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“5億中國人有家庭醫(yī)生”,他們在哪兒?

每日經(jīng)濟新聞 2017-12-20 08:14:43

日前據(jù)媒體報道,截至今年11月底,全國95%以上的城市開展家庭醫(yī)生簽約服務工作,超過5億人有了自己的家庭醫(yī)生,人群覆蓋率超過35%,重點人群覆蓋率超過65%。

看到這則消息的許多網(wǎng)友大吃一驚——這家庭醫(yī)生簽約率節(jié)節(jié)攀升,我沒感覺到??!有這么多人擁有家庭醫(yī)生了?我好像又拖了國家后腿?我可能是另外那9億人吧……

那么,家庭醫(yī)生是什么?怎么才算有一個家庭醫(yī)生?各地又是怎么推進的?

這兩天,家庭醫(yī)生火了!可火的不是這個職業(yè),而是跟它有關的一組數(shù)據(jù)。

原來,有媒體報道稱:“記者從17日舉行的‘2017中國家庭醫(yī)生論壇’了解到,截至今年11月底,全國95%以上的城市開展家庭醫(yī)生簽約服務工作,超過5億人有了自己的家庭醫(yī)生,人群覆蓋率超過35%,重點人群覆蓋率超過65%。”

上述消息讓許多看病還喜歡朝醫(yī)院走的網(wǎng)友大吃一驚——已經(jīng)那么多人擁有家庭醫(yī)生了?我好像又拖了國家后腿?

有網(wǎng)友則表示自己有了解家庭醫(yī)生:

還有一個讓網(wǎng)友吐槽的點就是,檢索相關新聞可以看到,衛(wèi)計委發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,從今年9月~12月,有關家庭醫(yī)生的數(shù)據(jù)一下子從3.2億到4.3億再漲到如今的5億。

這個數(shù)字漲幅如此驚人,有網(wǎng)友就開玩笑稱,難道說的是《家庭醫(yī)生》雜志的訂閱量?

▲《家庭醫(yī)生》雜志

那么“5億中國人有的家庭醫(yī)生”,他們在哪兒?

家庭醫(yī)生是什么?

首先,你得了解家庭醫(yī)生是什么。每經(jīng)小編注意到,近日國務院微信公眾號推送了一條關于家庭醫(yī)生的文章,給出了標準答案。

家庭醫(yī)生主要有三類人員:

①基層醫(yī)療機構注冊的全科醫(yī)生;

②具備能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生;

③符合條件的公立醫(yī)院醫(yī)師和中級以上職稱的退休臨床醫(yī)師。

▲圖片來源:國務院客戶端

怎么才算有一個家庭醫(yī)生?

每經(jīng)小編了解到,早在幾年前,國務院醫(yī)改辦曾印發(fā)了《關于印發(fā)推進家庭醫(yī)生簽約服務指導意見的通知》,2016年6月,又針對該通知發(fā)布了解讀內容,其中已經(jīng)詳細規(guī)定簽約家庭醫(yī)生的具體方式:

居民或家庭可以自愿選擇1個家庭醫(yī)生團隊簽訂服務協(xié)議。服務協(xié)議將明確簽約服務的內容、方式、期限和雙方的責任、權利、義務及其他有關事項。每次簽約的服務周期原則上為一年,期滿后居民可根據(jù)服務情況選擇續(xù)約,或另選其他家庭醫(yī)生團隊簽約。鼓勵和引導居民就近簽約,也可跨區(qū)域簽約,建立有序競爭機制。

各地在引導居民或家庭在與家庭醫(yī)生團隊簽約時,居民或家庭還可以自愿選擇一所二級醫(yī)院、一所三級醫(yī)院,建立“1+1+1”的組合簽約服務模式,在組合之內可根據(jù)需求自行選擇就醫(yī)機構,并逐步過渡到基層首診;在組合之外就診應當通過家庭醫(yī)生轉診,形成有序就醫(yī)格局。

簽約后,通過家庭醫(yī)生看病能省不少錢。據(jù)第一財經(jīng)今年3月報道,家住上海市閔行區(qū)龍柏四村的71歲老人李峰表示:

我經(jīng)常服用的三種藥——泰嘉、可定、47.5毫克的倍他樂克,在三甲醫(yī)院每個月配兩次需要511.2元,按三甲醫(yī)院30%的自費標準,自己要承擔153.36元;而社區(qū)醫(yī)院只要付10%,配這三個藥我只需要付41.7元。

一年12個月,就近到社區(qū)醫(yī)院可以省下1628元,我和我老伴兩個人加起來節(jié)省了3500元左右。

同時,相比去三甲醫(yī)院看病時經(jīng)常由不同醫(yī)生接診,簽約的家庭醫(yī)生由于是固定的,對被服務者的病情也了如指掌。

家庭醫(yī)生的待遇又如何呢?

據(jù)第一財經(jīng),龍柏社區(qū)衛(wèi)生服務中心家庭醫(yī)生楊建玲表示,做家庭醫(yī)生這兩年來,能明顯感覺到收入比原來高了,而且高了不少。“2014年我的年收入在12萬元左右,2015年我做了家庭醫(yī)生以后,這一年的收入為17萬元左右。”

另據(jù)《財經(jīng)》雜志,廣州海珠區(qū)某社區(qū)衛(wèi)生服務站陳醫(yī)生則表示,經(jīng)常感覺自己在做義務勞動。“我們都支持推進家庭醫(yī)生簽約率的工作,加班也沒什么問題,有些數(shù)字上需要趕一趕指標也可以理解,但額外的工作是不是應該在收入上得到補償?”

各地是怎么推進的?

據(jù)《財經(jīng)》雜志,早在2009年,中國首次提出將家庭醫(yī)生制度作為社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展的工作目標。同一年,深圳市率先試點啟動“家庭醫(yī)生責任制”。八年過后,在熱火朝天的新一輪中國醫(yī)改下,家庭醫(yī)生制度落地推廣工作開始全面提速。

2017年末,正是一個關鍵的時間節(jié)點。2016年制定的任務是,到2017年,家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率達到30%以上,老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人以及高血壓、糖尿病、結核病等慢性疾病和嚴重精神障礙患者等重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上,力爭實現(xiàn)貧困人口和計劃生育特殊家庭全覆蓋。

▲圖片來源:攝圖網(wǎng)(圖文無關)

北京市

據(jù)《北京晨報》今年5月報道,目前北京全市家庭醫(yī)生簽約人數(shù)已達760萬,占常住人口的35%。335家社區(qū)衛(wèi)生服務中心、1600多家社區(qū)衛(wèi)生服務站,基本實現(xiàn)全面覆蓋。

上海市

據(jù)《人民日報》今年3月報道,上海已經(jīng)有超過1000萬居民簽約家庭醫(yī)生服務,其中140萬居民還簽約了“1+1+1”組合服務,小病不出社區(qū),大病“直通”專家專科,慢性病坐家里就能開到大醫(yī)院才有的藥。

江蘇省

據(jù)《揚子晚報》今年1月報道:

2016年江蘇省積極推進家庭醫(yī)生簽約服務,目前已有2524萬人擁有了家庭醫(yī)生。今年我省還將建立家庭醫(yī)生簽約服務項目庫,在農(nóng)村以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位簽約服務率達到100%。

全省家庭醫(yī)生人群簽約率32.14%、重點人群簽約率達44.8%,為全國簽約服務數(shù)量最多、簽約率最高的省份,全省基層診療人次已占診療總數(shù)的60%。

此外,江蘇省通過手機APP,居民能享受到家庭醫(yī)生“一對一”的服務,預約家庭醫(yī)生,查詢自己的電子檔案,還可以查詢相關的體檢、檢查報告。家庭醫(yī)生也能通過APP來管理簽約居民,完成慢病隨訪和數(shù)據(jù)采集。如果醫(yī)生覺得居民的病情需要向二級、三級醫(yī)院轉診,同樣通過輕點手機屏幕就能完成申請。

深圳市

據(jù)《廣州日報》今年11月消息,在深圳,家庭醫(yī)生主要指的是全科醫(yī)生。據(jù)了解,全市正常運作的603家社區(qū)健康服務中心提供了家庭醫(yī)生服務,3018名醫(yī)師參加了家庭醫(yī)生服務,組建了2134個家庭醫(yī)生服務團隊,累計簽訂家庭醫(yī)生服務協(xié)議居民401.04萬名,常住人口簽約率為33.68%,0~6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、高血壓患者、Ⅱ型糖尿病患者、嚴重精神障礙患者、肺結核患者和殘疾人等重點人群簽約率為66.46%。

據(jù)央廣網(wǎng)中國之聲:

誠然,現(xiàn)階段隨著我國“家庭醫(yī)生”簽約覆蓋率越來越廣,問題不少:比如許多網(wǎng)友反映的“簽而不約”、“為了簽約而簽約”,基層醫(yī)生的醫(yī)療水平落后、得了病老百姓還是喜歡擠醫(yī)院、并不信任家庭醫(yī)生……

但這項借鑒西方醫(yī)療制度的工程絕非所謂的勞民傷財,正如國家衛(wèi)生計生委基層衛(wèi)生司副巡視員劉立群說,通過家庭醫(yī)生簽約服務,建立起居民和家庭醫(yī)生團隊穩(wěn)定的服務關系,對于應對老齡化、疾病譜變化以及構建密切和諧的醫(yī)患關系至關重要,對于健康中國的建設也將起到重要推動作用。

每經(jīng)編輯 李凈翰

(每日經(jīng)濟新聞綜合中國之聲、《財經(jīng)》雜志、每經(jīng)網(wǎng)等)

責編 周禹彤

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