每經(jīng)記者 周程程    每經(jīng)編輯 陳星    

《深化黨和國家機構(gòu)改革方案》印發(fā)兩個月后，5月31日，國家醫(yī)療保障局（以下簡稱“國家醫(yī)保局”）正式掛牌。至此，國務院新組建部門和單位已全部亮相。

從公布的名單看，胡靜林任局長，施子海、陳金甫、李滔任副局長。其中，胡靜林來自財政部，施子海、陳金甫、李滔曾分別來自國家發(fā)改委、人社部、原國家衛(wèi)計委。這與此前機構(gòu)改革方案中提出的整合多部門職能，組建國家醫(yī)保局頗為一致。

中國人民大學公共管理學院教授李珍接受《每日經(jīng)濟新聞》記者采訪時表示，醫(yī)保和財政的關系緊密，財政部官員了解財政情況，能夠更好地進行資金管理，同時領導班子又熟悉醫(yī)療保險領域政策及業(yè)務，這樣的組合非常好，對實現(xiàn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥改革聯(lián)動將起到重要促進作用。

領導班子確定

醫(yī)保局的一把手胡靜林，從其工作履歷來看，自1988年參加工作以來，他的大部分時間都奉獻給了財政部。

1998年，胡靜林開始了在財政部近20年的任職歷程，并于2014年任財政部副部長。期間，工作領域涉及扶貧、農(nóng)村振興等與民生保障密切的領域。

一位接近財政部人士對《每日經(jīng)濟新聞》記者表示，胡靜林是個務實的人，在財政部工作期間，對其所分管的工作游刃有余，在新聞發(fā)布會上回答記者提問時，對業(yè)務方面的數(shù)據(jù)如數(shù)家珍。

南開大學衛(wèi)生經(jīng)濟與醫(yī)療保障研究中心主任朱銘來接受《每日經(jīng)濟新聞》記者采訪時表示，所有保障項目資金的重要來源之一就是財政補貼，所以，財政需要扮演一個重要角色，通過制度有效銜接，既能讓資金提供全面保障，同時能夠發(fā)揮最大效率。

胡靜林在財政部對財政資金分配以及民生保障領域的經(jīng)驗，將為更好地管理醫(yī)保局打下堅實的基礎。而三位副局長在醫(yī)療、醫(yī)保領域的工作經(jīng)驗，也將推動醫(yī)保局向?qū)I(yè)化方向不斷邁進。

施子海曾任國家發(fā)改委副秘書長，此前他還擔任價格司司長，藥品和醫(yī)療服務定價也是其分管工作之一。

陳金甫曾任人社部醫(yī)療保險司司長，對醫(yī)保方面有長期的深入研究。陳金甫曾指出，要強調(diào)更高質(zhì)量和具有價值的醫(yī)保購買目標。醫(yī)保不能簡單地跟在患者屁股后面去埋單，或醫(yī)生開什么單子我付多少錢，而是要將服務質(zhì)量和藥品質(zhì)量作為醫(yī)保支付的首要依據(jù)。要將這種依據(jù)公之于眾，形成強大導向。要將質(zhì)量管理嵌入評價考核指標，形成強烈的利益激勵。

從李滔的履歷來看，其一直深耕于醫(yī)療衛(wèi)生領域，2016年起任原國家衛(wèi)生計生委基層衛(wèi)生司司長。李滔在2016年的一次講話中就曾強調(diào)醫(yī)保對推動健康中國建設的重要性。李滔表示，推動健康中國需要健全醫(yī)療保障體系，就是醫(yī)保制度，籌資報銷政策要可持續(xù)地發(fā)展，及時動態(tài)調(diào)整，同時要完善藥品供應保障流通機制。

理順整合與醫(yī)保相關職能

根據(jù)改革方案，國家醫(yī)保局主要職責是，擬訂醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的政策、規(guī)劃、標準并組織實施，監(jiān)督管理相關醫(yī)療保障基金，完善國家異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算平臺，組織制定和調(diào)整藥品、醫(yī)療服務價格和收費標準，制定藥品和醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施，監(jiān)督管理納入醫(yī)保支出范圍內(nèi)的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用等。

朱銘來表示，組建國家醫(yī)療保障局是民生工程完善社會保障制度的重要途徑。過去醫(yī)保方面最大的問題之一在于“點菜的人不埋單，埋單的人不點菜”。從藥品定價、藥品招標，一直到藥品進入醫(yī)保，老百姓能否享受到利好，每一個環(huán)節(jié)都是各自為戰(zhàn)，銜接不足，導致了一些問題的發(fā)生。

而國家醫(yī)保局的組建，在朱銘來看來，理順整合了與醫(yī)保相關的職能，未來從藥品源頭到去醫(yī)院看病費用的管控，最后到基金的支付，形成三位一體完整的監(jiān)管體系，改變過去由于治療用藥費用標準、醫(yī)療保險報銷等不歸屬同一部門管理造成的國家醫(yī)療保障和醫(yī)院之間的矛盾。

李珍也指出，國家醫(yī)保局組建后，相應的購買能力和談判能力都會增強。并且，從醫(yī)療保障體系來看，以前醫(yī)療救助領域多個部門都有所涉及，呈現(xiàn)碎片化特征，基本醫(yī)保銜接存在漏洞，政府部門間存在信息孤島。而統(tǒng)到一個部門來管理后，信息的完整性、政策的統(tǒng)一性將會加強，制度之間的銜接等方面都會更加順暢。

李珍表示，機構(gòu)改革后將有利于三醫(yī)聯(lián)動推動，能夠提升醫(yī)療服務和醫(yī)療保障能力，建立更加平衡的供需機制。