圖片來源：攝圖網(wǎng)

12月17日，青海省藥品采購中心發(fā)布二類疫苗增補掛網(wǎng)采購擬入圍結(jié)果公示名單。11月底以來，已有吉林、天津、湖北、海南、江西、貴州、廣西等8省市對今年二類疫苗增補或?qū)γ髂甓愐呙缯袠?biāo)。

自天津率先引進價格談判概念以來，最近的二類疫苗招標(biāo)中，海南進行了價格談判，青海、湖北等地進行了議價。不過，因為二類疫苗使用上的特殊性，獨家品種價格基本沒有變化，競爭性品種價格或有變動。

二類疫苗降價壓力各不同

10月19日，天津市疾病預(yù)防控制中心、天津市醫(yī)藥采購中心發(fā)布《天津市關(guān)于九價人乳頭瘤病毒疫苗(釀酒酵母)等11種疫苗產(chǎn)品擬采用談判采購方式采購的公示》，首次引用了價格談判的概念。12月14日，海南省公共資源交易服務(wù)中心發(fā)布《關(guān)于部分第二類疫苗品種進行價格談判的通知》，也引進了價格談判的做法。青海省、湖北省在二類疫苗集中采購中對入圍產(chǎn)品進行議價。江西省則通過與全國各省(含本省)采購中標(biāo)價格比較，按最低價的原則擬定各疫苗品種的參考價。從這些省市的做法來看，盡管二類疫苗是自費疫苗，由接種者掏錢，似乎也有談判和議價的趨勢。

疫苗不同于普通藥品，有其特殊性。一類疫苗納入國家免疫計劃，由財政單獨支出，此前，一些地方因財政緊張，將一類疫苗價格壓得較低，有的只能賺取微利，導(dǎo)致一些疫苗生產(chǎn)企業(yè)不愿生產(chǎn)，按照制訂中的《疫苗法》，未來將由國家統(tǒng)一招標(biāo)，并由中央財政與地方共擔(dān)。根據(jù)目前疫苗管理方面的法律法規(guī)，即使二類疫苗，疾控中心在疫苗供給上不能滿足需求可能也會承擔(dān)法律責(zé)任，如對四價流感疫苗等供給短缺品種，各地疾控中心要做的工作是搶貨而不是議價。所以，獨家品種沒有降價壓力。

從招標(biāo)結(jié)果來看也是如此。以海南日前發(fā)布的二類疫苗增補結(jié)果為例，增補的4個品種均為智飛生物生產(chǎn)或代理的產(chǎn)品，四價宮頸癌疫苗798元/支、b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗102元/支、AC群腦膜炎球菌(結(jié)合)b型流感嗜血桿菌(結(jié)合)聯(lián)合疫苗273元/支、A群C群腦膜炎球菌多糖結(jié)合疫苗120元/支，與此前江蘇等地價格談判或議價的中標(biāo)結(jié)果一致，也是目前的全國統(tǒng)一價。

“江西省2019年第二類疫苗采購報名品種目錄及參考價”顯示，120個報名品規(guī)中，只有9個品種在廠家報價上要求下調(diào)，其中，5個品種價格要求與去年的價格一致，4個品種要求與福建、湖南的價格一致。這9個品種均為流感疫苗、狂犬病疫苗等競爭性品種。從這個結(jié)果來看，競爭性二類疫苗未來或有降價壓力。

上市公司仍是大贏家

除了海南增補的均是智飛生物產(chǎn)品外，天津在11月30日和12月4日集中采購的品種也多是智飛生物的產(chǎn)品，包括A群C群腦膜炎球菌多糖結(jié)合疫苗、AC群腦膜炎球菌(結(jié)合)b型流感嗜血桿菌(結(jié)合)聯(lián)合疫苗、九價和四價宮頸癌疫苗10支的大包裝。除了這兩個省市，智飛生物在江西、湖北、吉林等省市的二類疫苗招標(biāo)中均有多個品種中標(biāo)，除了熱門的宮頸癌疫苗、五價輪狀病毒疫苗、AC群腦膜炎球菌(結(jié)合)b型流感嗜血桿菌(結(jié)合)聯(lián)合疫苗外，其它在生產(chǎn)、銷售的產(chǎn)品基本上都有中標(biāo)。

康泰生物、華蘭生物、沃森生物等上市公司也在江西、湖北、青海大面積中標(biāo)?？堤┥镏袠?biāo)的主要品種有：無細胞百白破b型流感嗜血桿菌聯(lián)合疫苗、b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗、重組乙型肝炎疫苗(釀酒酵母)、麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗。華蘭生物中標(biāo)的主要品種有：四價及三價流感疫苗、ACYW135群腦膜炎球菌多糖疫苗、重組乙型肝炎疫苗(漢遜酵母)。沃森生物中標(biāo)的主要品種有：23價肺炎球菌多糖疫苗、A群C群腦膜炎球菌多糖結(jié)合疫苗、b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗、ACYW135群腦膜炎球菌多糖疫苗。

此外，長春高新、遼寧成大、復(fù)星醫(yī)藥、華北制藥等上市公司旗下的疫苗子公司也均有多個產(chǎn)品中標(biāo)。