在剛剛結(jié)束的兩會(huì)上，李克強(qiáng)總理在《政府工作報(bào)告》中指出，過(guò)去五年來(lái)，國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋13.5億人，居民基本醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由240元提高到450元，大病保險(xiǎn)制度基本建立、已有1700多萬(wàn)人次受益，異地就醫(yī)住院費(fèi)用實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算?？梢哉f(shuō)，國(guó)家給予了百姓實(shí)實(shí)在在的一份紅利。

但最近，很多網(wǎng)友向央視財(cái)經(jīng)頻道《經(jīng)濟(jì)半小時(shí)》欄目舉報(bào)，一些商業(yè)機(jī)構(gòu)在國(guó)家醫(yī)保資金上，打起了黑心算盤，變著法兒賺老百姓的保命錢。在海南省三亞市的部分醫(yī)保定點(diǎn)藥店，醫(yī)保資金被用來(lái)購(gòu)買床單被罩、衛(wèi)生紙等生活用品，生意很是紅火。

藥店賣雜糧生活用品一應(yīng)俱全 原來(lái)暗藏玄機(jī)

為了核實(shí)舉報(bào)內(nèi)容，記者來(lái)到海南三亞市，按照網(wǎng)友的舉報(bào)，記者找到了三亞市解放路，這是三亞市藥店最為集中的區(qū)域，大約1公里的街道兩旁有近20家零售藥店。

記者隨意走進(jìn)解放路上的一家標(biāo)有定點(diǎn)醫(yī)保字樣的零售藥店，一進(jìn)門，就先被這里的好生意嚇了一跳。

整個(gè)藥店被布置得如同超市一般，各式各樣的促銷活動(dòng)宣傳海報(bào)隨處可見(jiàn)，藥店里擺放的不僅有藥品，和藥品無(wú)關(guān)的商品，也擺得琳瑯滿目。廚房用的鍋碗瓢盆、臥室里的床單被套、家里的五谷雜糧，吃的、喝的、用的，洗衣粉、洗滌液，就連廁所里用的衛(wèi)生紙也被擺放在藥店的貨架上。

記者仔細(xì)地查看，整個(gè)藥店將近四分之一的營(yíng)業(yè)場(chǎng)所賣的商品，都和藥品無(wú)關(guān)。

貨架上琳瑯滿目，買東西的消費(fèi)者也是接應(yīng)不暇。藥店里的工作人員推銷商品也是忙個(gè)不停。

海南鴻翔一心堂醫(yī)藥連鎖有限公司工作人員：這種砂鍋，你可以煲湯，多少人都拿來(lái)煲湯喝。

三亞市的另一家零售藥店，面積明顯小了很多，但商品種類卻一點(diǎn)也不少。除了米、油、洗衣粉外，還有牛奶、飲料、口香糖。促銷的宣傳海報(bào)格外醒目，“周五會(huì)員日大買贈(zèng)大折扣”，整個(gè)藥店如同過(guò)年一般，收銀臺(tái)前等待結(jié)賬的人同樣也要排隊(duì)。

在記者走進(jìn)的第三家醫(yī)保定點(diǎn)藥店，除了賣食用油、飲料、大米，方便面、奶茶、餅干、面膜、牙膏、洗衣液、衛(wèi)生紙等生活用品外，藥店內(nèi)還特別設(shè)立了“特產(chǎn)區(qū)”，專門賣海南地方產(chǎn)品、椰子糖、椰子糕等糖果類食品。

記者一連走訪了七家藥店，藥店無(wú)一例外的都變成了生活大超市。明明是醫(yī)保定點(diǎn)的零售藥店，為什么會(huì)出現(xiàn)五花八門的生活用品？記者發(fā)現(xiàn)，很多購(gòu)買生活用品的群眾，都是手拿著醫(yī)?？ǖ却Y(jié)賬。

消費(fèi)者：在這屋里東西啥都可以刷卡。

央視財(cái)經(jīng)頻道《經(jīng)濟(jì)半小時(shí)》記者在海南省三亞市對(duì)零售藥店進(jìn)行調(diào)查時(shí)，一連走訪了13家零售藥店，調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，這些將生活用品擺在藥店進(jìn)行促銷、銷售的藥店，它們都有一個(gè)共同的名字：一心堂。

在藥店購(gòu)買生活用品，是因?yàn)檫@里的商品比超市里的便宜嗎？為了搞清楚商品的價(jià)格，記者來(lái)到了三亞市旺豪超市，對(duì)藥店銷售的商品價(jià)格進(jìn)行比對(duì)。

記者看到，超市售價(jià)為35.8元的男士洗面奶，一心堂的售價(jià)為43.9元，高出了23%。同一品牌同一重量的薏米在超市的售價(jià)為20.3元，而一心堂的售價(jià)為23.9元，高出了18%。容量為1.8升的金龍魚調(diào)和油在超市的售價(jià)為24.9元，一心堂的售價(jià)為27元，高出了8%。

記者隨意抽取的三種商品，藥店賣出的價(jià)格都高于超市的售價(jià)，消費(fèi)者為什么會(huì)充當(dāng)冤大頭呢？

消費(fèi)者：我是拿醫(yī)保卡買，醫(yī)保卡的錢，不花就作廢了。

更讓記者吃驚的是，在發(fā)票的開(kāi)具上，這家藥店也是在進(jìn)行“貍貓換太子”的手法。

消費(fèi)者：它走的票子，它給你寫的就是個(gè)藥，不能給你寫糖，實(shí)際上藥店賣這些東西都不允許，它都這么整，黑龍江都不讓賣，這塊讓賣。

位于三亞市婦幼保健醫(yī)院旁的一心堂，藥店的大門口堆滿了保鮮袋、電火鍋等生活用品，除此之外，熱水袋、冰箱除臭劑、威猛先生、衛(wèi)生巾、蟑螂藥也是應(yīng)有盡有。

記者在這里購(gòu)買了香皂、蟑螂藥和檸檬糖，共計(jì)23.9元。記者拿著這些東西來(lái)到了收銀臺(tái)結(jié)賬，還沒(méi)等記者開(kāi)口，收款員直接問(wèn)，開(kāi)感冒藥可以嗎。

還不等記者問(wèn)個(gè)究竟，一張開(kāi)好的發(fā)票已經(jīng)遞到記者的手里，記者仔細(xì)一看，消費(fèi)的香皂、蟑螂藥和檸檬糖，在藥店的發(fā)票上，瞬間變成了同樣價(jià)格的復(fù)方感冒靈顆粒。其它藥店也是同樣操作。

榆亞路的一心堂藥店，記者購(gòu)買的31.5元的椰子糕、椰子糖等食品，在藥店開(kāi)具的發(fā)票上，變成了31.5元的穿心蓮滴丸；

商品街一巷的一心堂藥店，記者購(gòu)買的62.5元的洗面奶、鋼絲球、搓澡巾等商品，變成了64塊多的腦絡(luò)通；

天山大廈首層鋪面的一心堂三亞河西分店，記者購(gòu)買的41.1元的冰箱消臭碳、馬桶清潔劑和垃圾袋等商品變成了兩包復(fù)方板藍(lán)根顆粒。

海南鴻翔一心堂醫(yī)藥連鎖有限公司工作人員：國(guó)家規(guī)定，國(guó)家禁止的，這個(gè)我也不太清楚，就是一級(jí)級(jí)傳下來(lái)，我們就開(kāi)不了。規(guī)定現(xiàn)在高血壓類的藥，或者西藥化學(xué)類的藥才可以開(kāi)，也是沒(méi)得選的，以前還可以隨便開(kāi)，現(xiàn)在開(kāi)不了。

不止是在三亞，海南省省內(nèi)一心堂連鎖藥店幾乎都是這樣。根據(jù)群眾舉報(bào)的線索，記者來(lái)到了海南省東方市，在一心堂瓊西鐵道口分店記者購(gòu)買了潔廁精、肥皂、紙巾和食用油，在開(kāi)具發(fā)票時(shí)，工作人員直截了當(dāng)?shù)亟o了記者明確的解釋。因?yàn)檫@是藥品，發(fā)票所以只能開(kāi)藥品，不能自己選，他們這邊沒(méi)有生活用品。

收銀員熟練地開(kāi)著發(fā)票，隨后將開(kāi)好的發(fā)票交給了記者，我們一看潔廁靈等商品在發(fā)票上變成了處方藥硝苯地平控釋片。

在海南省萬(wàn)寧市光明北路的一心堂藥店，記者購(gòu)買了礦泉水、冰箱除臭劑、食用油共計(jì)45.8元。在收銀臺(tái)結(jié)賬時(shí)，記者要求如實(shí)開(kāi)具發(fā)票，但是，一心堂藥店的工作人員就像商量好了一樣，給出了同樣的解釋，驚人的默契。

海南鴻翔一心堂醫(yī)藥連鎖有限公司工作人員：生活用品我們是不能開(kāi)的，我們只能開(kāi)藥品，我們這里是藥店，肯定要開(kāi)藥品，開(kāi)生活用品是開(kāi)不了的。

在三亞市榆亞路的一心堂藥店，記者偶遇了一個(gè)準(zhǔn)備購(gòu)買糖果的老人。

消費(fèi)者：我是特種病，慢性病，所以說(shuō)那個(gè)不花就作廢。

這位大爺邊挑東西還邊讓記者幫忙算賬。

消費(fèi)者：86塊錢，我就都給它花了，79塊2，沒(méi)有6塊8角的，不行我就貼倆錢吧。

沒(méi)過(guò)幾天，記者在這家藥店又碰到了曾經(jīng)在這里購(gòu)買東西的一對(duì)夫妻，他們這次挑選的商品是椰子糖。

消費(fèi)者：這個(gè)可以刷卡，也能刷藥費(fèi)，有醫(yī)?？憔退?。

為了讓記者看得更清楚，這對(duì)夫妻帶著我們直接來(lái)到了收銀臺(tái)。

消費(fèi)者：這就完事了，給你個(gè)結(jié)算單，完了你那卡上有多少錢就給你去了。

在榆亞路一心堂醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店的工作人員開(kāi)出的單據(jù)上，記者注意到在標(biāo)題處清清楚楚寫的是購(gòu)藥結(jié)算單，表格中依次顯示著結(jié)算單號(hào)、醫(yī)?？ㄌ?hào)和結(jié)算方式。這對(duì)夫妻在這家藥店購(gòu)買的包括牙膏、椰子糖在內(nèi)的所有商品共計(jì)173.6元，顯示在了醫(yī)療費(fèi)用總額這一欄，個(gè)人現(xiàn)金支付顯示零。

黑龍江醫(yī)?？茉诤Ｄ纤幍曩I日用品 背后暗藏怎樣的玄機(jī)？

國(guó)家建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，是為了保障公民在患有疾病情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

央視財(cái)經(jīng)頻道《經(jīng)濟(jì)半小時(shí)》記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，海南一心堂藥店能夠在醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店隨意銷售生活用品，還明目張膽的開(kāi)具藥品的發(fā)票，將除臭劑開(kāi)成了治療高血壓名為苯磺酸左旋氨氯地平的藥品；將蟑螂藥開(kāi)成了復(fù)方感冒靈顆粒；將馬桶清潔劑開(kāi)成了復(fù)方板藍(lán)根顆粒；將鋼絲球開(kāi)成了腦絡(luò)通。這里面又藏著怎樣的玄機(jī)呢？

《經(jīng)濟(jì)半小時(shí)》記者了解到，三亞市共有23家一心堂連鎖藥店，23家分店除一家店以外，其余22家分店負(fù)責(zé)人都是一個(gè)名叫張愛(ài)紅的人。這23家一心堂連鎖藥店都隸屬于海南鴻翔一心堂醫(yī)藥連鎖有限公司，而這家公司的股東則是云南鴻翔一心堂藥業(yè)（集團(tuán)）股份有限公司。

隨后《經(jīng)濟(jì)半小時(shí)》記者登錄了海南省食品藥品監(jiān)督管理局的官方網(wǎng)站，在數(shù)據(jù)查詢系統(tǒng)中，2018年1月16日，剛剛公布了一份海南省藥品批發(fā)、零售連鎖企業(yè)名錄。在這份文件中記者注意到，海南鴻翔一心堂醫(yī)藥連鎖有限公司的經(jīng)營(yíng)范圍為中藥材；中藥飲片；中成藥；化學(xué)藥制劑；抗生素制劑；生化藥品；生物制品；蛋白同化制劑和肽類激素。但是在調(diào)查時(shí)，記者卻發(fā)現(xiàn)海南鴻翔一心堂醫(yī)藥連鎖有限公司在三亞的連鎖藥店，卻將藥店變成超市，并違規(guī)開(kāi)出虛假名稱的發(fā)票和單據(jù)。

2016年，海南異地就醫(yī)結(jié)算合作范圍擴(kuò)大至全國(guó)30個(gè)省市區(qū)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)的223個(gè)統(tǒng)籌區(qū)，率先實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌區(qū)全國(guó)覆蓋。僅僅過(guò)去一年多的時(shí)間，三亞市一心堂零售藥店已經(jīng)將寫有“本店可刷黑龍江省醫(yī)?？ā⒐枮I市醫(yī)?？?rdquo;的字樣貼在藥店的玻璃窗上，招攬生意。

海南鴻翔一心堂醫(yī)藥連鎖有限公司工作人員：哈爾濱市醫(yī)保，要是碰到能刷的時(shí)候都可以刷，碰到檢查刷不了，市醫(yī)?？梢运ⅰ?/p>

違規(guī)在藥店里銷售鋼絲球、潔廁靈等生活用品，違規(guī)開(kāi)具各種藥品名稱的發(fā)票，等到各級(jí)地區(qū)的醫(yī)保中心與藥店進(jìn)行資金結(jié)算的時(shí)候，違規(guī)銷售的這些商品，就人不知、鬼不覺(jué)地進(jìn)入了結(jié)算中心，被當(dāng)成藥品，由國(guó)家埋單結(jié)賬。這就是一心堂藥店在國(guó)家醫(yī)保資金上盤算的一副黑算盤。

黑龍江監(jiān)管部門鞭長(zhǎng)莫及 海南監(jiān)管部門不愿多管

這家醫(yī)保定點(diǎn)藥店，膽子為何如此之大呢？出現(xiàn)這樣的問(wèn)題，到底責(zé)任在哪里呢？記者首先來(lái)到了三亞市食藥監(jiān)局。記者對(duì)一心堂藥店銷售日用品卻開(kāi)了藥品的發(fā)票提出了質(zhì)疑，可是這位工作人員卻這樣回答了我們。

海南省三亞市食藥監(jiān)局工作人員：生活用品也不用許可，你直接賣，只要你有百分之六十的區(qū)域賣藥品，百分之四十可以賣其它非藥品，保健食品、賣雜貨都可以，我們只管藥品那一方面藥價(jià)什么的，但是你們開(kāi)生活用品發(fā)票的話，我們這里管不著，那這發(fā)票你得問(wèn)國(guó)稅那邊。

而三亞市國(guó)稅局工作人員則告訴記者，發(fā)票開(kāi)成藥品和日用品就是虛了。

不僅在醫(yī)保資金結(jié)算的發(fā)票上弄虛作假，一心堂連鎖藥店弄虛作假的行為，也讓國(guó)家為百姓解決困難的異地就醫(yī)、異地結(jié)算的好政策，在海南徹底走了形。

藥店里專門擺放的“黑龍江省、哈爾濱市醫(yī)保結(jié)算”的招牌，就是為了吸引這些地區(qū)來(lái)到海南定居的老百姓進(jìn)店消費(fèi)，這樣的誘導(dǎo)和違規(guī)操作，三亞市人力資源和社會(huì)保障局是否該進(jìn)行監(jiān)管呢？

海南省三亞市人力資源和社會(huì)保障局工作人員：它不經(jīng)過(guò)我們，因?yàn)樗簧婕暗揭覀兂鲥X，這個(gè)錢跟咱這沒(méi)關(guān)系。

工作人員直接回答，異地結(jié)算的這個(gè)錢不是三亞社保的，所以也就與他們無(wú)關(guān)。一心堂藥店專門吸引黑龍江哈爾濱地區(qū)定居在海南的消費(fèi)者使用醫(yī)保資金消費(fèi)，并開(kāi)假單據(jù)和發(fā)票，黑龍江省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)局該怎么辦呢？

黑龍江省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)局工作人員：我們?cè)诟闶鬯幍旰瀰f(xié)議的時(shí)候，也會(huì)要求他們嚴(yán)格遵守我們的規(guī)定，不允許銷售醫(yī)保名錄之外的東西，違規(guī)就很嚴(yán)重了，那我們抓住了，這就是涉嫌濫用醫(yī)?；?。

記者查閱《哈爾濱市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》第五十三條，明確看到，定點(diǎn)藥店不準(zhǔn)將不屬于《藥品目錄》的藥品或者物品的費(fèi)用列入個(gè)人賬戶支付范圍。那么遠(yuǎn)在海南的藥店又是如何與4000多公里之外的黑龍江省醫(yī)保局進(jìn)行結(jié)算的呢？

黑龍江省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)局工作人員：都是網(wǎng)絡(luò)審核，他們把他們的結(jié)算數(shù)據(jù)，都在系統(tǒng)里面上傳上來(lái)，我們來(lái)進(jìn)行人工審核，審核完以后，如果沒(méi)有違規(guī)扣款的話，它就是正常按照一定比例給他們返回去。

通過(guò)零售藥店提交的數(shù)據(jù)來(lái)進(jìn)行結(jié)算，那么整個(gè)過(guò)程又是怎么監(jiān)管的呢？

黑龍江省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)局工作人員：我們也挺頭疼不太好管理，因?yàn)槿齺啴吘乖诤Ｄ鲜?，它有些政策跟黑龍江還不統(tǒng)一，所以說(shuō)在管理上確實(shí)有一些弊病。

異地結(jié)算本來(lái)是為了方便百姓，但一本好經(jīng)碰上了歪嘴的和尚，一心堂藥店如此明目張膽的違規(guī)套取濫用國(guó)家醫(yī)保資金，難道就不怕政府部門監(jiān)管清查嗎？記者撥打了海南省人力資源和社會(huì)保障廳的電話，社保二處的工作人員給了記者這樣的回答。

海南省人力資源和社會(huì)保障廳工作人員：我們廳里對(duì)這個(gè)情況是不掌握的，你問(wèn)一下三亞社保局，看它知道這個(gè)情況不。

隨后記者撥打了三亞市社保局醫(yī)療保險(xiǎn)科的電話，得到了這樣的回答。

海南省三亞市人力資源和社會(huì)保障局工作人員：沒(méi)有這個(gè)義務(wù)，也沒(méi)有任何文件規(guī)定，我們有這個(gè)義務(wù)來(lái)管這個(gè)東西，第一個(gè)我們這個(gè)人力財(cái)力也達(dá)不到，也沒(méi)有文件規(guī)定說(shuō)，他們喊我們?cè)趺幢O(jiān)管，沒(méi)有這回事。

半小時(shí)觀察：“醫(yī)保蛀蟲”必須嚴(yán)懲！

國(guó)家對(duì)于百姓的醫(yī)療保障資金，一直在不斷的投入，應(yīng)該說(shuō)這是件大好事，但2016年8月至9月，國(guó)家審計(jì)機(jī)關(guān)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)等醫(yī)療保險(xiǎn)基金進(jìn)行專項(xiàng)審計(jì)，結(jié)果卻發(fā)現(xiàn)了15.78億元的違法違規(guī)問(wèn)題。其中，部分定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和個(gè)人騙取套取醫(yī)保基金。

少數(shù)自然人涉嫌通過(guò)虛假異地發(fā)票等方式騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金1007.11萬(wàn)元的問(wèn)題觸目驚心。“醫(yī)?？?rdquo;用于支付藥店購(gòu)藥和門診醫(yī)療費(fèi)用，是我國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的重要一環(huán)。從管理角度說(shuō)，醫(yī)?？ɡ锏腻X具有“?？顚Ｓ?rdquo;性質(zhì)，不僅關(guān)系個(gè)人利益，也事關(guān)公共利益，它是否規(guī)范使用，影響著整個(gè)的民生福祉。

如今這張小小的醫(yī)?？?，卻成了一塊部分自然人和商業(yè)機(jī)構(gòu)眼中的“唐僧肉”，我們提醒監(jiān)管部門，及時(shí)掌握這些情況，堵住這些漏洞，嚴(yán)懲這些違規(guī)違紀(jì)的醫(yī)保蛀蟲。