每經(jīng)記者 王敏杰    每經(jīng)編輯 任芷霓    

一直以來(lái)，基層醫(yī)療均被認(rèn)為是醫(yī)改相對(duì)困難的部分。

在5月11日舉行的第六屆糖尿病、肥胖、高血壓從辯論到共識(shí)大會(huì)（CODHy）間隙，阿里健康集團(tuán)高級(jí)副總裁柯研接受記者采訪時(shí)指出，基層市場(chǎng)目前存在醫(yī)生資源不充足以及專業(yè)度相對(duì)較低等系列問(wèn)題，但“基層市場(chǎng)規(guī)模很大”，國(guó)家也在呼吁積極參與。

握緊處方外流機(jī)會(huì)

“我們從1月份開(kāi)始和各個(gè)醫(yī)院接觸了解處方外流的動(dòng)向，可以給大家分享一下我們調(diào)研的成果，處方外流可能的規(guī)模在1500億左右。”日前，在一場(chǎng)公開(kāi)會(huì)議上，一名國(guó)藥控股內(nèi)部人士向包括《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者在內(nèi)的媒體這樣透露。

2015年，國(guó)務(wù)院辦公廳曾發(fā)布《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，明確提出要破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，力爭(zhēng)到2017年試點(diǎn)城市公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%左右。

前述國(guó)藥控股人士表示，從去年開(kāi)始，醫(yī)院降低藥占比帶來(lái)的處方外流對(duì)零售業(yè)態(tài)來(lái)講是最大的一個(gè)利好。和處方外流相應(yīng)的，診療過(guò)程也開(kāi)始外流。“我不需要到醫(yī)院做這樣的診療過(guò)程，我把整個(gè)診療過(guò)程拿到社會(huì)上或者是機(jī)構(gòu)的診療過(guò)程，自然就帶著藥品的處方流出。”

在業(yè)內(nèi)人士看來(lái)，這一系列的表現(xiàn)均給到了連鎖藥店機(jī)會(huì)。但另一方面，連鎖藥店已進(jìn)入經(jīng)營(yíng)保守和利潤(rùn)困境，在標(biāo)準(zhǔn)、科技、支付、保險(xiǎn)金融等方面均面臨著轉(zhuǎn)型的困難和挑戰(zhàn)。機(jī)會(huì)和挑戰(zhàn)并存的狀態(tài)下，有企業(yè)即瞄準(zhǔn)了這一市場(chǎng)。

據(jù)平安萬(wàn)家醫(yī)療方面表示，其最新推出的快診模式是順應(yīng)醫(yī)改政策與基礎(chǔ)醫(yī)療市場(chǎng)需求所開(kāi)發(fā)出的創(chuàng)新醫(yī)療供給方式，其基于標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證和平臺(tái)科技賦能兩條路線，通過(guò)引入現(xiàn)代醫(yī)療科技及服務(wù)安全標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，滿足傳統(tǒng)藥店需求。據(jù)稱，國(guó)際上已經(jīng)有了較為成熟的分鐘診所案例，就診時(shí)長(zhǎng)通常在15分鐘左右，費(fèi)用還比普通診所便宜40%，保險(xiǎn)公司也樂(lè)于支付。

基層醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)巨大

一直以來(lái)，基層醫(yī)療均被認(rèn)為是醫(yī)改相對(duì)困難的部分。

此前，高特佳投資集團(tuán)執(zhí)行合伙人于建林告訴記者，基層存在“三多兩低”的現(xiàn)狀。一方面基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量多、從業(yè)人員的受限多且挑戰(zhàn)多。過(guò)去基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要面對(duì)常見(jiàn)的感染、簡(jiǎn)單創(chuàng)傷等疾病，隨著疾病譜的變化，以及國(guó)家全方位的引導(dǎo)，基層醫(yī)療將要面對(duì)的疾病更加復(fù)雜，包括慢性病，糖尿病，心腦血管等病人越來(lái)越多；另外，過(guò)去基層醫(yī)療主要面向個(gè)人患者，隨著就醫(yī)習(xí)慣的改變，未來(lái)將逐漸強(qiáng)調(diào)現(xiàn)在面向一個(gè)家庭。但與此同時(shí)，基層資源配置比較低且與保險(xiǎn)的結(jié)合度比較低。

盡管現(xiàn)狀如此，但在于建林看來(lái)，基層醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)未來(lái)的產(chǎn)業(yè)延伸空間巨大。“由于巨量的就診人群，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)很容易掌握各方面疾病數(shù)據(jù)的流量，這些數(shù)據(jù)能夠?yàn)槲磥?lái)的發(fā)展帶來(lái)有很大的想象空間。”

事實(shí)上，不僅僅是平安萬(wàn)家醫(yī)療，近期更多的企業(yè)也在看好基層市場(chǎng)。在前述CODHy上，阿里健康即宣布同其合作方推出了據(jù)稱是首個(gè)的糖尿病人工智能醫(yī)生，其稱未來(lái)目標(biāo)市場(chǎng)就在基層部分。

在業(yè)內(nèi)人士看來(lái)，目前從政府到社會(huì)資本都在為基層醫(yī)療的發(fā)展做出了很多的探索和成績(jī)，包括在政策端的全方位引導(dǎo)下放，各地嘗試的醫(yī)聯(lián)體、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)和雙向轉(zhuǎn)診等模式探索，社會(huì)力量推動(dòng)的移動(dòng)醫(yī)療的發(fā)展等等。但陸陸續(xù)續(xù)的探索創(chuàng)新仍不足以改變基層醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的總體格局。“最根本的原因在于核心醫(yī)療資源仍然是在體制內(nèi)的大醫(yī)院，導(dǎo)致患者不愿意或者無(wú)法有效將三級(jí)醫(yī)院的病患向基層引流。”CODHy上，一位投資公司人士這樣向記者表示。