據(jù)報(bào)道，截至今年11月底，全國(guó)95%以上的城市開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，超過(guò)5億人有了自己的家庭醫(yī)生，人群覆蓋率超過(guò)35%，重點(diǎn)人群覆蓋率超過(guò)65%。今天，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委基層司有關(guān)負(fù)責(zé)人就“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”的具體情況進(jìn)行了解答。

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委基層司有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，目前，一般人群簽約率、重點(diǎn)人群簽約率分別完成了30%、60%的醫(yī)改工作目標(biāo)。

簽約服務(wù)數(shù)據(jù)如何統(tǒng)計(jì)？自2017年5月起，各地通過(guò)國(guó)家專(zhuān)門(mén)的信息系統(tǒng)報(bào)送家庭醫(yī)生簽約服務(wù)進(jìn)展數(shù)據(jù)，以縣（市、區(qū)）為單位進(jìn)行填報(bào)，省級(jí)進(jìn)行匯總，報(bào)送到國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委。

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委基層司有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，目前，全國(guó)簽約人數(shù)已完成任務(wù)目標(biāo)，但簽約服務(wù)的推進(jìn)還不平衡、服務(wù)質(zhì)量仍有待提高。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)將進(jìn)一步推動(dòng)相關(guān)工作落實(shí)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將按照協(xié)議約定內(nèi)容保質(zhì)保量地向簽約居民提供服務(wù)，實(shí)事求是、有序推進(jìn)，防止出現(xiàn)服務(wù)不到位現(xiàn)象。

據(jù)介紹，現(xiàn)階段中國(guó)的家庭醫(yī)生主要包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊(cè)全科醫(yī)生（含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類(lèi)別全科醫(yī)生）,以及具備能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生等。家庭醫(yī)生不是私人醫(yī)生。簽約服務(wù)原則上以團(tuán)隊(duì)服務(wù)形式為主，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)包括家庭醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師等組成，二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

目前，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)優(yōu)先覆蓋重點(diǎn)人群，包括老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等人群，以及高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性疾病患者、嚴(yán)重精神障礙患者、農(nóng)村貧困人口、計(jì)劃生育特殊家庭。在此基礎(chǔ)上，力爭(zhēng)將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群。

現(xiàn)在簽約服務(wù)存在哪些困難和問(wèn)題？國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委基層司有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，簽約服務(wù)工作是2016年5月啟動(dòng)的，在中國(guó)尚處于起步階段，目前還存在著諸多的困難和問(wèn)題。

一是家庭醫(yī)生特別是全科醫(yī)生的數(shù)量不夠，距離2020年每萬(wàn)城鄉(xiāng)居民2-3名合格的全科醫(yī)生目標(biāo)還有一定的差距。二是簽約服務(wù)質(zhì)量不高，一些基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向居民提供的簽約服務(wù)針對(duì)性不強(qiáng)，以居民健康需求為導(dǎo)向的個(gè)性化簽約服務(wù)不足，居民獲得感不強(qiáng)。三是部分地區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)支持性政策還不到位，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的激勵(lì)機(jī)制不足，激勵(lì)作用沒(méi)有得到充分發(fā)揮。四是簽約服務(wù)的宣傳力度還不夠，與居民的預(yù)期較高存在差距。

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委基層司有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，下一步工作重點(diǎn)是2018年要做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，做到提質(zhì)增效，逐步提高居民對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的感受度和滿意度。

北青報(bào)記者 彭小菲