每經(jīng)記者 周程程    每經(jīng)編輯 陳星    

圖片來源：視覺中國

4月26日為第11個“全國瘧疾日”，我國對瘧疾的防控情況如何？

國家衛(wèi)生健康委員會疾控局局長毛群安在4月24日的衛(wèi)健委新聞發(fā)布會上表示，2017年，我國首次實現(xiàn)了全年無本地瘧疾感染病例報告，全國共報告境外輸入性病例2672例、輸血感染病例3例。

根據(jù)原衛(wèi)生部等多部門聯(lián)合發(fā)布的《中國消除瘧疾行動計劃（2010~2020年）》提出到2020年全國實現(xiàn)消除瘧疾的目標(biāo)要求，毛群安表示，2017年我國沒有本地感染病例，但還要繼續(xù)保持防控狀態(tài)。要重點控制境外輸入病例。和疫區(qū)相鄰的邊疆地區(qū)也是接下來工作的重點。

境外輸入成瘧疾病例主要來源

瘧疾是由瘧原蟲寄生于人體引起的寄生蟲病，可通過受感染的雌性按蚊叮咬或輸血傳播。人被感染的蚊蟲叮咬后10~15天出現(xiàn)癥狀，最初癥狀有發(fā)熱、發(fā)冷和寒戰(zhàn)等。如不及時治療，惡性瘧疾可能發(fā)展成重癥瘧疾，甚至導(dǎo)致死亡。

據(jù)毛群安介紹，20世紀(jì)50年代，據(jù)不完全統(tǒng)計，全國有瘧疾流行的縣區(qū)達1829個，約占當(dāng)時區(qū)縣數(shù)的80%，最嚴(yán)重時全國每年發(fā)病人數(shù)超過3000萬人，死亡率約1%。瘧疾發(fā)病人數(shù)居各種傳染病之首，嚴(yán)重危害人民群眾身體健康和生命安全，影響經(jīng)濟社會發(fā)展。

在多年來各級政府的高度重視下，我國瘧疾防治工作取得了顯著成效。毛群安表示，到2010年，全國24個瘧疾流行省份中，95%的區(qū)縣瘧疾發(fā)病率已下降至萬分之一以下。

2010年，我國響應(yīng)聯(lián)合國提出在全球根除瘧疾的倡議，制定了2010~2020年《中國消除瘧疾行動計劃》，確立了到2020年實現(xiàn)全國消除瘧疾的目標(biāo)。

毛群安表示，由于我國消除瘧疾的策略對路、措施有效、落實得力、保障到位，到2015年已將瘧疾本地傳播控制在云南、西藏的邊境地區(qū)，境外輸入成為瘧疾病例主要來源。

2016年，原國家衛(wèi)生計生委等部委聯(lián)合制定2016~2020年《全國消除瘧疾工作方案》，明確了消除瘧疾的“線索追蹤、清點拔源”工作策略和“1-3-7”工作要求（注：“1”指瘧疾病例診斷后1日內(nèi)報告，“3”指3日內(nèi)完成病例復(fù)核和流行病學(xué)個案調(diào)查，“7”指7日內(nèi)完成疫點調(diào)查和處置）。

這也使得消除瘧疾工作再次提速。據(jù)衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，到2017年，我國首次實現(xiàn)了全年無本地瘧疾感染病例報告，全國共報告境外輸入性病例2672例、輸血感染病例3例。同時，有99.5%的區(qū)縣、83.3%的地市通過了消除瘧疾考核評估，上海市成為第一個通過省級消除瘧疾評估的地方。

出入瘧疾流行國家需做好防護措施

毛群安指出，2017年實現(xiàn)了全年沒有本地瘧疾病例的報告，應(yīng)該說這為到2020年全面消除瘧疾奠定了堅實的基礎(chǔ)。但這并不意味著今后就沒有發(fā)生本地疫情的可能，所以還是要繼續(xù)保持防控狀態(tài)。同時，還要控制住境外輸入病例。此外，疫區(qū)相鄰的邊疆地區(qū)也是接下來關(guān)注的重點。

中國疾控中心寄生蟲病所瘧疾室主任周水森表示，現(xiàn)在主要面臨的消除瘧疾的挑戰(zhàn)，在于遏制輸入性病例上升的勢頭。“現(xiàn)在我們國家出境務(wù)工、旅游和學(xué)習(xí)的人員越來越多，每年也有3000到4000的輸入性病例，去年還比較好，只有2600多例。”他說。

在如何防控上，周水森指出，瘧疾主要是蚊媒傳染病，所以對出境人員，最好的預(yù)防方法，就是防止蚊蟲叮咬。防止蚊蟲叮咬，一般提倡使用蚊帳、殺蟲劑、蚊香、紗門紗窗。另外在流行季節(jié)，出境人員可以帶一些預(yù)防藥物，包括磷酸哌喹和磷酸氯喹，特別是磷酸氯喹對惡性瘧還是有效的。

周水森表示，到瘧疾流行國家的人員出境前，最好到當(dāng)?shù)丶膊∫叻揽刂茩C構(gòu)或是出入境檢驗檢疫部門進行咨詢，可以獲得信息以及一些防護用品。

值得注意的是，若回國以后出現(xiàn)了疑似的發(fā)熱癥狀，周水森表示，要及時就醫(yī)，以便于相關(guān)檢測。

毛群安提示說，如果回國之后有發(fā)熱、發(fā)冷等癥狀，在就診的時候，應(yīng)該主動告訴醫(yī)生，有到境外旅行的經(jīng)歷，這樣便于醫(yī)生正確診斷。