每經(jīng)編輯 每經(jīng)記者 周程程 實習(xí)記者 顧 杰 每經(jīng)編輯 陳旭 畢陸名    

每經(jīng)記者 周程程 實習(xí)記者 顧 杰 每經(jīng)編輯 陳旭 畢陸名

在匹多莫德的療效及其適應(yīng)癥引發(fā)業(yè)界質(zhì)疑的同時，也讓該藥的生產(chǎn)企業(yè)卷入漩渦中心。目前，A股市場有4家上市藥企從事該藥品的生產(chǎn)，分別是江蘇吳中、仙琚制藥、海辰藥業(yè)及金城醫(yī)藥。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到，在上市公司與投資者等市場主體之間的溝通平臺“上證e互動”上，投資者對相關(guān)上市藥企提出了多項有關(guān)匹多莫德療效及爭議的問題。

記者梳理上述4家上市公司企業(yè)近年來的半年報、年報發(fā)現(xiàn)，有的上市公司將匹多莫德視為“重點(diǎn)品種”、“拳頭品種”，還有上市公司想讓匹多莫德進(jìn)入醫(yī)保。例如，江蘇吳中2017年半年報中顯示，“有計劃地進(jìn)行匹多莫德入選國家、省醫(yī)保增補(bǔ)的各項前期工作”。

爭議之下，企業(yè)生產(chǎn)是否受到影響？截至發(fā)稿，多家上市藥企對《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，生產(chǎn)并未受到影響。

兩公司占據(jù)較高市場份額

國家食藥監(jiān)總局信息顯示，目前匹多莫德進(jìn)口藥批文為一條，主要為口服溶液劑，生產(chǎn)廠家為意大利藥企POLICHEM S.R.L。而國內(nèi)藥品中的生產(chǎn)批文為14條，其中5條為原料藥。生產(chǎn)劑型涵蓋片劑、散劑、顆粒、膠囊及口服溶液劑等。

目前，匹多莫德在國內(nèi)的生產(chǎn)企業(yè)主要包括江蘇吳中醫(yī)藥、內(nèi)蒙古漢奇藥業(yè)、天津金世制藥、浙江仙琚制藥、太陽石（唐山）藥業(yè)、北京朗依制藥及南京海辰藥業(yè)。

其中，江蘇吳中、浙江仙琚制藥、南京海辰藥業(yè)為上市公司，北京朗依為上市公司金城醫(yī)藥的全資子公司。

2月1日，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者致電江蘇吳中采訪時，江蘇吳中證券事務(wù)代表陳佳海表示，江蘇吳中僅占該藥品市場份額的百分之五點(diǎn)幾。

不過，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者采訪多家上市藥企人士以及查閱相關(guān)披露信息獲悉，北京朗依制藥與江蘇吳中生產(chǎn)的匹多莫德藥品的市場占有率排名靠前。

2016年12月披露的一份《山東金城醫(yī)藥股份有限公司發(fā)行股份購買資產(chǎn)并募集配套資金暨關(guān)聯(lián)交易報告書（修訂稿）》（以下簡稱“報告書（修訂稿）”）中援引米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2014年，主要競爭廠商中，朗依制藥的市場份額最高為31.36%，而江蘇吳中以17.23%的市場份額排名第四。

盡管記者并未獲悉2016年的整體市場份額數(shù)據(jù)，但從各企業(yè)在公立醫(yī)院的市場份額，也能看出整體市場情況。

米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，江蘇吳中在國內(nèi)1萬余家公立醫(yī)院的市場份額除2015年略微落后于北京朗依外，2013年、2014年、2016年在公立醫(yī)院市場份額均處于第一。值得注意的是，2016年，吳中醫(yī)藥在公立醫(yī)院市場份額突破30%，占比達(dá)31.95%，較2013年27.92%的市場份額增長了4個百分點(diǎn)。

2015年底，中京民信出具的相關(guān)資產(chǎn)評估報告顯示，2012年朗依制藥的市場份額為29.92%，市場占有率領(lǐng)先于其他競爭對手。朗依制藥的匹多莫德唯田產(chǎn)品是其2012年到2014年間收入增長最快的品種。

上述“報告書（修訂稿）”顯示，2014年、2015北京朗依制藥匹多莫德分散片（唯田）銷售收入占總收入的比例為44.97%、48.26%。而到2016年1~9月，匹多莫德（唯田）對北京朗依制藥總收入的貢獻(xiàn)率降至39.41%。

上述報告書（修訂稿）預(yù)計，從唯田過去3年的銷售收入來看，該藥品平均每年的收入增長率為20%，2014年增速較快，2015年增速有所下滑，2017年增速又有所提升，2018年之后進(jìn)入平穩(wěn)增長階段。

米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2016年，北京朗依匹多莫德在公立醫(yī)院以29.52%的市場占有率排名第二。2016年其他藥廠匹多莫德在公立醫(yī)院的市場占有率從高到低排名分別是，浙江仙琚、意大利POLICHEM、天津金世制藥、太陽石(唐山)藥業(yè)、南京海辰藥業(yè)、內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)，市場份額分別為11.76%、5.49%、4.1%、3.3%、0.02%。

海辰藥業(yè)在2016年年報中，將匹多莫德稱為公司的“重點(diǎn)產(chǎn)品”。年報顯示，2016年，醫(yī)藥市場不確定因素增加，各地招投標(biāo)進(jìn)程緩慢，醫(yī)院二次議價范圍擴(kuò)大，醫(yī)院開發(fā)進(jìn)度明顯放緩，在諸多不利因素的市場環(huán)境下，公司重點(diǎn)品種仍保持穩(wěn)步增長。其中，匹多莫德膠囊銷量同比增長30.58%。

不過，海辰藥業(yè)證券部員工對《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，海辰一年匹多莫德膠囊的銷量大概在200萬元左右，占總收入的比重大概是百分之五點(diǎn)幾左右，屬于公司占比比較小的一個品種?！捌ザ嗄虏皇俏覀冎攸c(diǎn)推廣的產(chǎn)品?！痹撟C券部員工說。

在上述藥企中，太陽石（唐山）藥業(yè)的市場份額不斷縮小。據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，其在公立醫(yī)院市場份額由2013年的15.26%不斷縮減至2016年4.1%。

有藥企籌謀助該藥進(jìn)入醫(yī)保

江蘇吳中2016年年報顯示，“芙露飲-匹多莫德口服溶液”被稱為是公司的“拳頭產(chǎn)品”之一。

數(shù)據(jù)顯示，2016年，匹多莫德口服溶液銷售量為1741.55萬盒，較上年增加14.5%。由于不同規(guī)格，其中標(biāo)價格為44.40元~82.67元/盒，中標(biāo)省份的采購量為260.78萬盒。

若以最低中標(biāo)價44.4元/盒計算，則江蘇吳中匹多莫德在2016年當(dāng)年度中標(biāo)省份醫(yī)療機(jī)構(gòu)的銷售額至少超過1.15億元。

這也較2015年增長較快。《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到，2015年江蘇吳中匹多莫德口服溶液中標(biāo)價格區(qū)間在27元~62.63 元/盒，而2015年當(dāng)年度中標(biāo)省份的采購量僅為58.04萬盒。

而2017年上半年的銷售額在2016年同期基礎(chǔ)上繼續(xù)增長。據(jù)江蘇吳中2017半年報顯示，上半年，醫(yī)藥集團(tuán)重點(diǎn)產(chǎn)品匹多莫德口服液銷售額同比增長率達(dá)34%。

值得注意的是，江蘇吳中2017半年報顯示，在卡絡(luò)磺鈉片、連芩珍珠滴丸進(jìn)入國家醫(yī)保的基礎(chǔ)上，有計劃地進(jìn)行匹多莫德、美索巴莫入選國家、省醫(yī)保增補(bǔ)的各項前期工作。

一位不愿具名的醫(yī)藥企業(yè)觀察人士對《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，醫(yī)院對藥品能否進(jìn)入醫(yī)保的標(biāo)準(zhǔn)不同，有些未能進(jìn)入醫(yī)保的藥品會被一些醫(yī)院拒之門外。匹多莫德如果能夠進(jìn)入醫(yī)保，則意味著其能夠進(jìn)入更多的醫(yī)院，特別是如果進(jìn)入國家醫(yī)保，基本上能夠覆蓋所有醫(yī)院，銷量有望得到進(jìn)一步提升。

當(dāng)記者詢問關(guān)于江蘇吳中對于匹多莫德入醫(yī)保的前期工作進(jìn)展如何時，該公司證券事務(wù)代表對《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，目前未收到關(guān)于后續(xù)進(jìn)展的報送。2017年年報中，將按照交易所規(guī)則進(jìn)行信息公示與披露。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到，目前，匹多莫德尚未進(jìn)入2017年版國家醫(yī)保目錄。不過，也有地方將匹多莫德納入地方醫(yī)保乙類目錄中。例如，貴州與寧夏兩地2017年醫(yī)保目錄中，匹多莫德口服常釋劑型被列入乙類藥品增補(bǔ)目錄品種表。

上述醫(yī)藥企業(yè)觀察人士直言，目前外界對匹多莫德存在質(zhì)疑，其想要進(jìn)入更多省級醫(yī)保的難度可能加大。

專家呼吁進(jìn)行再評價以證療效

此外，匹多莫德相對較高的毛利率也引發(fā)關(guān)注。

據(jù)上述報告書（修訂稿）顯示，2015年度、2014年度、2013年度，朗依制藥免疫促進(jìn)劑類產(chǎn)品的毛利率分別為84.12%，75.57%，77.35%，2015年度毛利率提升幅度較大。

這其中，匹多莫德（唯田）作為北京朗依制藥免疫促進(jìn)劑類產(chǎn)品的“主力”，其貢獻(xiàn)不言而喻。值得注意的是，一份2015年11月發(fā)布的由大信會計師事務(wù)所出具的《北京朗依制藥有限公司審核報告》中披露的北京朗依制藥編制的2015年、2016年營業(yè)收入、成本和毛利預(yù)測表顯示，預(yù)測北京朗依匹多莫德（唯田）2015、2016 銷售毛利分別為1.15億元、1.27億元，對應(yīng)的預(yù)測毛利率為82.63%、73.46%。

這一數(shù)據(jù)也與上述北京朗依免疫促進(jìn)劑產(chǎn)品的毛利率相差不大。

盡管《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者暫未找到其他藥企對匹多莫德毛利率的明確公布，但從各家披露的匹多莫德所在的免疫調(diào)節(jié)類藥品毛利率中也能窺探一二。

江蘇吳中2016年年報顯示，公司免疫調(diào)節(jié)類藥毛利率為59.92%，海辰藥業(yè)2016年年度報告中免疫調(diào)節(jié)類藥毛利率為48.03%。

匹多莫德毛利率水平在整個醫(yī)藥行業(yè)中也處于比較領(lǐng)先的位置。據(jù)瑞銀研報此前分析，中國醫(yī)藥行業(yè)前三個5年期的毛利率分別為35%（1999~2003）、31%（2004~2009）和29%（2010~2015），預(yù)計毛利率下行趨勢將在下一個5年期延續(xù)。

第三方醫(yī)藥服務(wù)平臺麥斯康萊創(chuàng)始人史立臣對《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，藥品的毛利率高，與其自主定價水平情況相關(guān)。

不過史立臣表示，單純看毛利高低意義不大?！爸袊乃幤芬呀?jīng)市場化了，所以一定存在毛利率高與毛利率低的情況。譬如大家熟知的感冒膠囊類的一些產(chǎn)品，毛利率低，但依靠的是跑量。而有些產(chǎn)品則靠高毛率，不然企業(yè)無法實現(xiàn)持續(xù)發(fā)展?！?/p>

“問題的關(guān)鍵，在于看藥品有沒有效果?！笔妨⒊急硎荆绻矢哂譄o效的話，就不合理了。所以，關(guān)鍵還是要做再評價，來證明該藥是否具有療效。