每經(jīng)編輯 周程程    

每經(jīng)記者 周程程 每經(jīng)編輯 陳星

12月22日，基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法（草案）首次提交第十二屆全國(guó)人大常委會(huì)第三十一次會(huì)議審議。

這是衛(wèi)生與健康領(lǐng)域第一部基礎(chǔ)性、綜合性的法律。全國(guó)人大教育科學(xué)文化衛(wèi)生委員會(huì)主任委員柳斌杰在會(huì)上作說(shuō)明時(shí)表示，立法主要目的有三個(gè)方面，一是落實(shí)憲法關(guān)于國(guó)家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，保護(hù)人民健康的規(guī)定；而是引領(lǐng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展大局；三是推動(dòng)和保障健康中國(guó)戰(zhàn)略的實(shí)施。

更名充分體現(xiàn)大衛(wèi)生、大健康

該立法項(xiàng)目已連續(xù)三屆列入全國(guó)人大常委會(huì)立法規(guī)劃。而本屆全國(guó)人大常委會(huì)立法規(guī)劃中所確定的立法項(xiàng)目名稱為“基本醫(yī)療衛(wèi)生法”。

柳斌杰表示，當(dāng)時(shí)之所以叫這個(gè)名稱，主要是一個(gè)歷史沿襲問(wèn)題。十屆和十一屆全國(guó)人大立法規(guī)劃中分別稱為“初級(jí)衛(wèi)生保健法”和“基本醫(yī)療衛(wèi)生保健法”，本屆稱為“基本醫(yī)療衛(wèi)生法”。

2016年8月，黨中央、國(guó)務(wù)院主持召開了全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)。隨后，又頒布了《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》。今年10月，黨的十九大提出“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”。這些重大舉措和部署，都將衛(wèi)生與健康工作提到了一個(gè)新的高度。

這也對(duì)立法工作提出了新的要求。柳斌杰表示，原來(lái)的法律名稱和所涉及的調(diào)整范圍已經(jīng)不能完全適應(yīng)新形勢(shì)對(duì)衛(wèi)生立法的要求。

對(duì)此，去年11月和今年4月，全國(guó)人大教科文衛(wèi)委員會(huì)主任委員辦公會(huì)議兩次就法律名稱問(wèn)題進(jìn)行研究，原則同意將法律名稱由原來(lái)的“基本醫(yī)療衛(wèi)生法”更改為“基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法”，同時(shí)適當(dāng)擴(kuò)充法律的調(diào)整范圍，為健康中國(guó)建設(shè)提供法治基礎(chǔ)。

柳斌杰表示，目前草案所稱的“基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法”與原名稱“基本醫(yī)療衛(wèi)生法”僅多幾個(gè)字，但涵蓋了基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)的主要內(nèi)容，同時(shí)，還從更廣泛的健康影響因素入手，充分體現(xiàn)大衛(wèi)生、大健康，以及將健康融入所有政策的新理念。

圖片來(lái)源：視覺(jué)中國(guó)

明確公民依法享有健康權(quán)

“將健康融入所有政策”的新理念著實(shí)體現(xiàn)在草案的具體條款中。

例如，草案顯示，各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)將健康理念融入各級(jí)政策制定過(guò)程，組織實(shí)施促進(jìn)健康的規(guī)劃和行動(dòng)。建立健康影響評(píng)估制度，將本地區(qū)的公民主要健康指標(biāo)的改善情況納入政府目標(biāo)責(zé)任考核。

根據(jù)草案，主要健康指標(biāo)是指人均期望壽命、孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率等。

此外，值得注意的是，草案明確提出公民依法享有健康權(quán)，這也是首次在法律層面上直接提出健康是人的基本權(quán)益。

草案規(guī)定，中華人民共和國(guó)公民，不分民族、種族、性別、職業(yè)、財(cái)產(chǎn)狀況、宗教信仰，依法享有健康權(quán)。國(guó)家和社會(huì)依法實(shí)現(xiàn)、保護(hù)和尊重公民的健康權(quán)。

同時(shí)，草案也明確了公民相應(yīng)的義務(wù)，如根據(jù)近年來(lái)的改革實(shí)踐，明確提出“公民有依法參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利和義務(wù)”。草案還對(duì)公民的健康教育權(quán)、疫苗接種權(quán)利、特殊情況下的知情同意權(quán)、個(gè)人隱私權(quán)等，以及應(yīng)當(dāng)相應(yīng)履行的義務(wù)作出具體規(guī)定。

醫(yī)改重要措施于法有據(jù)

草案還將醫(yī)改的一些重要措施以立法的形式固定下來(lái)，使得一些重要措施于法有據(jù)。

例如，社會(huì)辦醫(yī)一直被認(rèn)為是健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要推手。近年來(lái)，我國(guó)政府始終鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)。

今年5月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見(jiàn)》，細(xì)化了社會(huì)辦醫(yī)準(zhǔn)入條件、簡(jiǎn)化了審批程序等。

地方落實(shí)步伐也在不斷加快。10月22日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委主任李斌在十九大新聞中心舉辦的“滿足人民新期待保障改善民生”記者會(huì)上表示，現(xiàn)在民營(yíng)醫(yī)院的數(shù)量占比超過(guò)了57%。

草案也明確鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。且草案僅對(duì)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作出符合布局規(guī)劃的要求，未對(duì)社會(huì)力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在布局規(guī)劃上進(jìn)行限制。

值得注意的是，草案還明確鼓勵(lì)公民、法人、和其他組織依法舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)、重點(diǎn)專科建設(shè)、職稱評(píng)定、學(xué)術(shù)地位、等級(jí)評(píng)審、技術(shù)準(zhǔn)入等方面與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有同等政策。

除了鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)，推進(jìn)分級(jí)診療、實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度等多項(xiàng)醫(yī)改中行之有效的政策在草案中都以立法形式明確。

柳斌杰表示，醫(yī)改中重點(diǎn)推出的政策措施，通過(guò)立法，有利于這些政策的深入推進(jìn)和穩(wěn)定持續(xù)。

鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)的同時(shí)，從草案中對(duì)于公立醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定來(lái)看，公立醫(yī)院的發(fā)展將更加體現(xiàn)公益性。

草案明確規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)以公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)，而政府辦公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，不得與社會(huì)資本合作舉辦營(yíng)利性機(jī)構(gòu)。并且，公立醫(yī)院所有收支全部納入部門預(yù)算管理，適度控制規(guī)模，堅(jiān)持公益性質(zhì)。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院對(duì)外投資。公立醫(yī)院不得舉債建設(shè)。