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每經(jīng)記者 謝欣 每經(jīng)編輯 趙橋

3月20日上午，十三屆全國人大一次會議閉幕后，國務院總理李克強在回答中外記者提問時表示，愿意以更開放的姿態(tài)，進一步降低進口商品稅率總水平。“一些市場熱銷的消費品包括藥品，特別是群眾、患者急需的抗癌藥品，我們要較大幅度降低，降到零稅率。”

抗癌藥品力爭降到零關(guān)稅對藥企也將帶來相當?shù)挠绊?。對在華跨國藥企來說，零關(guān)稅雖然未必會使藥品降價，但對其所能產(chǎn)生的利好是顯而易見的。另一方面，對國內(nèi)藥企而言，仿制藥企業(yè)將會面臨更大的挑戰(zhàn)，創(chuàng)新藥企也將會受到?jīng)_擊，他們期待著后續(xù)能有更多鼓勵創(chuàng)新藥的配套政策“保駕護航”。

有利于降低患者經(jīng)濟負擔

正如一位跨國藥企人士所言，這是一個“令人振奮的消息”?？拱┧帉崿F(xiàn)零關(guān)稅，對于那些在華有著抗癌藥品銷售的跨國制藥企業(yè)來說，自然是利好消息。

國外抗癌藥品在華的價格一向為人詬病，這也是近些年一些藥品“海淘”案件出現(xiàn)的一大原因。當然，降低稅率必然會觸動這部分人的利益。

美國南加州大學研究者Goldman的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當處方藥價格增加10%之后，藥品的使用就會減少2%~6%。

第三方醫(yī)療服務體系麥斯康萊創(chuàng)始人史立臣向《每日經(jīng)濟新聞》記者表示，對外企而言，零關(guān)稅政策下，并不一定會必然產(chǎn)生進口抗癌藥降價的結(jié)果。比如用藥患者人群本就不多、早已在三甲醫(yī)院鋪開的進口抗癌藥，銷量增長空間小，未必就會選擇降價。但若是一些此前因高價而在一些醫(yī)院銷售受阻的抗癌藥品，則可借此降價擴大銷售。

史立臣建議，在采取進口抗癌藥品零關(guān)稅政策之前，先行與跨國藥企進行談判，承諾予以一定幅度降價的藥品方可獲得零關(guān)稅待遇。

全國政協(xié)委員、上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院主任醫(yī)師蔣健曾建議，鑒于關(guān)稅和代理商利潤占據(jù)一些進口藥品價格的較大部分，建議在上海、天津與湖北自貿(mào)區(qū)內(nèi)允許獲得歐洲藥品評估局（EMEA）或美國食品藥物管理局（FDA）上市許可的藥品跨境保稅零售。

事實上，此前我國已經(jīng)對進口藥品的關(guān)稅進行了下調(diào)，去年，國務院關(guān)稅稅則委員會宣布從2017年12月1日起，以暫定稅率方式降低部分消費品進口關(guān)稅。這次降低關(guān)稅，涵蓋了食品、保健品、藥品、日化用品、衣著鞋帽、家用設(shè)備、文化娛樂、日雜百貨等各類消費品，共涉及187個8位稅號，平均稅率由17.3%降至7.7%。

中國外商投資企業(yè)協(xié)會藥品研制和開發(fā)行業(yè)委員會（RDPAC）執(zhí)行總裁康韋則對記者表示，在此之前中國已經(jīng)對進口藥品的關(guān)稅進行了下調(diào)，毫無疑問國務院這項舉措將進一步降低中國癌癥患者的經(jīng)濟負擔，有利于提高患者對創(chuàng)新藥物的可及性。我們相信這項措施是健康中國戰(zhàn)略的一部分，是一項實實在在的惠民措施。

對于零關(guān)稅政策，不少跨國藥企表現(xiàn)還是有些謹慎。數(shù)家大型跨國藥企方面均對記者表示，暫時不方便發(fā)表看法。

國內(nèi)藥企需加快布局

零關(guān)稅消息一出，A股制藥行業(yè)全線飄紅，截至3月20日收盤，上漲2.45%。益佰制藥、貴州百靈、新光藥業(yè)等13家公司股票漲停。醫(yī)療保健行業(yè)與制藥行業(yè)截至收盤，上漲2.32%。

降低進口抗癌藥品關(guān)稅，對國內(nèi)藥企又影響幾何？

作為國內(nèi)備受關(guān)注的創(chuàng)新抗癌藥研發(fā)企業(yè)，貝達藥業(yè)董事長丁列明對《每日經(jīng)濟新聞》記者表示，降低進口藥品的關(guān)稅，特別是抗癌藥品的關(guān)稅，一方面是黨中央國務院對民生的關(guān)懷，是提高百姓生活水平的舉措，有利于提升百姓的獲得感、幸福感；另一方面，與國家藥品食品監(jiān)督管理總局（CFDA）加入國際人用藥品注冊技術(shù)協(xié)調(diào)會（ICH）相關(guān)，是推進中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)與國際接軌的延續(xù)，也向國際社會表明中國將進一步擴大開放。

正如史立臣所言，進口抗癌藥品零關(guān)稅將會給國內(nèi)的仿制藥企業(yè)帶來沖擊。丁列明也認為，短時間內(nèi)，將可能對國內(nèi)藥企特別是仿制藥企業(yè)的價格和利潤帶來巨大壓力。

不過他同時認為，能幫助像貝達藥業(yè)這樣的創(chuàng)新企業(yè)提升創(chuàng)新能力，擴充后續(xù)產(chǎn)品線。“因為國家政策是建立在充分的知識產(chǎn)權(quán)保護基礎(chǔ)上的，會使國際創(chuàng)新成果第一時間進入到國內(nèi)市場，促進我國醫(yī)藥創(chuàng)新水平的提高，比如會使fast follow and biosimilar得到快速發(fā)展。中長期，將會促進中國企業(yè)向first in class發(fā)展，提高國內(nèi)企業(yè)的競爭力。”丁列明說道。

實際上，近年來，我國出臺了許多支持創(chuàng)新藥研發(fā)的政策。也有行業(yè)人士對記者表示擔憂，認為如果進口抗癌藥品價格降幅較大，不僅是仿制藥企會受到?jīng)_擊，還會對國內(nèi)藥企進行創(chuàng)新藥研發(fā)的動力和熱情帶來不利影響，希望后續(xù)能有對國內(nèi)創(chuàng)新藥企的更大力度的支持政策出臺。

丁列明則表示，國內(nèi)創(chuàng)新企業(yè)要加快布局，研發(fā)和生產(chǎn)更多高質(zhì)量的腫瘤治療產(chǎn)品，在產(chǎn)品質(zhì)量和價格方面保持競爭力。

同時，他也希望出臺針對國內(nèi)創(chuàng)新藥企業(yè)加快成果轉(zhuǎn)化的配套政策，比如給予中國醫(yī)藥創(chuàng)新企業(yè)稅收優(yōu)惠，增加企業(yè)的創(chuàng)新再投入，以及國內(nèi)創(chuàng)新企業(yè)走向國際化時給予保駕護航的政策。

“建議新政策把握三個原則：一是以人民群眾為中心，為百姓謀福利，以創(chuàng)新惠澤民生，避免因病致貧、返貧；二是保持醫(yī)保政策健康可持續(xù)發(fā)展；三是鼓勵國內(nèi)企業(yè)加大創(chuàng)新力度，營造更加完善的創(chuàng)新成果應用環(huán)境，提升企業(yè)創(chuàng)新的動力。”丁列明補充說道。