每經(jīng)記者 郭榮村    每經(jīng)實習(xí)記者 張瀟尹    每經(jīng)編輯 張海妮    

圖片來源：攝圖網(wǎng) 

2018年1~9月我國醫(yī)藥制造業(yè)實現(xiàn)累計主營業(yè)務(wù)收入18393.80億元，同比增長13.50%，增速較去年同期增長1.4個百分點，累計利潤總額增速達11.5%。其中，醫(yī)藥生物板塊上市公司前三季度營收合計達10618.32億元，同比增長21.88%，歸母凈利潤合計達913.22億元，同比增長15.03%，五大醫(yī)藥指數(shù)的算術(shù)平均漲幅位于各行業(yè)指數(shù)前列，其中醫(yī)藥100指數(shù)(399978)近10年區(qū)間最大漲幅達450%。

在今日（12月3日）下午召開的由每日經(jīng)濟新聞主辦的“2018中國醫(yī)藥資本論壇”上，《醫(yī)藥強國展望——2018中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)投資白皮書》（以下簡稱投資白皮書）發(fā)布了這樣一組行業(yè)數(shù)據(jù)，不難看出今年醫(yī)藥行業(yè)業(yè)績趨于穩(wěn)健增長。

創(chuàng)新驅(qū)動成趨勢

事實上，在行業(yè)業(yè)績增長穩(wěn)健的同時，生物醫(yī)藥板塊各子行業(yè)也在持續(xù)分化。投資白皮書顯示，從收入角度來看，2018年前三季度，生物制品、醫(yī)療服務(wù)、化學(xué)制劑、化學(xué)原料藥呈現(xiàn)明顯增長改善趨勢，其中生物制品由2017年19%的增長率提升至39.24%。從利潤角度來看，化學(xué)原料藥、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療器械板塊的歸母凈利潤增速靠前，增速分別為56.82%、39.26%和24.18%，中藥、醫(yī)藥商業(yè)、生物制品、化學(xué)制劑板塊增速相對靠后，分別為18.47%、16.42%、負13.87%和負18.69%，其中扣非凈利潤增速超過100%的有28家，集中于化學(xué)原料和生物制品板塊，而負增長的76家醫(yī)藥企業(yè)主要集中于行業(yè)趨勢下行的中藥和化學(xué)制劑企業(yè)。

投資白皮書指出，就醫(yī)藥行業(yè)來說，創(chuàng)新驅(qū)動是大勢所趨。在促進研發(fā)方面，國務(wù)院提出制定鼓勵仿制的藥品目錄，研發(fā)費用加計扣除，將重大傳染病防治和罕見病治療所需的仿制藥研發(fā)提升至與新藥創(chuàng)制并重的地位，進一步激勵醫(yī)藥企業(yè)加大研發(fā)投入，鼓勵技術(shù)創(chuàng)新。投資白皮書顯示，今年醫(yī)藥企業(yè)研發(fā)投入明顯增加，2018年一季度，A股共有274家上市藥企發(fā)布了研發(fā)費用情況，總計為171.37億元，同比增長37.74%。

此外，專利懸崖問題同樣引發(fā)關(guān)注。投資白皮書顯示，2018年屆滿的國內(nèi)醫(yī)療健康專利數(shù)總計8266件，其中12月到期的專利數(shù)最多。從過往經(jīng)驗來看，失去專利保護的品牌藥銷售額可能出現(xiàn)直線下降。同時仿制門檻較低的化學(xué)藥品，可能出現(xiàn)仿制藥競相申請上市的情況。德勤數(shù)據(jù)指出，2011~2020年，年銷售2000億美元的藥物將失去專利保護，而降壓調(diào)脂、抗菌、抗腫瘤等全球35種暢銷藥專利的集中到期，將為市場貢獻820億美元的銷售額。

再者，在階段性成果上，CAR-T細胞療法和基因療法等領(lǐng)先科學(xué)技術(shù)成功從實驗室轉(zhuǎn)化到臨床。據(jù)不完全統(tǒng)計，目前國內(nèi)共有30余家企業(yè)參與PD-1/PD-L1領(lǐng)域的競爭，其中恒瑞醫(yī)藥、君實生物的產(chǎn)品已經(jīng)在申請上市，并進入優(yōu)先審評。

《每日經(jīng)濟新聞》記者注意到，從投資層面上看，投資白皮書顯示，近兩年的醫(yī)藥領(lǐng)域投融資事件，新藥研發(fā)同樣是重點關(guān)注對象。2017年全年境內(nèi)創(chuàng)新藥領(lǐng)域共發(fā)生27筆PE/VC融資事件，涉及金額52億元，較2016年的47.21億元上升11%。2018年以來，超10億元的針對創(chuàng)新藥企業(yè)的大額融資頻現(xiàn)，意味著創(chuàng)新藥企業(yè)迎來了春天。

政策加持推動產(chǎn)業(yè)重構(gòu)

值得注意的是，醫(yī)藥創(chuàng)新如火如荼的背后，是近年來醫(yī)藥、醫(yī)療等各方面的政策加持。在醫(yī)藥政策方面，優(yōu)先審評、藥品上市許可持有人制度、加入ICH等規(guī)定發(fā)力醫(yī)藥研發(fā)端，加快藥品上市速度；在生產(chǎn)端實施臨床數(shù)據(jù)自查、仿制藥一致性評價、藥品飛行檢查等制度，保證藥品生產(chǎn)質(zhì)量。在醫(yī)療方面，公立醫(yī)院改革和分級診療等政策出臺，提升診療市場的增量空間。

投資白皮書同樣在政策層面分析了醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)投資的風(fēng)險與機遇。以“17種抗癌藥納入醫(yī)保報銷目錄”政策為例，該政策出臺后藥品零售價平均降幅達56.7%，與周邊國家或地區(qū)市場價格相比，平均低36%。一方面有效控制了醫(yī)?；鹬С龊蜕鐣t(yī)藥費用負擔，有效擴大了用藥規(guī)模。另一方面，造成藥品企業(yè)的藥品價格大幅下降，其中最低降幅達到了31%，降幅最大的達到80%。

《每日經(jīng)濟新聞》記者注意到，“以價換量”的策略令部分進入中國市場時間比較短、藥物仍處于專利期的藥企背負巨大壓力。對此，投資白皮書給出的建議是，國內(nèi)孤兒病、罕見疾病治療領(lǐng)域的企業(yè)，在國內(nèi)競爭激烈的大趨勢下，必須盡可能進醫(yī)保。另外，企業(yè)不能只盯著國內(nèi)市場，還要面向全球，利用海外優(yōu)惠政策做全球的藥物，進而彌補成本高企帶來的盈利不足問題。

此外，我國醫(yī)藥行業(yè)的并購?fù)瑯邮艿疆a(chǎn)業(yè)政策的助力。從制藥領(lǐng)域來看，2011年開始實行的新版GMP、2016年開始實行的仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價政策，以及2017年4月開始推行的“一致性評價”，對醫(yī)藥行業(yè)并購有較強推動作用；從藥品流通領(lǐng)域來看，“兩票制”之前，藥品流通企業(yè)能夠以多次開票的方式減少資金占用，延后付款時間，降低企業(yè)自身的資金運轉(zhuǎn)壓力。實施“兩票制”之后，醫(yī)藥流通企業(yè)必須在藥品購買時就墊付大量資金，承擔資金墊付的風(fēng)險，且分銷營利被大幅砍去。“兩票制”和“營改增”稅制改革的全面推開，成為醫(yī)藥商業(yè)龍頭們紛紛進入“大魚吃小魚”的兼并高峰期的重要推手。

醫(yī)院并購?fù)瑯语L(fēng)起云涌。2018年以來，涉及醫(yī)院的公開并購達到20起，總金額達54.65億元，其中發(fā)起方為醫(yī)療醫(yī)藥企業(yè)的并購多達10起。究其原因，政策驅(qū)動是主要動力之一。2016年，國務(wù)院印發(fā)《加快剝離國有企業(yè)辦社會職能和解決歷史遺留問題工作方案的通知》，第一次明確了國有企業(yè)辦醫(yī)療機構(gòu)剝離的時間表。