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螞蟻金服“相互寶”與保險(xiǎn)脫鉤:千萬人大病互保改為互助

每日經(jīng)濟(jì)新聞 2018-11-27 18:33:23

■1817.6萬人參與的大病“相互?!保瞥鼋?個(gè)月后,因信美人壽接到監(jiān)管部門的約談,存在諸多問題,保險(xiǎn)社退出,更名為“相互寶”,由螞蟻金服獨(dú)立兜底。

■這場相互保險(xiǎn)的狂歡就此落幕,這個(gè)引得上千萬用戶追捧、并成為紅極一時(shí)的網(wǎng)紅產(chǎn)品,究竟是何方神圣?在相互保險(xiǎn)這場普及活動(dòng)中,相互保險(xiǎn)公司和互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)又扮演著什么樣的角色?相互寶整改后,對(duì)用戶的影響有多大呢?

每經(jīng)記者 袁園    每經(jīng)實(shí)習(xí)編輯 易啟江    

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圖片來源:視覺中國

名詞解釋:

相互保——10月16日在支付寶App上線的一項(xiàng)互助共濟(jì)服務(wù),加入時(shí)無需付費(fèi),加入后,如有成員遭遇重大疾病(范圍是100種),可享有30萬或10萬元不等的保障金,費(fèi)用由所有成員分?jǐn)?,相?dāng)于“一人生病 大家出錢”。

上線月余,雖然引起了用戶的廣泛關(guān)注,但終究還是迎來了整改變身。在用戶熱捧、行業(yè)卻對(duì)相互保爭論不休,甚至對(duì)于它是什么臧否不一的情形下,相互保主動(dòng)轉(zhuǎn)成了網(wǎng)絡(luò)互助計(jì)劃。

11月27日,螞蟻金服旗下的相互保突然宣布,從中午12時(shí)開始不再對(duì)接《信美人壽相互保險(xiǎn)社相互保團(tuán)體重癥疾病保險(xiǎn)》,改為基于互聯(lián)網(wǎng)的互助計(jì)劃,并更名“相互寶”。

資料顯示,“相互保”是10月16日在支付寶App上線的一項(xiàng)互助共濟(jì)服務(wù),加入時(shí)無需付費(fèi),加入后,如有成員遭遇重大疾病(范圍是100種),可享有30萬或10萬元不等的保障金,費(fèi)用由所有成員分?jǐn)?,相?dāng)于“一人生病 大家出錢”,上線1個(gè)多月已有近2000萬人加入。

就在一場“千萬人入保”的盛宴中,螞蟻金服突然對(duì)該產(chǎn)品改名“相互寶”,將此產(chǎn)品更新為互助計(jì)劃。

這場相互保險(xiǎn)的狂歡就此落幕,這個(gè)引得上千萬用戶追捧、并成為紅極一時(shí)的網(wǎng)紅產(chǎn)品,究竟是何方神圣?在相互保險(xiǎn)這場普及活動(dòng)中,相互保險(xiǎn)公司和互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)又扮演著什么樣的角色?相互寶整改后,對(duì)用戶的影響有多大呢?在此,《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者就針對(duì)這些用戶最關(guān)心的問題對(duì)大家進(jìn)行一一解讀。

1.為什么改名?

【此次監(jiān)管并沒有直接叫停,相互保也因此可以順利地轉(zhuǎn)型成互助計(jì)劃?!?/strong>

信美人壽提到,近期監(jiān)管部門約談我社,并對(duì)這款團(tuán)體重疾保險(xiǎn)產(chǎn)品的業(yè)務(wù)開展情況進(jìn)行現(xiàn)場檢查,指出其涉嫌存在未按照規(guī)定使用經(jīng)備案的保險(xiǎn)條款和費(fèi)率、銷售過程中存在誤導(dǎo)性宣傳、信息披露不充分等問題;所以我們退出了。

螞蟻金服也談到了類似原因,主要是信美人壽接到監(jiān)管部門的約談,存在諸多問題。

不過,《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到,此次監(jiān)管并沒有直接叫停,相互保也因此可以順利地轉(zhuǎn)型成互助計(jì)劃。

對(duì)于此次整改,螞蟻金服相關(guān)人士對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示,是經(jīng)過仔細(xì)討論和慎重思考后主動(dòng)決定的。

2.相互保險(xiǎn)和互助計(jì)劃的區(qū)別是什么?

保險(xiǎn)的給付責(zé)任主體是保險(xiǎn)公司法人,而互助的給付主體是參與的會(huì)員或用戶。

相互保險(xiǎn),顧名思義是具有同質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)保障需求的單位或個(gè)人,通過訂立合同成為會(huì)員,并繳納保費(fèi)形成互助基金,由該基金對(duì)合同約定的事故發(fā)生所造成的損失承擔(dān)賠償責(zé)任,或者當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或者達(dá)到合同約定的年齡、期限等條件時(shí)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的保險(xiǎn)活動(dòng)。

而互助計(jì)劃則是互助保險(xiǎn)的一種。根據(jù)百度百科解釋,互助保險(xiǎn)即由一些具有共同要求和面臨同樣風(fēng)險(xiǎn)的人自愿組織起來,是預(yù)交風(fēng)險(xiǎn)損失補(bǔ)償分?jǐn)偨鸬囊环N保險(xiǎn)形式。

監(jiān)管層在2016年11月3日在就網(wǎng)絡(luò)互助平臺(tái)有關(guān)問題答中表示:“民間的互助共濟(jì)行為一直存在,對(duì)于救助社會(huì)困難群體,發(fā)揮公益慈善作用具有積極意義。但是,當(dāng)前部分網(wǎng)絡(luò)互助平臺(tái)以‘互助共濟(jì)’的名義,公開承諾責(zé)任保障,公開宣稱足額賠付和提取準(zhǔn)備金,向公眾收取費(fèi)用并積累資金,將互助計(jì)劃與保險(xiǎn)產(chǎn)品進(jìn)行掛鉤和比較,發(fā)布誤導(dǎo)或虛假宣傳,有的甚至還宣稱有上百萬會(huì)員,以上行為已涉嫌向社會(huì)公眾‘承諾賠償給付責(zé)任’。根據(jù)《保險(xiǎn)法》等法律法規(guī),對(duì)于非法實(shí)際或變相從事保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的,我會(huì)將依法予以查處。”

那么網(wǎng)絡(luò)互助與保險(xiǎn)的本質(zhì)差別是什么?有業(yè)內(nèi)人士表示,在于給付主體和償付能力主體不同,保險(xiǎn)的給付責(zé)任主體是保險(xiǎn)公司法人,而互助的給付主體是參與的會(huì)員或用戶。所以,如果不能突破現(xiàn)行保險(xiǎn)法的給付主體和償付能力管理框架,網(wǎng)絡(luò)互助就不能叫保險(xiǎn),同理也不會(huì)進(jìn)化出真正意義上的相互保險(xiǎn)。

3.之前已參與“相互保”的用戶,現(xiàn)在怎么辦?還需要重新參與嗎?

【升級(jí)后,老的“相互保”用戶可以升級(jí)到新“相互寶”,并無需重新計(jì)算等待期。新“相互寶”還推出了一系列權(quán)益升級(jí)?!?/span>

據(jù)記者了解,接下來“相互保”將會(huì)升級(jí)為“相互寶”,正式成為一款基于互聯(lián)網(wǎng)的互助計(jì)劃。升級(jí)后,老的“相互保”用戶可以升級(jí)到新“相互寶”,并無需重新計(jì)算等待期。新“相互寶”還推出了一系列權(quán)益升級(jí),包括2019年度用戶分?jǐn)偨痤~188元封頂,如有多出部分全部由螞蟻金服承擔(dān)等。如果原“相互保”用戶暫不升級(jí),則仍將按原計(jì)劃獲得保障;如果不愿意繼續(xù)參與“相互保”,也可以選擇退出。

以后,每年末“相互寶”會(huì)公布下一年封頂金額相關(guān)情況。除了分?jǐn)偨痤~封頂, 螞蟻金服表示,已對(duì)新“相互寶”的服務(wù)進(jìn)行三點(diǎn)優(yōu)化:一是每位用戶在2019年1月1日至12月31日期間的總分?jǐn)偨痤~不超過188元,如有多出部分全部由螞蟻金服承擔(dān);二是管理費(fèi)將從原來的10%下降到8%;三是未來如果“相互寶”的參與人數(shù)低于330萬,計(jì)劃也不會(huì)立刻解散,將繼續(xù)為用戶提供一年的大病保障。

4.用戶保障和體驗(yàn)是否會(huì)發(fā)生變化?

【只要是在2018年加入,2019年1月31日前的分?jǐn)傎M(fèi)用全免,都由螞蟻金服來承擔(dān)。】

根據(jù)支付寶上“相互寶”產(chǎn)品資料顯示,升級(jí)后,用戶獲得的保障和體驗(yàn)都不會(huì)有變化,以前未加入的用戶,可以加入新“相互寶”,而已經(jīng)加入的老用戶,則可以一鍵升級(jí)至新“相互寶”。同時(shí),等待期也無需重新計(jì)算,依然是按照之前加入相互保的日期開始計(jì)算。

相互保還宣布,為了彌補(bǔ)升級(jí)對(duì)大家?guī)淼牟槐悖瑹o論新老用戶,只要是在2018年加入,2019年1月31日前的分?jǐn)傎M(fèi)用全免,都由螞蟻金服來承擔(dān)。螞蟻金服相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,新“相互寶”中,互助申請(qǐng)案件的核查工作將由螞蟻金服來負(fù)責(zé),并將委托給專業(yè)的第三方公估機(jī)構(gòu)調(diào)查處理。

5.沒有保險(xiǎn)公司?如何保障我們的利益?

【相互寶的產(chǎn)品性質(zhì)變成了網(wǎng)絡(luò)互助計(jì)劃,完全由螞蟻金服兜底?!?/span>

這是一個(gè)重要變化,從“相互保”升級(jí)到“相互寶”,運(yùn)營主體由原來的保險(xiǎn)公司——信美相互承保,相關(guān)保障由信美相互與螞蟻金服共同提供,轉(zhuǎn)變?yōu)橛晌浵伣鸱?dú)立運(yùn)營的網(wǎng)絡(luò)互助計(jì)劃——“相互寶”。

這也意味著,新產(chǎn)品“相互寶”將跟保險(xiǎn)公司沒有任何關(guān)系,不再具有保險(xiǎn)屬性。根據(jù)《保險(xiǎn)法》規(guī)定,經(jīng)營有人壽保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司被依法撤銷的或者被依法宣告破產(chǎn)的,其持有的人壽保險(xiǎn)合同及準(zhǔn)備金,必須轉(zhuǎn)移給其他經(jīng)營有人壽保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司;不能同其他保險(xiǎn)公司達(dá)成轉(zhuǎn)讓協(xié)議的,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)指定經(jīng)營有人壽保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司接受。轉(zhuǎn)讓或者由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)指定接受前款規(guī)定的人壽保險(xiǎn)合同及準(zhǔn)備金的,應(yīng)當(dāng)維護(hù)被保險(xiǎn)人、受益人的合法權(quán)益。

也就是說,保險(xiǎn)公司經(jīng)營不下去,另一家保險(xiǎn)公司進(jìn)行兼并、并購。如果沒有其他愿意接收“爛攤子”,保監(jiān)會(huì)就會(huì)指定某家保險(xiǎn)公司進(jìn)行兼并。兼并后,原來保險(xiǎn)公司的客戶保單依然有效,不會(huì)影響到消費(fèi)者的利益。

但是轉(zhuǎn)變?yōu)槲浵伣鸱?dú)立運(yùn)營“相互寶”之后,相互寶的產(chǎn)品性質(zhì)就變成了網(wǎng)絡(luò)互助計(jì)劃,完全由螞蟻金服兜底,最終的解釋權(quán)和服務(wù)均歸螞蟻金服提供。

6.網(wǎng)絡(luò)相互保險(xiǎn)產(chǎn)品未來的發(fā)展方向會(huì)是怎樣的?

【原中國保監(jiān)會(huì)副主席魏迎寧:最終,以區(qū)塊鏈為底層技術(shù)的自組織保險(xiǎn)將是發(fā)展方向。】

事實(shí)上,在相互保推出之后,眾惠財(cái)產(chǎn)相互保險(xiǎn)社也與京東金融合作低調(diào)推出“京東互保”。11月13日,“京東互保·重大疾病相互保險(xiǎn)計(jì)劃”開始低調(diào)內(nèi)測。截至當(dāng)日晚9點(diǎn)半,《證券日?qǐng)?bào)》報(bào)道,已經(jīng)有2133人加入該計(jì)劃。與此同時(shí),推出近1個(gè)月的“相互保”也已經(jīng)有1817.6萬人加入了該計(jì)劃。

不過,該產(chǎn)品上線一天就被下架了。京東金融方面對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者回應(yīng)稱,“‘京東互保’于11月13日灰度上線測試,為給用戶更好的服務(wù)體驗(yàn),11月14日我司配合眾惠財(cái)產(chǎn)相互保險(xiǎn)社(以下簡稱“眾惠相互”),將對(duì)‘京東互保’進(jìn)行優(yōu)化升級(jí)后再擇期推出,已購買成功的用戶保單不受影響。” 記者從眾惠相互相關(guān)人士處了解到,目前還不了解監(jiān)管方面的意見,該產(chǎn)品是處于灰度上線測試,因此并非是下架。

壁虎互助創(chuàng)始人李海博曾撰文指出,相互保險(xiǎn)未來發(fā)展方向主要有三種可能:

第一就是強(qiáng)制下架

下架了相互保,進(jìn)化將再次中斷。而剩下那些已經(jīng)存在了3年以上,會(huì)員數(shù)千萬,累計(jì)給付額已經(jīng)超10億的網(wǎng)絡(luò)互助也將面臨更嚴(yán)峻的格局,但就這么一直飄在外面視而不見,確也并不是積極的監(jiān)管態(tài)度;

第二是要求保險(xiǎn)公司承擔(dān)剛性給付責(zé)任

我今天說了這么多,就是想說這是比下架更壞的方向選擇,這將從根本上消滅中國的相互保險(xiǎn)基因,中國就會(huì)變成巴西。當(dāng)然保險(xiǎn)公司可以額外承擔(dān)不確定性的再保險(xiǎn),那將另當(dāng)別論;

第三是要求保險(xiǎn)公司與互助分離

科技公司運(yùn)營互助計(jì)劃,保險(xiǎn)公司以類似賬戶管理型業(yè)務(wù)的模式承接互助管理,列在表外。這樣也避免了用戶產(chǎn)生剛性兌付的預(yù)期,這個(gè)看似權(quán)宜之計(jì),其實(shí)是最大的進(jìn)步,盡管這不是終局。

不過,相互保險(xiǎn)的發(fā)展規(guī)模和前景卻是業(yè)內(nèi)共同看好的。原中國保監(jiān)會(huì)副主席魏迎寧則認(rèn)為,原有的“相互保”帶有保險(xiǎn)和互助雙重屬性,形式上是保險(xiǎn)、實(shí)質(zhì)上是互助,是一種商業(yè)模式創(chuàng)新。未來互助會(huì)演化,最終,以區(qū)塊鏈為底層技術(shù)的自組織保險(xiǎn)將是發(fā)展方向。

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