每經(jīng)編輯 每經(jīng)記者 謝欣    

2018中華醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)大會(huì)現(xiàn)場(chǎng) 每經(jīng)記者 趙天宇

每經(jīng)記者 謝欣 每經(jīng)編輯 任芷霓

國內(nèi)醫(yī)院信息化已開展多年，不過眾多業(yè)內(nèi)人士指出，從醫(yī)院端看，目前許多醫(yī)院信息化仍存在多重挑戰(zhàn)，所謂“重視”還停留在口頭上，在操作中依然存在資金與人才等四大挑戰(zhàn)。

3月23~25日，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者從多位專家處獲悉，從供給端看，眾多醫(yī)院信息化產(chǎn)品名目繁多卻又同質(zhì)化嚴(yán)重，行業(yè)低門檻給醫(yī)院信息化的未來發(fā)展帶來了眾多不確定性因素。

民營醫(yī)院信息化落后十年

國家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)院管理研究所副研究員舒婷在2018中華醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)大會(huì)上介紹目前國內(nèi)醫(yī)院信息化情況時(shí)表示，內(nèi)地醫(yī)院信息科室的醫(yī)護(hù)人員平均人數(shù)是7.08人，平均一個(gè)人管理的床位數(shù)是107張；而在香港，平均每個(gè)信息科工作人員管理的床位數(shù)是47~48。這在一方面可以認(rèn)為目前內(nèi)地醫(yī)院信息科的工作效率較高，但另一方面也可反映出還存在人力資源的缺乏。

而從各醫(yī)院信息科人數(shù)這一最直觀的數(shù)據(jù)上反映出的，則是目前國內(nèi)醫(yī)院信息化建設(shè)所存在的四大挑戰(zhàn)，舒婷將其總結(jié)為“整體投入不夠”“重視程度不夠”“缺少統(tǒng)一規(guī)劃”與“后備人才短缺”。

事實(shí)上，一家醫(yī)院信息化建設(shè)究竟到何種程度，與醫(yī)院是否愿意投入資金、是否愿意進(jìn)行協(xié)調(diào)保障等，換句話說也可說是醫(yī)院院長個(gè)人理念有著很大關(guān)系。

《2016中國醫(yī)院信息化調(diào)查報(bào)告》（以下簡(jiǎn)稱《報(bào)告》）顯示，參與調(diào)查的3527家醫(yī)院在2015年信息化投入的平均資金為268.04萬元，其中三級(jí)醫(yī)院的投入水平為554.20萬元、二級(jí)醫(yī)院138.05萬元。

舒婷認(rèn)為，事實(shí)上有一些醫(yī)院對(duì)于信息化與信息科的重視只是停留在口頭上，并未落實(shí)到實(shí)際操作中。具體現(xiàn)象包括很多醫(yī)院的信息化科室由辦公室等代管，醫(yī)院沒有足夠的人力和精力去自主搭建信息化系統(tǒng)，更不用說構(gòu)建智慧醫(yī)療體系。不過，為醫(yī)院提供信息化服務(wù)的廠商數(shù)量眾多，補(bǔ)足了醫(yī)院在這方面的缺口。

而在民營醫(yī)院方面，舒婷表示，雖然國內(nèi)民營醫(yī)院也有信息化做得很好的，但整體上看和公立醫(yī)院相比要落后十年左右。從投入上看，民營醫(yī)院大多投入在100萬元以內(nèi)，一些所謂的信息化科室在實(shí)質(zhì)上承擔(dān)的是網(wǎng)管的工作。不過也可以看出的是，民營醫(yī)院更加關(guān)注財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，也更加愿意主動(dòng)介入?yún)^(qū)域信息平臺(tái)，尤其在轉(zhuǎn)診與遠(yuǎn)程醫(yī)療方面與大醫(yī)院積極合作，從而降低成本。

國家衛(wèi)生計(jì)生委規(guī)劃與信息司信息處副處長沈劍峰表示，我國醫(yī)院信息化存在患者服務(wù)、醫(yī)療業(yè)務(wù)、醫(yī)院治理的需求不斷增長，醫(yī)院信息化建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和醫(yī)院信息化技術(shù)的應(yīng)用水平和能力發(fā)展不平衡和不充分等主要矛盾，要大力發(fā)展深化惠民服務(wù)、強(qiáng)化信息互通共享、推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化的醫(yī)院信息化發(fā)展與建設(shè)。

供應(yīng)商混戰(zhàn)

目前國內(nèi)醫(yī)院在自主信息化方面的缺口，也給眾多供應(yīng)商提供了機(jī)會(huì)，但因醫(yī)院信息化產(chǎn)品準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)缺失，混戰(zhàn)之下眾多供應(yīng)商難免良莠不齊。

從報(bào)告的數(shù)據(jù)顯示，報(bào)告中涉及到的供應(yīng)商有532家，其中提供HIS（Hospital Information System 醫(yī)院信息系統(tǒng)）應(yīng)用的廠家最多，提供移動(dòng)護(hù)理方面應(yīng)用的廠商最少，而僅有38家廠商可以提供完整的7類系統(tǒng)，有240家廠商僅能夠提供1類系統(tǒng)。舒婷認(rèn)為，這反映出，部分廠商在產(chǎn)品上做的精，但也有部分廠商出現(xiàn)了產(chǎn)品單一的情況。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者在與大會(huì)參展的多家廠商交流時(shí)注意到，如智慧醫(yī)療、人工智能AI、云計(jì)算等字樣幾乎隨處可見，但許多廠商產(chǎn)品卻讓人感覺同質(zhì)化現(xiàn)象較為嚴(yán)重。

從市場(chǎng)占有率上看，7類系統(tǒng)中，最大廠商的市場(chǎng)占有率最高在10.58%，最低僅為0.74%，近年備受關(guān)注的電子病歷系統(tǒng)的最大廠商占有率則在7%左右，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈。舒婷則表示，通過對(duì)比發(fā)現(xiàn)，服務(wù)醫(yī)院最多的廠商水平并不就是最好的，產(chǎn)品的更新?lián)Q代與售后服務(wù)是供應(yīng)商在競(jìng)爭(zhēng)中應(yīng)當(dāng)重視的要素。

國家衛(wèi)生衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝在大會(huì)上表示，希望在不遠(yuǎn)的將來，能實(shí)現(xiàn)充分利用信息化手段，推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢、推送與互認(rèn)，開展移動(dòng)支付、出院患者床旁結(jié)算、門診患者診間結(jié)算等服務(wù)，使患者就醫(yī)更加方便、快捷。依托區(qū)域全民健康信息平臺(tái)，發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等信息技術(shù)作用，打通醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息通道，實(shí)現(xiàn)就診卡和診療信息共享，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)形成一體化的醫(yī)療服務(wù)。