這兩天，家庭醫(yī)生火了！可火的不是這個(gè)職業(yè)，而是跟它有關(guān)的一組數(shù)據(jù)。

原來，有媒體報(bào)道稱：“記者從17日舉行的‘2017中國家庭醫(yī)生論壇’了解到，截至今年11月底，全國95%以上的城市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，超過5億人有了自己的家庭醫(yī)生，人群覆蓋率超過35%，重點(diǎn)人群覆蓋率超過65%。”

上述消息讓許多看病還喜歡朝醫(yī)院走的網(wǎng)友大吃一驚——已經(jīng)那么多人擁有家庭醫(yī)生了？我好像又拖了國家后腿？

有網(wǎng)友則表示自己有了解家庭醫(yī)生：

還有一個(gè)讓網(wǎng)友吐槽的點(diǎn)就是，檢索相關(guān)新聞可以看到，衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，從今年9月~12月，有關(guān)家庭醫(yī)生的數(shù)據(jù)一下子從3.2億到4.3億再漲到如今的5億。

這個(gè)數(shù)字漲幅如此驚人，有網(wǎng)友就開玩笑稱，難道說的是《家庭醫(yī)生》雜志的訂閱量？

▲《家庭醫(yī)生》雜志

那么“5億中國人有的家庭醫(yī)生”，他們?cè)谀膬海?/p>

家庭醫(yī)生是什么？

首先，你得了解家庭醫(yī)生是什么。每經(jīng)小編注意到，近日國務(wù)院微信公眾號(hào)推送了一條關(guān)于家庭醫(yī)生的文章，給出了標(biāo)準(zhǔn)答案。

家庭醫(yī)生主要有三類人員：

①基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的全科醫(yī)生；

②具備能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生；

③符合條件的公立醫(yī)院醫(yī)師和中級(jí)以上職稱的退休臨床醫(yī)師。

▲圖片來源：國務(wù)院客戶端

怎么才算有一個(gè)家庭醫(yī)生？

每經(jīng)小編了解到，早在幾年前，國務(wù)院醫(yī)改辦曾印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)指導(dǎo)意見的通知》，2016年6月，又針對(duì)該通知發(fā)布了解讀內(nèi)容，其中已經(jīng)詳細(xì)規(guī)定簽約家庭醫(yī)生的具體方式：

居民或家庭可以自愿選擇1個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽訂服務(wù)協(xié)議。服務(wù)協(xié)議將明確簽約服務(wù)的內(nèi)容、方式、期限和雙方的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)及其他有關(guān)事項(xiàng)。每次簽約的服務(wù)周期原則上為一年，期滿后居民可根據(jù)服務(wù)情況選擇續(xù)約，或另選其他家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約。鼓勵(lì)和引導(dǎo)居民就近簽約，也可跨區(qū)域簽約，建立有序競爭機(jī)制。

各地在引導(dǎo)居民或家庭在與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約時(shí)，居民或家庭還可以自愿選擇一所二級(jí)醫(yī)院、一所三級(jí)醫(yī)院，建立“1+1+1”的組合簽約服務(wù)模式，在組合之內(nèi)可根據(jù)需求自行選擇就醫(yī)機(jī)構(gòu)，并逐步過渡到基層首診；在組合之外就診應(yīng)當(dāng)通過家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診，形成有序就醫(yī)格局。

簽約后，通過家庭醫(yī)生看病能省不少錢。據(jù)第一財(cái)經(jīng)今年3月報(bào)道，家住上海市閔行區(qū)龍柏四村的71歲老人李峰表示：

我經(jīng)常服用的三種藥——泰嘉、可定、47.5毫克的倍他樂克，在三甲醫(yī)院每個(gè)月配兩次需要511.2元，按三甲醫(yī)院30%的自費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，自己要承擔(dān)153.36元；而社區(qū)醫(yī)院只要付10%，配這三個(gè)藥我只需要付41.7元。

一年12個(gè)月，就近到社區(qū)醫(yī)院可以省下1628元，我和我老伴兩個(gè)人加起來節(jié)省了3500元左右。

同時(shí)，相比去三甲醫(yī)院看病時(shí)經(jīng)常由不同醫(yī)生接診，簽約的家庭醫(yī)生由于是固定的，對(duì)被服務(wù)者的病情也了如指掌。

家庭醫(yī)生的待遇又如何呢？

據(jù)第一財(cái)經(jīng)，龍柏社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生楊建玲表示，做家庭醫(yī)生這兩年來，能明顯感覺到收入比原來高了，而且高了不少。“2014年我的年收入在12萬元左右，2015年我做了家庭醫(yī)生以后，這一年的收入為17萬元左右。”

另據(jù)《財(cái)經(jīng)》雜志，廣州海珠區(qū)某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站陳醫(yī)生則表示，經(jīng)常感覺自己在做義務(wù)勞動(dòng)。“我們都支持推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約率的工作，加班也沒什么問題，有些數(shù)字上需要趕一趕指標(biāo)也可以理解，但額外的工作是不是應(yīng)該在收入上得到補(bǔ)償？”

各地是怎么推進(jìn)的？

據(jù)《財(cái)經(jīng)》雜志，早在2009年，中國首次提出將家庭醫(yī)生制度作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的工作目標(biāo)。同一年，深圳市率先試點(diǎn)啟動(dòng)“家庭醫(yī)生責(zé)任制”。八年過后，在熱火朝天的新一輪中國醫(yī)改下，家庭醫(yī)生制度落地推廣工作開始全面提速。

2017年末，正是一個(gè)關(guān)鍵的時(shí)間節(jié)點(diǎn)。2016年制定的任務(wù)是，到2017年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30％以上，老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人以及高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性疾病和嚴(yán)重精神障礙患者等重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60％以上，力爭實(shí)現(xiàn)貧困人口和計(jì)劃生育特殊家庭全覆蓋。

▲圖片來源：攝圖網(wǎng)（圖文無關(guān)）

北京市

據(jù)《北京晨報(bào)》今年5月報(bào)道，目前北京全市家庭醫(yī)生簽約人數(shù)已達(dá)760萬，占常住人口的35%。335家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、1600多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，基本實(shí)現(xiàn)全面覆蓋。

上海市

據(jù)《人民日?qǐng)?bào)》今年3月報(bào)道，上海已經(jīng)有超過1000萬居民簽約家庭醫(yī)生服務(wù)，其中140萬居民還簽約了“1+1+1”組合服務(wù)，小病不出社區(qū)，大病“直通”專家?？?，慢性病坐家里就能開到大醫(yī)院才有的藥。

江蘇省

據(jù)《揚(yáng)子晚報(bào)》今年1月報(bào)道：

2016年江蘇省積極推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，目前已有2524萬人擁有了家庭醫(yī)生。今年我省還將建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)項(xiàng)目庫，在農(nóng)村以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位簽約服務(wù)率達(dá)到100%。

全省家庭醫(yī)生人群簽約率32.14%、重點(diǎn)人群簽約率達(dá)44.8%，為全國簽約服務(wù)數(shù)量最多、簽約率最高的省份，全省基層診療人次已占診療總數(shù)的60%。

此外，江蘇省通過手機(jī)APP，居民能享受到家庭醫(yī)生“一對(duì)一”的服務(wù)，預(yù)約家庭醫(yī)生，查詢自己的電子檔案，還可以查詢相關(guān)的體檢、檢查報(bào)告。家庭醫(yī)生也能通過APP來管理簽約居民，完成慢病隨訪和數(shù)據(jù)采集。如果醫(yī)生覺得居民的病情需要向二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診，同樣通過輕點(diǎn)手機(jī)屏幕就能完成申請(qǐng)。

深圳市

據(jù)《廣州日?qǐng)?bào)》今年11月消息，在深圳，家庭醫(yī)生主要指的是全科醫(yī)生。據(jù)了解，全市正常運(yùn)作的603家社區(qū)健康服務(wù)中心提供了家庭醫(yī)生服務(wù)，3018名醫(yī)師參加了家庭醫(yī)生服務(wù)，組建了2134個(gè)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，累計(jì)簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議居民401.04萬名，常住人口簽約率為33.68%，0~6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、高血壓患者、Ⅱ型糖尿病患者、嚴(yán)重精神障礙患者、肺結(jié)核患者和殘疾人等重點(diǎn)人群簽約率為66.46%。

據(jù)央廣網(wǎng)中國之聲：

誠然，現(xiàn)階段隨著我國“家庭醫(yī)生”簽約覆蓋率越來越廣，問題不少：比如許多網(wǎng)友反映的“簽而不約”、“為了簽約而簽約”，基層醫(yī)生的醫(yī)療水平落后、得了病老百姓還是喜歡擠醫(yī)院、并不信任家庭醫(yī)生……

但這項(xiàng)借鑒西方醫(yī)療制度的工程絕非所謂的勞民傷財(cái)，正如國家衛(wèi)生計(jì)生委基層衛(wèi)生司副巡視員劉立群說，通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，建立起居民和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，對(duì)于應(yīng)對(duì)老齡化、疾病譜變化以及構(gòu)建密切和諧的醫(yī)患關(guān)系至關(guān)重要，對(duì)于健康中國的建設(shè)也將起到重要推動(dòng)作用。

每經(jīng)編輯 李凈翰

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