，院長(zhǎng)羅新樂想到了醫(yī)院管轄的27個(gè)社區(qū)健康服務(wù)中心，希望他們?cè)诨鶎幽軌蛑鲃?dòng)發(fā)揮宣傳作用。

2017年11月1日，深圳市龍華區(qū)民治街道2017“重陽節(jié)”老人體檢活動(dòng)，在龍悅居社區(qū)健康服務(wù)中心如期開展，龍悅居社區(qū)外來人口多，異地居住的老年人也多，龍華區(qū)人民醫(yī)院希望借助這個(gè)活動(dòng)，將“新農(nóng)合”異地結(jié)算政策，對(duì)前來體檢的老人進(jìn)行宣傳講解。

深圳市龍華區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)?？浦魅吾t(yī)師翟奇表示：“比如說你從老家到這里打工也好，探親也好，或者是直接住在這里也好，有生病不可能再回去，我們的工作人員幫你申請(qǐng)，幫你申請(qǐng)之后他批了之后，他就給你一個(gè)轉(zhuǎn)診的編號(hào)。通過這個(gè)編號(hào)就可以直接結(jié)帳，非常方便，就不用回去報(bào)帳了。”

前來咨詢的老人張士成，今年62歲，來自安徽。他和老伴兒在深圳跟孩子們生活已經(jīng)好幾年了，提起以往“新農(nóng)合”報(bào)銷的經(jīng)歷，張大爺印象最深的就是來回奔波很麻煩，今天聽說可以實(shí)現(xiàn)異地報(bào)銷，張大爺十分高興。

為了將“新農(nóng)合”異地結(jié)算報(bào)銷政策宣傳到位，收到比較好的宣傳效果，社區(qū)健康中心的工作人員，將剛參與完體檢活動(dòng)的居民再次集中起來，王文婧專門對(duì)他們針對(duì)異地結(jié)算政策及報(bào)銷流程進(jìn)行了講解。

王文靖表示：“我們先說一下這九個(gè)省，遼寧、吉林、安徽、海南，還有四川，四川大家注意現(xiàn)在是七個(gè)市，不是全部的市縣，然后貴州、陜西、甘肅、西藏這九個(gè)省份，這九個(gè)省份比如說跨省的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是可以享受窗口的實(shí)時(shí)結(jié)算，直接就給他把報(bào)銷的部分去掉了，只需要掏他自費(fèi)的部分。”

由于異地報(bào)銷關(guān)乎每個(gè)外地人的切身利益，面對(duì)這個(gè)新政策在場(chǎng)每個(gè)人都聽得異常認(rèn)真，現(xiàn)場(chǎng)氣氛也十分活躍，時(shí)不時(shí)有人提問，王文婧邊講邊答，有的老人擔(dān)心記不住，索性拿著手機(jī)不停地錄像。宣講活動(dòng)持續(xù)了近1個(gè)小時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)居民聽了講解都感覺很有收獲。

異地支付搭上互聯(lián)網(wǎng)+ 真正方便就醫(yī)患者

“新農(nóng)合”異地結(jié)算是我國(guó)醫(yī)療改革便民、惠民的重要舉措之一，黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視，2016年5月，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)全國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)實(shí)施方案的通知》，要求通過完善異地就醫(yī)補(bǔ)償管理政策、信息系統(tǒng)功能和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建立起有效的異地就醫(yī)運(yùn)行管理機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn)全國(guó)新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)。

今年2月，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委異地就醫(yī)結(jié)算中心與騰訊公司簽署了《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（新農(nóng)合）跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算報(bào)銷合作框架協(xié)議》，利用騰訊公司在互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療、移動(dòng)支付等方面的資源及優(yōu)勢(shì)，大力推進(jìn)我國(guó)“新農(nóng)合”的跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算報(bào)銷工作。

深圳市龍華區(qū)人民醫(yī)院成為了首批試點(diǎn)醫(yī)院，今年3月，正式啟動(dòng)了“國(guó)家新農(nóng)合跨省就醫(yī)結(jié)算信息系統(tǒng)”建設(shè)工作。6月初，與騰訊旗下公司簽訂合作框架協(xié)議。醫(yī)院HIS系統(tǒng)與騰訊微信支付接口已成功打通，實(shí)現(xiàn)了與省平臺(tái)和國(guó)家平臺(tái)之間的互通。7月25日，系統(tǒng)正式投入應(yīng)用，從項(xiàng)目啟動(dòng)到系統(tǒng)上線僅用了短短3個(gè)月時(shí)間。

深圳市龍華區(qū)人民醫(yī)院院長(zhǎng)羅新樂表示：“我們開通這樣的微信線上支付新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)，實(shí)際上對(duì)醫(yī)院來講，硬件并不需要增加很多，只是在我們的信息化的軟件方面，還有我們的內(nèi)部的協(xié)調(diào)，銜接的機(jī)制方面進(jìn)一步來促進(jìn)我們醫(yī)院做好這一塊，實(shí)際上我們通過這種線上支付，第一是促進(jìn)了我們醫(yī)院的信息化建設(shè)，第二就是讓我們醫(yī)院能夠更好的方便周邊的居民來看病就醫(yī)，也是公立醫(yī)院按照醫(yī)改的政策更好的做好醫(yī)療服務(wù)工作。”

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)，截至2017年10月底，31省份共計(jì)1750家跨省就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與國(guó)家平臺(tái)聯(lián)通。2017年1-10月，全國(guó)共實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算1239.3萬人次，報(bào)銷131.6億元；新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算42767人次、報(bào)銷2.36億元。

國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)基層衛(wèi)生司監(jiān)察專員聶春雷表示：“我們要在龍華醫(yī)院的基礎(chǔ)上，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，我們是提倡鼓勵(lì)各地應(yīng)該積極的引入移動(dòng)支付，把移動(dòng)支付這項(xiàng)新的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)手段用到新農(nóng)合，跨省異地結(jié)算工作中，真正方便老百姓，讓老百姓得到更強(qiáng)的獲得感。”

來自人社部的消息，截至9月25日，我國(guó)已經(jīng)開通了7226家跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。需要跨省異地就醫(yī)并在國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)備案的參保人員達(dá)到162萬人，各省歸集跨省異地就醫(yī)預(yù)付金8.8億元。實(shí)現(xiàn)跨省住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算4.1萬人次，基金支付5.6億元，平均為每人次患者減少墊付1.36萬元。

半小時(shí)觀察：新農(nóng)合異地結(jié)算“全國(guó)漫游”指日可待

“小康不小康，關(guān)鍵看老鄉(xiāng)”。建立農(nóng)村人口全覆蓋的健康保障網(wǎng)是全面奔小康的基礎(chǔ)性工程。２０１７年，在新農(nóng)合保障農(nóng)村群眾健康方面，我國(guó)將提高籌資標(biāo)準(zhǔn)、提升保障績(jī)效、完善大病保險(xiǎn)政策、加快異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)。各級(jí)財(cái)政對(duì)新農(nóng)合的人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在２０１６年的基礎(chǔ)上提高３０元，達(dá)到４５０元。其中，中央財(cái)政對(duì)新增部分按照西部地區(qū)８０％、中部地區(qū)６０％的比例進(jìn)行補(bǔ)助，對(duì)東部地區(qū)各省份分別按一定比例補(bǔ)助。

新農(nóng)合異地聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷是對(duì)于農(nóng)民工作的突破，也是國(guó)家對(duì)于全體農(nóng)民的承諾，是農(nóng)民享受改革紅利，增強(qiáng)醫(yī)改獲得感的途徑。

目前中國(guó)已織起了全世界規(guī)模最大、覆蓋１３億多人的基本醫(yī)療保障網(wǎng)。其中農(nóng)民成為近年來醫(yī)療體制改革最直接、最明顯的受益群體之一。

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來源：央視財(cái)經(jīng)微信公眾號(hào)（ID:cctvyscj）