每經(jīng)記者 胡健    每經(jīng)實(shí)習(xí)記者 張蕊    每經(jīng)編輯 陳星    

圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng) 

電影《我不是藥神》上映后，對(duì)社會(huì)產(chǎn)生了巨大的影響。電影反映的“如何能夠讓患者用得起藥？”這一現(xiàn)實(shí)的社會(huì)問(wèn)題，引起了大家的廣泛討論。

《我不是藥神》主人公原型陸勇表示：“患者其實(shí)只關(guān)心兩個(gè)問(wèn)題，一是什么時(shí)候能吃上藥，二是買這種藥自己要擔(dān)負(fù)多少錢。這樣一來(lái)，似乎患者與藥企之間就對(duì)立起來(lái)了。”

仁會(huì)生物總經(jīng)理左亞軍說(shuō)，以該公司上市的創(chuàng)新藥為例，該藥品從立項(xiàng)到上市花了20年的時(shí)間，這是相對(duì)比較正常的規(guī)律，因?yàn)槭锹杂盟?，是在?guó)內(nèi)做的臨床研究，整個(gè)投資是12億元。如果在全球上市，12億美金也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，這么大的前期投入是會(huì)反映在藥價(jià)上的。

藥物創(chuàng)新是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)、系統(tǒng)性的過(guò)程，社會(huì)看到的是它的高價(jià)格，并沒(méi)有看到前期的高投入。在這種情況下，患者與藥企之間的社會(huì)矛盾又給藥物創(chuàng)新帶來(lái)了一定的壓力。

泰諾麥博生物董事長(zhǎng)廖化新認(rèn)為：“企業(yè)要有商業(yè)動(dòng)力，研發(fā)一種藥首先是周期長(zhǎng)，從研發(fā)到成藥少說(shuō)要十年，并且成藥率很低，化藥的成藥率從研發(fā)到最后是3%-5%，生物藥的成藥率高一些，大概有10%。”

“近年來(lái)，世界醫(yī)藥創(chuàng)新回報(bào)率明顯降低，2010年總回報(bào)率為10.1%，到2016年只有3.7%，去年是3.2%，投入產(chǎn)出比例失調(diào)。”天津藥物研究院名譽(yù)院長(zhǎng)、中國(guó)工程院院士劉昌孝在大會(huì)上提到。

因此，“在藥價(jià)方面如何做到平衡，是高價(jià)少售還是薄利多銷，從國(guó)家監(jiān)管部門來(lái)講，需要綜合各個(gè)方面，是一個(gè)互相平衡的結(jié)果。”廖化新稱。

藥企高投入高風(fēng)險(xiǎn)要求高回報(bào)與患者要求降低藥價(jià)的矛盾，對(duì)藥物創(chuàng)新產(chǎn)生了不利作用，在一定程度上又加劇了藥物研發(fā)與臨床終極目的之間的矛盾。

面對(duì)這些矛盾，上述藥企人士表示無(wú)奈，但他們也都認(rèn)為藥物創(chuàng)新的終極目的是惠及患者，以患者為中心。“沒(méi)有一個(gè)廠家的利益是和患者相對(duì)立的，沒(méi)有一個(gè)廠家生產(chǎn)藥物是為了讓患者傾家蕩產(chǎn)。只有藥被越來(lái)越多的病人用到，前期的投入才有意義。”輝瑞核心醫(yī)療大中華區(qū)總裁苗天祥說(shuō)。

那么要如何解決這些看似無(wú)法調(diào)和的矛盾呢？陸勇認(rèn)為，國(guó)家把更多的新藥納入醫(yī)保，出面跟幾大藥企進(jìn)行價(jià)格談判，這是非常好的事情。另外，“應(yīng)提高一些仿制藥的水平，將仿制藥納入醫(yī)保，這樣可以降低仿制藥的成本。”

藥企方面，苗天祥以輝瑞為例，一方面，輝瑞一直在做患者援助項(xiàng)目，讓1.5萬(wàn)名患者得到幫助；另一方面積極參加國(guó)家的腫瘤藥品談判、大病醫(yī)保，盡量減輕患者負(fù)擔(dān)。“今年，進(jìn)口抗腫瘤藥物關(guān)稅降為零，我們也第一時(shí)間主動(dòng)宣布調(diào)低抗腫瘤產(chǎn)品的價(jià)格?？傮w來(lái)說(shuō)，我們還是想著解決藥品可及性問(wèn)題，在造?；颊叩耐瑫r(shí)保障相應(yīng)的企業(yè)利益。”

醫(yī)聯(lián)、企鵝醫(yī)生創(chuàng)始人兼CEO王仕銳提到新特藥營(yíng)銷費(fèi)用高以及醫(yī)生資源缺少的問(wèn)題。他認(rèn)為可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)方式快速傳遞信息降低營(yíng)銷成本，同時(shí)通過(guò)AI研發(fā)，在影像學(xué)、糖尿病、肝病、癌癥等慢性病管理中幫助大量醫(yī)生節(jié)省時(shí)間，給患者做更好的隨訪和幫助。除此之外，王仕銳還提到商業(yè)保險(xiǎn)由于賠付資金多導(dǎo)致可選產(chǎn)品種類少的問(wèn)題。

泰康健康產(chǎn)業(yè)投資控股CEO劉挺軍表示：“國(guó)際上商業(yè)保險(xiǎn)主要包括醫(yī)療服務(wù)和藥品服務(wù)兩塊，共同構(gòu)成整個(gè)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障系統(tǒng)，實(shí)際上中國(guó)在這方面遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有起步。”