每經(jīng)記者 劉玲    每經(jīng)編輯 陳俊杰    

宮頸癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，同時(shí)也是目前唯一病因明確，可早發(fā)現(xiàn)、并通過(guò)HPV疫苗進(jìn)行早預(yù)防的癌癥。此前，九價(jià)HPV疫苗尚未在內(nèi)地獲批上市，許多女性便前往我國(guó)香港地區(qū)接種，彼時(shí)3針費(fèi)用高達(dá)八九千元。

今年4月，九價(jià)HPV疫苗獲批在內(nèi)地上市。8月16號(hào)，內(nèi)地一線(xiàn)城市首針九價(jià)HPV疫苗在深圳羅湖中醫(yī)院成人預(yù)防接種門(mén)診接種，全程3針次僅需3969元。但是由于預(yù)約人數(shù)過(guò)多，深圳疾控預(yù)約平臺(tái)每次開(kāi)放都會(huì)因擁擠而崩潰。

近日，深圳疾控官方微信公告稱(chēng)，九價(jià)HPV疫苗接種將由“搶號(hào)預(yù)約”改為“搖號(hào)預(yù)約”。“我們之前就接到市里通知要改成搖號(hào)，因?yàn)橹邦A(yù)約需要靠搶?zhuān)?wù)器每次都崩潰，很多人花費(fèi)很多時(shí)間守著都搶不到，搖號(hào)就比較公平點(diǎn)，避免存在‘黃牛’風(fēng)險(xiǎn)，不需要花費(fèi)時(shí)間守著去搶號(hào)。”福田疾控工作人員11月19日向《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示。

九價(jià)HPV疫苗供不應(yīng)求

HPV疫苗又稱(chēng)宮頸癌疫苗，目前在全球上市的HPV疫苗有三種：二價(jià)疫苗、四價(jià)疫苗和九價(jià)疫苗，“價(jià)”代表了疫苗可預(yù)防的HPV病毒種類(lèi)。九價(jià)疫苗因預(yù)防的HPV病毒種類(lèi)多于二價(jià)和四價(jià)，受到很多女性的追捧和青睞。但是，九價(jià)HPV疫苗有嚴(yán)格的年齡限制，只有16~26歲6個(gè)月的女性才具有接種資格。

據(jù)了解，8月16日，深圳“約苗”預(yù)約平臺(tái)開(kāi)放預(yù)約后不到一個(gè)小時(shí)，1050個(gè)名額全部被約滿(mǎn)，預(yù)約平臺(tái)還顯示，深圳地區(qū)還有至少3萬(wàn)多名用戶(hù)在排隊(duì)等待。

9月上旬，深圳市南山區(qū)、福田區(qū)、龍華區(qū)、光明區(qū)、龍崗區(qū)、寶安區(qū)的九價(jià)HPV疫苗陸續(xù)到貨。9月7日，“深圳疾控”上線(xiàn)九價(jià)HPV疫苗預(yù)約功能，預(yù)約總訪(fǎng)問(wèn)量達(dá)到近360萬(wàn)次。到了10月，預(yù)約當(dāng)日總訪(fǎng)問(wèn)量更是突破了900萬(wàn)次。由于預(yù)約人數(shù)過(guò)多，導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)堵塞嚴(yán)重，預(yù)約系統(tǒng)崩潰。

據(jù)《央視財(cái)經(jīng)》報(bào)道，默沙東九價(jià)HPV疫苗的大陸唯一代理商表示，今年上半年，九價(jià)HPV疫苗簽發(fā)量只有6022支，考慮到市場(chǎng)需求，相關(guān)部門(mén)提高了審批效率，截至8月中旬，公司獲批的九價(jià)HPV疫苗已有10萬(wàn)余劑，但在巨大的需求面前，供應(yīng)仍顯不足。

對(duì)此，深圳疾控近日在官方微信公告稱(chēng)，為了力求公平，兼顧效率，避免“搶號(hào)預(yù)約”存在的“黃牛”風(fēng)險(xiǎn)，九價(jià)HPV疫苗將改為“搖號(hào)預(yù)約”，市民可在“深圳衛(wèi)計(jì)委”微信公眾號(hào)參與搖號(hào)預(yù)約。據(jù)了解，首期搖號(hào)，于11月19日起開(kāi)放注冊(cè)，11月25日截止申請(qǐng)搖號(hào)，11月26日搖號(hào)，11月27日~28日預(yù)約，共1305個(gè)號(hào)源。此后每月?lián)u號(hào)一次，系統(tǒng)每日都將開(kāi)放給用戶(hù)注冊(cè)。

值得注意的是，九價(jià)HPV疫苗搖號(hào)沒(méi)有深圳戶(hù)籍限制。“深圳在這塊做得比較好，不要求深圳戶(hù)籍，但是預(yù)約或參與搖號(hào)的女性市民需要居住地在深圳地區(qū)，一個(gè)微信號(hào)只能綁定一個(gè)身份證。”上述福田疾控工作人員對(duì)記者說(shuō)。

有無(wú)必要“死守”9價(jià)疫苗？

相比九價(jià)HPV疫苗，二價(jià)、四價(jià)HPV疫苗早已在內(nèi)地獲批上市，其中，二價(jià)疫苗適用于9歲-45歲的女性，四價(jià)疫苗適用于20歲~45歲的女性，而且接種門(mén)診二價(jià)HPV疫苗充足，四價(jià)HPV疫苗輪候時(shí)間相對(duì)較短，但是很多女性卻一直守著九價(jià)HPV疫苗，這是否有必要呢？

疫苗專(zhuān)家陶黎納向《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，“很多人有一個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)，認(rèn)為九價(jià)的預(yù)防效果分別是二價(jià)和四價(jià)的4.5倍和1.3倍，實(shí)際上二價(jià)、四價(jià)對(duì)宮頸癌的預(yù)防效果達(dá)84%，九價(jià)的預(yù)防效果為92%，因此，相比之下，九價(jià)的預(yù)防效果只提高了8個(gè)百分點(diǎn)。在價(jià)格方面，九價(jià)疫苗要貴很多，并且還需要搶約。”

“我一直科普二價(jià)HPV疫苗的高性?xún)r(jià)比，依據(jù)我國(guó)上市的二價(jià)和四價(jià)疫苗說(shuō)明書(shū)，預(yù)防尖銳濕疣，九價(jià)和四價(jià)優(yōu)于二價(jià)；但預(yù)防最致癌病毒的抗體水平和持久性，二價(jià)略?xún)?yōu)于四價(jià)；此外，二價(jià)疫苗貨源充足，價(jià)格便宜。建議不要糾結(jié)于不同疫苗保護(hù)率的差異，不管接種何種疫苗，都建議常規(guī)宮頸篩查。”陶黎納補(bǔ)充道。

記者注意到，世界衛(wèi)生組織在2017年明確指出，從公共衛(wèi)生角度分析，二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗在免疫原性，預(yù)防16、18型HPV相關(guān)宮頸癌的效力和效果方面無(wú)差別，三種疫苗都可以預(yù)防大多數(shù)的宮頸癌。二價(jià)HPV疫苗，對(duì)國(guó)內(nèi)人群的感染預(yù)防率更高，達(dá)到84.5%，高于全球平均值。如果以預(yù)防宮頸癌為目的，二價(jià)疫苗可完全滿(mǎn)足需求。

此外，還有部分女性，此前接種過(guò)二價(jià)或四價(jià)HPV疫苗，如今九價(jià)HPV疫苗在內(nèi)地上市，了解到九價(jià)HPV疫苗預(yù)防的HPV病毒種類(lèi)更多，便想再次接種九價(jià)HPV疫苗。對(duì)此，陶黎納表示，再接種不是不可以，理論上再接種九價(jià)疫苗，可以獲得額外的保護(hù)，但再次接種性?xún)r(jià)比較低，目前沒(méi)有人推薦這樣做。