每經(jīng)記者 劉玲    每經(jīng)編輯 陳俊杰    

宮頸癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，同時也是目前唯一病因明確，可早發(fā)現(xiàn)并通過HPV疫苗進行早預(yù)防的癌癥。此前，九價HPV疫苗尚未在內(nèi)地獲批上市，許多女性便前往香港地區(qū)接種，彼時3針費用高達八九千港元。

今年4月，九價HPV疫苗獲批在內(nèi)地上市。8月16日，內(nèi)地一線城市首針九價HPV疫苗在深圳羅湖中醫(yī)院成人預(yù)防接種門診接種，全程3針次僅需3969元。但是由于預(yù)約人數(shù)過多，深圳疾控預(yù)約平臺每次開放都會因擁擠而崩潰。

近日，深圳疾控官方微信公告稱，九價HPV疫苗接種將由“搶號預(yù)約”改為“搖號預(yù)約”?！拔覀冎熬徒拥绞欣锿ㄖ某蓳u號，因為之前預(yù)約需要靠搶，服務(wù)器每次都崩潰，很多人花費很多時間守著都搶不到，搖號就公平點，避免‘黃?！L(fēng)險，不需要花費時間守著去搶號。”福田疾控工作人員11月19日向《每日經(jīng)濟新聞》記者表示。

九價HPV疫苗供不應(yīng)求

HPV疫苗又稱宮頸癌疫苗，目前在全球上市的HPV疫苗有三種：二價疫苗、四價疫苗和九價疫苗，“價”代表了疫苗可預(yù)防的HPV病毒種類。九價疫苗因預(yù)防的HPV病毒種類多于二價和四價，受到很多女性的青睞。但是，九價HPV疫苗有嚴格的年齡限制，只有16~26歲6個月的女性才具有接種資格。

據(jù)了解，8月16日，深圳“約苗”預(yù)約平臺開放預(yù)約后不到一個小時，1050個名額全部被約滿，預(yù)約平臺還顯示，深圳地區(qū)還有至少3萬多名接種者在排隊等待。

9月上旬，深圳市南山區(qū)、福田區(qū)、龍華區(qū)、光明區(qū)、龍崗區(qū)、寶安區(qū)的九價HPV疫苗陸續(xù)到貨。9月7日，“深圳疾控”上線九價HPV疫苗預(yù)約功能，預(yù)約總訪問量達到近360萬次。到了10月，預(yù)約當(dāng)日總訪問量更是突破了900萬次。由于預(yù)約人數(shù)過多，導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)堵塞嚴重，預(yù)約系統(tǒng)崩潰。

據(jù)《央視財經(jīng)》報道，默沙東九價HPV疫苗的大陸唯一代理商表示，今年上半年，九價HPV疫苗簽發(fā)量只有6022支，考慮到市場需求，相關(guān)部門提高了審批效率，截至8月中旬，公司獲批的九價HPV疫苗已有10萬余劑，但在巨大的需求面前，供應(yīng)仍顯不足。

深圳疾控近日在官方微信公告稱，為了力求公平，兼顧效率，避免“搶號預(yù)約”存在的“黃?！憋L(fēng)險，九價HPV疫苗將改為“搖號預(yù)約”，市民可在“深圳衛(wèi)計委”微信公眾號參與搖號預(yù)約。據(jù)了解，首期搖號，于11月19日起開放注冊，11月25日截止申請搖號，11月26日搖號，11月27日~28日預(yù)約，共1305個號源。此后每月?lián)u號一次，系統(tǒng)每日都將開放給用戶注冊。

值得注意的是，九價HPV疫苗搖號沒有深圳戶籍限制。“深圳在這塊做得比較好，不要求深圳戶籍，但是預(yù)約或參與搖號的女性市民需要居住地在深圳地區(qū)，一個微信號只能綁定一個身份證。”上述福田疾控工作人員對記者說。

有無必要“死守”九價疫苗？

相比九價HPV疫苗，二價、四價HPV疫苗早已在內(nèi)地獲批上市，其中二價疫苗適用于9~45歲的女性，四價疫苗適用于20~45歲的女性，而且接種門診二價HPV疫苗充足，四價HPV疫苗輪候時間相對較短，但是很多女性卻一直守著九價HPV疫苗，這是否有必要呢？

疫苗專家陶黎納向《每日經(jīng)濟新聞》記者表示：“很多人有一個認識誤區(qū)，認為九價的預(yù)防效果分別是二價和四價的4.5倍和1.3倍，實際上二價、四價對宮頸癌的預(yù)防效果達84%，九價的預(yù)防效果為92%。因此，相比之下，九價的預(yù)防效果只提高了8個百分點。在價格方面，九價疫苗要貴很多，并且還需要搶約。”

“我一直科普二價HPV疫苗的高性價比，依據(jù)我國上市的二價和四價疫苗說明書，預(yù)防尖銳濕疣，九價和四價優(yōu)于二價，但預(yù)防最致癌病毒的抗體水平和持久性，二價略優(yōu)于四價。此外，二價疫苗貨源充足，價格便宜。建議不要糾結(jié)于不同疫苗保護率的差異，不管接種何種疫苗，都建議常規(guī)宮頸篩查?！碧绽杓{補充道。

記者注意到，世界衛(wèi)生組織在2017年明確指出，從公共衛(wèi)生角度分析，二價、四價和九價疫苗在免疫原性，預(yù)防16、18型HPV相關(guān)宮頸癌的效力和效果方面無差別，三種疫苗都可以預(yù)防大多數(shù)的宮頸癌。二價HPV疫苗，對國內(nèi)人群的感染預(yù)防率更高，達到84.5%，高于全球平均值。如果以預(yù)防宮頸癌為目的，二價疫苗可完全滿足需求。

此外，還有部分女性，此前接種過二價或四價HPV疫苗，如今九價HPV疫苗在內(nèi)地上市，了解到九價HPV疫苗預(yù)防的HPV病毒種類更多，便想再次接種九價HPV疫苗。

對此，陶黎納表示，再接種不是不可以，理論上再接種九價疫苗，可以獲得額外的保護，但再次接種性價比較低，目前沒有人推薦這樣做。