近日，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議審議并通過(guò)《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》。

近年來(lái)，隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”給人們生活帶來(lái)了很多便利，越來(lái)越受到人們關(guān)注。“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的前景如何？目前還存在哪些問(wèn)題？《法制日?qǐng)?bào)》記者就此進(jìn)行了調(diào)查。

在北京生活的王歡，是一名兩歲寶寶的媽媽。最近這兩年，遇到感冒咳嗽這樣的問(wèn)題，她大多選擇“網(wǎng)診”。

“網(wǎng)診”，也就是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診。

不過(guò)，王歡使用“網(wǎng)診”是有條件的。王歡說(shuō)，在選擇“網(wǎng)診”前必須有過(guò)多次面診，對(duì)醫(yī)生知根知底，否則不會(huì)輕易在網(wǎng)上就診。

在王歡看來(lái)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療確實(shí)給患者提供了便利，但要滿足前提條件比較難。

王歡的看法代表了不少患者的心聲，也說(shuō)明了當(dāng)下互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療所面臨的問(wèn)題。

使用者仍有疑慮

記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，除了找到靠譜的醫(yī)生這一前提條件，不少人還擔(dān)心，在使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療過(guò)程中是否會(huì)出現(xiàn)個(gè)人信息泄露。

郭英是天津外國(guó)語(yǔ)大學(xué)的學(xué)生，她曾經(jīng)想過(guò)在網(wǎng)上查詢病癥，但是進(jìn)入一家網(wǎng)上醫(yī)療平臺(tái)時(shí)，她發(fā)現(xiàn)首先需要注冊(cè)，信息填寫包括姓名、電話、病史等個(gè)人隱私信息。這樣一來(lái)，她便有所顧慮。

“在信息時(shí)代，個(gè)人信息很容易被泄露，更何況需要填寫的信息還比較隱私。”郭英說(shuō)。

記者在調(diào)查過(guò)程中注意到，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療有上述擔(dān)心的人并不少見(jiàn)。

劉杉在北京一家國(guó)際貿(mào)易公司工作，有過(guò)在網(wǎng)上就診的經(jīng)歷。記者了解到，劉杉與醫(yī)生的交流并不是在所屬的醫(yī)療平臺(tái)上，而是通過(guò)微信交流。

醫(yī)生在線上問(wèn)診時(shí)，有沒(méi)有出示相關(guān)資格證和簡(jiǎn)歷等信息？劉杉說(shuō)，他并沒(méi)有看到這些。他對(duì)這位醫(yī)生的了解主要是通過(guò)這位醫(yī)生的朋友圈。這位醫(yī)生通過(guò)微信給他開(kāi)出處方。

在采訪過(guò)程中，記者發(fā)現(xiàn)像劉杉這樣的情況也不少。正如一名患者所說(shuō)，一方面，這些醫(yī)生并沒(méi)有在官方正規(guī)平臺(tái)提供個(gè)人相關(guān)信息，就診人群往往忽略這一環(huán)節(jié)而是先看療效，再考慮是否繼續(xù)選擇該醫(yī)生，這其中難免存在安全隱患。另一方面，醫(yī)生不開(kāi)具處方單就直接抓藥是不符合職業(yè)規(guī)范的。

掛號(hào)服務(wù)用戶多

為了進(jìn)一步了解互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的狀況，記者聯(lián)系了一家線上醫(yī)療平臺(tái)的負(fù)責(zé)人。

患者通過(guò)醫(yī)療平臺(tái)選擇醫(yī)生就診，如果出現(xiàn)診斷失誤造成醫(yī)療糾紛甚至醫(yī)療事故，該由誰(shuí)負(fù)責(zé)？這名負(fù)責(zé)人說(shuō)，平臺(tái)上的醫(yī)生都是三甲醫(yī)院的在職醫(yī)生，醫(yī)生資歷很高，不會(huì)出現(xiàn)診斷失誤。

在記者再三確認(rèn)下，這名負(fù)責(zé)人堅(jiān)稱不會(huì)出現(xiàn)誤診，用戶可以在平臺(tái)上給醫(yī)生評(píng)價(jià)，平臺(tái)會(huì)跟醫(yī)生溝通。

記者還在采訪中了解到，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)類型總體分為兩大類，一類是醫(yī)療輔助類，如掛號(hào)、咨詢、健康教育等。另一類是醫(yī)療核心類，如醫(yī)藥銷售、遠(yuǎn)程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等。

記者隨機(jī)走訪了一部分互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療用戶后發(fā)現(xiàn)，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)品中，使用率最高的仍是網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)，其次是網(wǎng)上交流、問(wèn)診咨詢等。

一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員告訴記者，很多網(wǎng)上醫(yī)療平臺(tái)實(shí)際上是實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的咨詢和宣傳渠道。他們通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)與用戶交流，互相了解，提供線上咨詢、預(yù)約掛號(hào)等服務(wù)，但真正診斷和開(kāi)藥時(shí)，會(huì)要求患者前往對(duì)應(yīng)的線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

線下診療不可缺

林可是中國(guó)政法大學(xué)的學(xué)生，她和朋友有時(shí)會(huì)在網(wǎng)上查詢一些病癥，瀏覽有類似癥狀的網(wǎng)友提供的經(jīng)驗(yàn)或者建議。

“我暫時(shí)不會(huì)直接通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)就診。”林可說(shuō)，一方面，線上醫(yī)生也是會(huì)收費(fèi)的，這樣一來(lái)她更愿意到實(shí)體醫(yī)院掛號(hào)就診；另一方面，線上醫(yī)生還是需根據(jù)線下的檢查結(jié)果進(jìn)行診斷。

有過(guò)網(wǎng)上就診經(jīng)歷的余超對(duì)記者說(shuō)，網(wǎng)上就診醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)癥狀等具體細(xì)節(jié)，給出解決方案，嚴(yán)重的情況下會(huì)建議去實(shí)體醫(yī)院就診。

王新是一家兒童互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)的工作人員，他告訴記者，“我個(gè)人覺(jué)得線上問(wèn)診一來(lái)可以先緩解患者的情緒，若沒(méi)有什么比較嚴(yán)重的問(wèn)題可以免去擠醫(yī)院的麻煩。二來(lái)可以減輕醫(yī)生在診室的工作量。當(dāng)然網(wǎng)絡(luò)還是沒(méi)有辦法完全實(shí)現(xiàn)所有的看病過(guò)程。”

在采訪中，記者也注意到，一般在正規(guī)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)就診，首先會(huì)要求用戶填寫一份病歷表，其中重要的一項(xiàng)便是來(lái)自實(shí)體醫(yī)院的病歷單，必要時(shí)要求提供化驗(yàn)單、CT片等，線上醫(yī)生交流過(guò)程中也會(huì)要求提供相應(yīng)材料作為其診斷依據(jù)。在病情嚴(yán)重、缺乏檢查材料、癥狀描述不清楚、病癥較為復(fù)雜等情況下，醫(yī)生會(huì)建議去實(shí)體醫(yī)院就診。