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提起看病，不少人會(huì)羨慕發(fā)達(dá)國(guó)家的一些醫(yī)療福利，其實(shí)發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)院里的久待候診、昂貴費(fèi)用、誤診事故等情形也屢見(jiàn)不鮮。醫(yī)療福利“看上去很美”，享受起來(lái)卻并不容易。

不久前，一則德國(guó)37歲孕婦流產(chǎn)的新聞令人痛心。在德國(guó)南部巴伐利亞州的一個(gè)小鎮(zhèn)上，一名懷孕3個(gè)月的孕婦因突然腹痛被丈夫送往附近醫(yī)院急診。然而，由于只有一名急診醫(yī)生，前臺(tái)護(hù)士又認(rèn)為孕婦無(wú)大礙，在經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)4小時(shí)的漫長(zhǎng)等待后，孕婦因?yàn)榇蟪鲅疟痪o急推進(jìn)手術(shù)室，此時(shí)胎兒早已死亡。德國(guó)看病“治病不救急”的特點(diǎn)可見(jiàn)一斑。

根據(jù)德國(guó)相關(guān)法律，每位擁有行醫(yī)執(zhí)照的醫(yī)生都有義務(wù)定期參與急診服務(wù)。然而，這一義務(wù)一般只在工作合同中提及，聯(lián)邦層面并沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)定醫(yī)生參與急診服務(wù)的最低頻率和時(shí)間。結(jié)果，德國(guó)現(xiàn)有急診醫(yī)生力量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足病患的需求。

在梅克倫堡—前波莫瑞州，當(dāng)?shù)卣疄楣膭?lì)醫(yī)生多值急診班，甚至補(bǔ)貼每小時(shí)18歐元的值班費(fèi)。德國(guó)聯(lián)邦消費(fèi)者中心協(xié)會(huì)專(zhuān)家福格爾指出，這依舊不能解決德國(guó)醫(yī)療最本質(zhì)的問(wèn)題，就是醫(yī)生資源過(guò)少。

雖然歐美等國(guó)家建立了完備的醫(yī)療體系，但醫(yī)院效率、普通醫(yī)生和護(hù)士的水平卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展步伐，加之高福利制度監(jiān)管不嚴(yán)等，導(dǎo)致這些國(guó)家醫(yī)療事故高發(fā)。

澳大利亞生產(chǎn)力委員會(huì)今年1月底公布了最新的政府醫(yī)療服務(wù)報(bào)告，披露了諸多讓人觸目驚心的醫(yī)療事故。報(bào)告指出，給不該做手術(shù)的病人做手術(shù)，手術(shù)部位錯(cuò)誤、手術(shù)器械留在病人體內(nèi)、輸錯(cuò)血液等，都是澳大利亞醫(yī)院里常見(jiàn)的醫(yī)療事故。

此前世界衛(wèi)生組織對(duì)美國(guó)、加拿大和英國(guó)等7個(gè)發(fā)達(dá)國(guó)家進(jìn)行的調(diào)查顯示，每300名住院病人中就有一人死于醫(yī)療事故。失誤除了使用復(fù)雜藥物的原因外，還包括醫(yī)療人員勞累過(guò)度、人手不足、溝通不暢等。

在澳大利亞，每年有1.8萬(wàn)人因醫(yī)療疏忽死在醫(yī)院；每年有5萬(wàn)人因醫(yī)療疏忽遭受永久性傷害；每年有8萬(wàn)人因醫(yī)護(hù)人員用藥錯(cuò)誤不得不住院治療。

此外，高福利制度監(jiān)管執(zhí)行不嚴(yán)，養(yǎng)出蠹蟲(chóng)。以法國(guó)為例，2018年年初兩名前醫(yī)護(hù)人員因從醫(yī)療保險(xiǎn)中欺詐獲利63萬(wàn)歐元（約合人民幣492萬(wàn)元）被地方法院判刑，其中一人在2010年到2014年間利用助產(chǎn)士的便利，采用虛報(bào)發(fā)票金額、開(kāi)具假發(fā)票、濫計(jì)出診費(fèi)等方式，從疾病保險(xiǎn)金庫(kù)獲利27.7萬(wàn)歐元；另一人作為自由執(zhí)業(yè)的護(hù)士，在一年間開(kāi)立了1.8萬(wàn)份醫(yī)療票據(jù)，是正常水平的3倍之多。

不可否認(rèn)，發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)療體系有其優(yōu)點(diǎn)。以加拿大為例，加拿大居民不論居住在什么地方都有健康卡，憑卡看病，絕大多數(shù)的醫(yī)療服務(wù)都是免費(fèi)的。但正如一個(gè)硬幣有兩面，渥太華醫(yī)學(xué)院教授雅格·布萊文津指出，因?yàn)榭床∶赓M(fèi)，人們即使沒(méi)有嚴(yán)重或緊急病情，也會(huì)預(yù)約醫(yī)生進(jìn)行檢查，導(dǎo)致候診名單很長(zhǎng)，并且造成醫(yī)療資源浪費(fèi)。

發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)療體系，一方面是致力于發(fā)展全民醫(yī)保，另一方面是社保體系下的嚴(yán)重赤字和公立醫(yī)院的不堪重負(fù)，為醫(yī)療系統(tǒng)增添重重危機(jī)。工資不高、工時(shí)超長(zhǎng)，直接導(dǎo)致醫(yī)生大量流失。如何在減少開(kāi)支的情況下更合理地分配公共資源，確保民眾和醫(yī)護(hù)人員雙向滿足，將是發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)療模式不得不應(yīng)對(duì)的問(wèn)題。

來(lái)源：人民日?qǐng)?bào) 記者：馮雪珺 吳 云 李 鋒 王 遠(yuǎn)